四川省绵竹市中医医院 618200
慢性胃炎指的是不同原因所诱发的各类慢性胃黏膜炎性病变，为消化系统常见疾病。近年来在人们生活习惯与饮食习惯调整的情况下，慢性胃炎患者数量不断增加。慢性萎缩性胃炎患者会恶心、呕吐等症状，对其生活质量会产生较大影响。常规慢性萎缩性的临床治疗，多采用西药治疗的方式，但是患者多需要长时间用药治疗。西药长时间服用的方式下，患者会产生各类不良反应，难以真正达到药物治疗的效果。中医药治疗慢性萎缩性胃炎的效果较好，能够改善患者的临床症状，且发挥“内外兼治”的作用。
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗方式有哪些？
慢性萎缩性胃炎中医治疗方式较多，结合其症候及体征，具体可以划分为肝胃不和型、脾胃湿热型、脾胃虚弱型及胃络淤血型。
1.肝胃不和型
肝胃不和型患者多具有胃脘胀痛、嗳气吞酸以及食欲不振等临床症状。患者疾病的发生多与个人的精神状态、思想情绪等密切相关。临床治疗当以疏肝和胃、顺气消胀为主。比如可以适当左金丸和金铃子散治疗，改善患者脾胃失和的症状。
2.脾胃湿热型
患者多具有嗳气、口苦以及烧灼等临床症状，其食欲不振，腹胀便池，舌苔较黄且比较细腻。临床治疗需要以清热祛湿、健脾和胃为主。比如可以使用三仁汤加减治疗，组方包含白蔻仁、杏仁以及薏苡仁等。合并存在湿热症状的患者，可以合并使用香薰、藿香等中药材治疗。合并存在恶心呕吐症状的患者，增加竹茹、生姜治疗。食欲不振，则可以增加鸡内金、麦芽以及神曲联合治疗。
3.脾胃虚弱型
脾胃虚弱型患者胃脘胀痛，通常在日常进食后疼痛感受会显著增加，四肢酸软，苔薄白，脉沉细。临床治疗需要改善患者的气血状态，发挥健脾养胃之功效。比如临床可以使用香砂六君子汤加减治疗，合并存在腹痛、虚寒症状的患者，则可以联合使用黄芪建中汤与良附丸加减治疗。在进食后腹胀症状加重的患者，可以使用鸡内金、莱菔子加减治疗。
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4.胃络淤血型
胃络淤血型患者疼痛症状多比较强烈，且可能会出现呕血、黑便等症状。临床治疗需要以活血化瘀、通络止痛为主，比如可以使用桃红四物汤加减治疗。
怎样预防慢性萎缩性胃炎？
1.定期参与胃镜检查
针对于年龄高于40岁的患者，需要定期实施胃镜检查。慢性萎缩性胃炎患者会存在不同程度的胃部反应，比如不完全性结肠上皮化生，不典型增生等，需要在胃镜的观察下进行复查。
2.抗菌治疗
在明确疾病发生原因的基础上，实施对症治疗。比如针对于幽门螺杆菌感染的患者，需要积极实施抗菌治疗。特别是针对于慢性萎缩性胃炎，存在胃癌家族史的患者，则需要重点考虑实施幽门螺杆菌治疗。
3.口服胃粘膜药物
由于慢性萎缩性胃炎患者，其病理学表现为胃粘膜损伤，患者可以通过服用修复药物，胃黏膜保护剂等药物，发挥治疗的效果。
4.治疗胆汁反流
胆汁反流为慢性萎缩性胃炎患者的临床疾病诱发原因之一，幽门括约肌障碍的情况下，可能会长时间胆汁反流，造成胃粘膜屏障的问题发生，易于诱发慢性浅表性胃炎，发展为慢性萎缩性胃炎。在这种情况下，可以使用胃动力药物治疗，预防胆汁反流的问题发生，对患者的黏膜也能够产生保护效果。
5.补充维生素
多进食新鲜的水果和蔬菜，比如可以适当补充维生素C、维生素E以及叶酸等等，合理膳食，保持营养丰富、膳食多样。
6.饮食疗法
胃酸过低或者胆汁反流的患者，其慢性萎缩性胃炎发生率则会相对较高。日常饮食中，需要特别注意多进食瘦肉、鱼类或者禽肉等高蛋白质、低脂肪的食物。在日常进食中，需要坚持“细嚼慢咽”的原则，不要暴饮暴食，避免长时间进食辛辣、刺激性食物，不要喝浓茶、浓咖啡，避免进食过热或者粗糙的食物。少进食腌制的食物，禁烟禁酒。
论文作者:杨仁松
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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