云南省红河州第三人民医院 云南个旧661000
[摘要]目的：探析接受耳鼻喉术治疗的患者应用护理干预对于其疼痛的改善效果。方法：此次研究所选对象为在我院接受耳鼻喉术治疗的患者，均为自2016年6月至2017年7月间进行手术治疗的患者，对所选患者进行随机分组，常规护理组共42例患者，综合护理组42例患者，常规护理组患者仅接受常规护理干预，综合护理组患者同时接受综合护理干预。结果：常规护理组患者术后72小时疼痛程度明显高于综合护理组患者（P<0.05）。常规护理组护理满意度为83.33%，综合护理组护理满意度为97.62%，两组患者护理满意度有显著差异（P<0.05）结论：接受耳鼻喉术治疗的患者应用综合护理干预能够有效缓解患者术后疼痛，改善患者的身体素质，同时对于优化护患和医患关系具有重要意义。
关键词：护理干预；耳鼻咽喉术；疼痛效果观察
机体组织受损后出现的心理或者生理性活动即为疼痛，属于手术后发生率较高的并发症。接受耳鼻喉术治疗的患者饮食、睡眠以及呼吸等均会受到影响，术后强烈的疼痛感会使患者痛苦加重，从而给其正常工作和生活带来很大的不便，同时配合护理干预可以缓解其疼痛感，此次研究特就接受耳鼻喉术治疗的患者应用护理干预的疼痛缓解效果进行探析。
1资料与方法
1.1临床一般资料 此次研究所选对象为在我院接受耳鼻喉术治疗的患者，均为自2016年6月至2017年7月间进行手术治疗的患者，包括36例女性，48例男性，共计84例患者，最小年龄为12周岁，最大年龄为72周岁，平均为（39.8±6.4）岁，存在认知功能障碍、罹患严重内分泌系统疾病以及肾脏、肝脏功能不全的患者均剔除此次研究范围[1]。5例患者行喉部肿瘤切除术，7例患者行等离子下鼻甲消融术，4例患者行鼻中隔成形术，16例患者行鼻窦手术，52例患者行扁桃体摘除术，此次研究中大部分患者行扁桃体摘除术。对所选患者进行随机分组，常规护理组共42例患者，综合护理组42例患者，两组患者一般资料未见显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
1.2.1.1病情观察 观察患者的病情以及生命体征，根据患者体质变化以及病情变化情况进行治疗方式的改变或者调整，同时密切观察切口敷料、患处疼痛等反应。
1.2.1.2并发症预防 采取一定的并发症预防措施，患者出现疼痛等现象后给予相应的药物止痛。
1.2.1.3用药指导 告知患者各种药物的服用时间、服用剂量以及药物禁忌，提前告知患者药物应用的相关注意事项，提醒患者定时服药。
1.2.2
1.2.2.1术前护理干预 更加注重加强与患者进行沟通和交流，为患者营造更加和谐温馨的治疗和康复环境，使患者的治疗和康复进程得以顺利推进。保持患者住院环境的舒适性和整洁性，确保病房光照良好，湿度以及温度适宜，避免患者产生不适感。带领患者熟悉住院环境，向患者介绍同病房的病友，消除患者的紧张感和陌生感。护理人员应主动积极地与患者进行交流，了解患者个性特点以及患者所忧虑的问题，运用自己掌握的知识化解患者的忧虑[2]。同时向患者讲解手术治疗原理和患者应该进行的各项准备工作以及相关注意事项，提前告知患者术后可能引发的各种并发症，避免患者出现恐慌，同时安慰患者只要采取对症措施，并发症可得到有效抑制，无需担忧。翻阅患者病历同时结合交流过程中对患者个性的了解，为患者制定一份切实可行的护理方案，保证各项治疗和护理工作能够有条不紊地进行 [3]。
1.2.2.2术中护理干预 保证为患者提供更加科学舒适的术中治疗和护理体验。护理人员需提前对室内湿度与温度进行调节，确保各项手术准备的充分性，同时对患者伤口渗血以及出血情况急性观察，避免患者将血咽下引发不适，检查手术器械是否完备以防影响手术进程[4]。患者进入病房后，护理人员应该轻生安慰患者，以成功案例激励患者坚定其手术成功的信念，从而以乐观积极的心态接受治疗。保持患者呼吸通畅，同时进行血氧饱和度、呼吸以及血压、心电图等监护。
1．2.2.3术后护理干预 加强对患者病情变化的巡视和观察力度，给予患者更多的关怀，密切关注患者的病情变化，临床症状发生情况以及生命体征变化情况。指导患者如何选择正确体位，防止由于体位不适而引发疼痛。对患者的疼痛程度进行评估。若患者疼痛感不强烈，护理人员可以多与患者沟通，也可以播放患者喜欢的音乐或者让患者读自己喜欢的书籍从而分散其注意力，减轻疼痛对其造成的困扰[5]。给予疼痛患者适度按摩，若患者疼痛剧烈且无法忍受，则应由临床医生为其开具镇痛药物[6]。对疼痛部位进行冰袋冷敷可取得止痛止血的效果，不得应用水杨酸类药物。同时鼓励患者及早进食以加快创面愈合和吞咽功能的改善。
1.3观察指标 观察和记录患者术后72小时疼痛等级，同时向患者与其家属发放护理满意度调查问卷，调查患者的护理满意度。
1.4评价标准 0级，患者完全没有疼痛感；Ⅰ级，疼痛在患者可耐受范围内，睡眠以及生活不受影响；Ⅱ级，患者有较为明显的疼痛感，睡眠以及生活等受到影响；Ⅲ级，患者有强烈疼痛感，患者无法正常生活和睡眠。
1.5统计学处理 本次研究数据分析工具为SPSS18.0统计软件，百分率或例数表示计数资料，采用x2检验进行组间比较，采用 ±s表示计量资料，采用t检验进行组间比较，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比常规护理组与综合护理组术后72小时疼痛等级 常规护理组患者术后72小时疼痛程度明显高于综合护理组患者（P<0.05），具体情况参见表1。
3讨论
耳鼻喉器官中有大量神经分布，因此接受手术治疗的患者术后易产生强烈痛感，由于手术部位具有特殊性，很容易引发患者的恐惧、焦躁情绪，不但会影响患者饮食、睡眠等日常生活的正常进行，同时还会对治疗效果造成干扰，因此，给予患者护理干预具有很大的必要性。
此次研究中，接受综合护理干预的患者术后72小时疼痛程度明显低于单纯接受常规护理的患者且患者的护理满意度也明显更高，此次研究结果充分表明给予接受耳鼻喉术治疗的患者综合护理干预可有效减轻其疼痛感，对于改善其身体素质和减轻其精神压力能够发挥无可替代的作用，同时还能够使护患和医患关系得到提升和改善，从而推动医疗诊治工作的顺利进行。
参考文献：
[1]周巧.护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J].中国保健营养,2016,26(27):232.
[2]陈风琴.综合护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J].内蒙古医学杂志,2017,49(1):122-123.
[3]王路,向林芝,刘梦萍.护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(57):237-237.
[4]宋怀兰.护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,(10):1930-1930,1931.
[5]娄青,袁贤凤,侯楠,吴树琴,杨翠蓉.护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J].中华现代护理杂志,2013,19(15):1792-1794.
[6]王琨,李珍,张智霖.护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察[J].医学信息,2015,(5):224-225.
论文作者:刘晓佳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
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