株洲县淦田中心卫生院妇科门诊 湖南株洲县 4121000
摘要：为了探究临床治疗中使用相关对症药物结合微波治疗的方法治疗宫颈糜烂的效果，研究的样本都是曾经在本院接受过治疗的患者，共127人。将他们分为两组，给予不同的治疗方案，第一组为常规组，包含63例样本，其治疗方法是只使用药物治疗，药物选用宫颈炎康栓；第二组为观察组，包含64例样本，其治疗方法是也使用药物治疗，再此基础上结合微波疗法，在治疗过程中记录两组临床症状的消退时间，包括阴道排液、创面和出血，当治疗时间达到2个月后对比两组患者的病情好转情况。结果发现观察组阴道排液恢复时间、阴道出血消退时间和阴道创面愈合时间均比常规组低；治疗两个月后，观察组重度宫颈糜烂（10.94%）比常规组（34.92%）低，轻度宫颈糜烂（59.38%）比常规组（33.33%）高（P均<0.05）。由此可以得出结论：在使用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的基础上辅助使用微波可以使患者的宫颈糜烂恢复达到更好的效果，使阴道出血、排液和愈合时间缩短。
关键词：微波联合用药；宫颈糜烂；应用体会
医学研究显示，宫颈糜烂患者的宫颈发生癌变的几率远远大于宫颈正常者，宫颈糜烂程度越严重，恶化为宫颈癌的几率就更大。因此，当出现宫颈糜烂时，要及时采取积极有效的治疗办法，保护女性妇科的健康。传统宫颈糜烂临床治疗时基本都是只使用药物治疗，例如宫颈炎康栓进行治疗，药物发挥药效缓慢，治疗效果不是十分理想。在这样的医学背景下，本院引进微波治疗仪器，在对宫颈糜烂的治疗中得到了广泛的应用。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究样本的选取范围为在2016.6~2018.6在本院接受治疗的宫颈糜烂患者，还要遵循以下原则对其进行筛选：①患者为已婚女性，自愿参与本项研究并已经在相关同意书上签字；②患者经过各项常规检查证实为单纯的宫颈糜烂，不存在滴虫性、霉菌性阴道炎或宫颈癌等其他生殖系统病变；③对于各类药物没有过敏现象，这样可以保证用药安全；④无其他内科和外科的重大疾病。筛选出127例患者，随机分组为常规组和观察组，各63和64例样本。经统计常规组患者年龄分布在22~62岁，平均（34.75±6.19）岁，对他们只使用宫颈炎康栓治疗；观察组患者年龄分布在25~64岁，平均（38.16±5.97）岁，药物治疗辅助微波治疗，两个分组没有过大的临床资料差异（P>0.05）。
1.2方法
两组使用的药物均为广西康华药业公司生产的宫颈炎康栓，国药准字：Z20010065；批号：20140516、20150127。使用方法为患者经期结束2天以后，晚上睡觉前清洗阴部，保持平躺的姿势，将1粒宫颈炎康栓给药至阴道后穹窿处，要注意尖端朝内，隔天再次用药，用药十次为一个疗程。观察组使用的微波治疗仪为徐州市诺万医疗设备公司提供的型号为KJ-6200，该仪器运行功率在15~30W。在患者月经结束3天后，保持平躺姿势，医生将患者的外阴、阴道和子宫颈使用消毒棉签擦洗干净。微波探头呈放射状，操作者手扶探头进入患者宫颈口内，直到宫颈糜烂部位，启动仪器开始治疗。判断结束的标准为糜烂组织凝固、呈平坦黄白色。无论哪组患者在治疗期间都应该避免盆浴，不要进行同房，杜绝二次感染，经期停止用药，严禁剧烈运动，观察组患者进行微波治疗后要按期复查。
1.3观察指标
持续治疗两个月后，依据乐杰主编《妇产科学》一书对宫颈糜烂程度进行评价。当患者宫颈糜烂面积低于全部宫颈面积的1/3被称为轻度宫颈糜烂；当宫颈糜烂面积在全部宫颈面积的1/3~2/3被称为中度宫颈糜烂；宫颈糜烂面积超过全部宫颈面积的2/3被称为重度宫颈糜烂。在临床治疗过程中要记录糜烂临床症状消退时间的变化，包括阴道出血症状消退时间、排液恢复正常时间和创面愈合时间。
1.4统计学分析
统计工具SPSS20.0作为数据处理程序，结果为（x+s）表示，组间比较采用配对t检验，计数结果的比较采用χ2检验，P＜0.05时是具有统计意义的。
2.结果
2.1两组临床症状消退时间的比较
结果显示，观察组的三项观察指标时间明显短于常规组。（P<0.05），具体数据见表1。
表1.两组临床症状消退时间的比较（x±s，d）
2.2两组宫颈糜烂程度的比较
治疗前，常规组无轻度，中度26例（41.27%），重度37例（58.73%），观察组无轻度，中度25例（39.06%），重度39（60.94%），两组无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组轻度38例（59.38%），中度19例（29.69%），重度7例（10.94%），常规组轻度21（33.33%），中型20（31.75%），重度22（34.92%），差异显著（P均<0.05）。
3.讨论
出现宫颈糜烂的最根本因素是有致病菌进入宫颈，其主要传播渠道为性生活，如果经历过生殖系统手术，也可能会受到机械性刺激发生损伤[1]。目前临床治疗中最常使用的治疗方法为使用宫颈炎康栓进行药物治疗和外部微波疗法，虽然单独使用这些方法之一的报道是常见的，但很少有微波治疗辅助药物治疗的治疗报告发表[2-3]。经过上述研究可以发现观察组创面愈合时间和阴道排液时间明显比常规组少，阴道出血也更加缓慢，患者宫颈糜烂程度也比常规组轻，由此可以得出的结论是微波治疗辅助药物治疗收到的治疗效果更加理想。宫颈炎康栓是一种由苦参、苦杏仁、枯矾和冰片制成的中药试剂[4]。苦参具有清肝散湿、益气养阴的功效；苦杏仁能够活血化瘀、理气清热；枯矾具有清除干湿除湿、止血清毒的效果；冰片也能够通窍、消肿去火，从而止痛。所有的药物都是相容的，经过配合共同对宫颈糜烂中发挥一定治疗功效[5]。但单纯使用这种药物时，药物极有可能受到各种因素的影响从体内流出，药物不能够完全吸收，无法发挥全部功效。相比较而言，微波疗法工作环境为高温环境，能够直达病灶，将探头直接送至宫颈柱状，结合药物使上皮组织变形、凝固、结痂、脱落，这样新的上皮组织生长出来，宫颈能够变得光滑，恢复健康状态。本研究过程中将中医药学与现代物流治疗法相结合，在妇科病领域内具有一定的创新引导意义。希望在未来治疗宫颈糜烂的医学研究中能够提供一些参考价值，并在日后的实践中不断完善。
参考文献：
[1]王长芸.宫颈微波术联合药物治疗宫颈糜烂38例疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（19）：79-80.
[2]邓君霞.重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈糜烂临床效果评价[J].海峡药学，2013，25（1）：165-166.
[3]唐佳华，唐真武.洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂59例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：25-26.
[4]徐月华，张灿.微波联合药物治疗宫颈糜烂的效果评价[J].中国现代医生，2015，53（5）：47-49.
[5]苏慧.微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，15（2）：61.
论文作者:吴荷花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/15
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