曾穗茹 武继宏
（乌鲁木齐市第一人民医院儿科 新疆 乌鲁木齐 830011）
【摘要】 目的：探讨布地奈德混悬液与可比特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：选择我院于2013年1月至2014年12月期间收治的小儿呼吸系统疾病患儿100例，均行总IGE检测,过敏原检测，确诊为支气管哮喘。患儿均给予布地奈德混悬液+可比特雾化吸入治疗，比较治疗前后患儿的肺功能改善情况。结果：经过治疗后，94例患儿临床症状明显改善，且肺部哮鸣音显著减轻，仅有6例患儿临床症状未改善。5岁以上患儿在第1s用力呼气容积、用力肺活量，呼气峰值流速方面，治疗前后差异显著p＜0.05。结论：给予儿童哮喘患儿布地奈德混悬液与可比特雾化吸入治疗，可有效改善其肺功能及临床症状。
【关键词】布地奈德混悬液;可比特;氧化吸入;婴幼儿;哮喘
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0243-02
哮喘属于常见的慢性气道炎症病变，多发于3岁以下幼儿，这部分患儿称为儿童哮喘，主要表现为慢性咳嗽、反复性喘息、胸闷等可逆性气流受限特征。儿童哮喘对患儿的健康成长影响较大，因而要及时给予治疗。本院对布地奈德联合可比特治疗儿童哮喘进行了研究，发现两者药物联合雾化吸入治疗效果较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2013年1月至2014年12月期间收治的小儿呼吸系统疾病患儿100例作为研究对象，选取患儿年龄从1岁至10岁,均行总IGE检测,过敏原检测，临床表现为慢性咳嗽、反复性喘息、胸闷，双肺闻及哮鸣音，确诊为支气管哮喘[1]。本组患儿中，5岁以上者65例，四岁及四岁以下者35例，平均年龄（6.5±1.6）岁，平均病程（3.5±1.6）d。本组患者中已排除心功能不全者、先天支气管发育不全。
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1. 2 方法
本次研究使用药物为:布地奈德混悬液(吸入用),批准文号H20090903,规格2mg×5支，1mg/支，生产企业：阿斯利康（澳大利亚）；可比特（吸入用异丙托溴铵溶液），批准文号J20070025规格：2.5mg/支，10支/盒，生产厂家：LaboratoireUnither。
本组患儿入院后，5岁以上行肺功能检查，并给予吸痰、吸氧、抗生素治疗等常规治疗。在常规治疗基础上，本组患儿均接受布地奈德联合可比特雾化吸入治疗。治疗方法为：布地奈德混悬液1mg + 可比特2.5mg或5mg混匀，进行雾化吸入治疗，5min/次，每日2 次，连续治疗7d，再次检查患儿肺功能[2]。
1.3 疗效评价
观察患儿治疗前后咳嗽、呼吸急促等临床症状，5岁以上患儿对比治疗前后的肺功能检查结果, 以FEV1（第1 s用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、PEF（呼气峰值流速）作为评价项目。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用X2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后临床效果比较
经过治疗后，94例患儿咳嗽、喘息呼吸急促等临床症状明显改善（消失），且肺部哮鸣音显著减轻，仅有6例患儿临床症状未改善或加重。
2.2 5岁以上患儿治疗前后肺功能对比
5岁以上患儿在第1 s用力呼气容积、用力肺活量，呼气峰值流速方面，治疗前后差异显著p＜0.05，有统计学意义，见表1。
表1 治疗前后肺功能比较(n，%)
分组 FEV1（L） FVC（L）PEF（L/min）
治疗前 1.84±0.36 2.10±0.414.29±0.74
治疗后 2.81±0.47 3.95±0.676.84±0.39
P ＜0.05＜0.05 ＜0.05
3.讨论
支气管哮喘（哮喘）属于常见的慢性气道炎症病变，T 淋巴细胞、气道上皮细胞、白细胞等细胞共同参与该病变过程。儿童是哮喘的高发人群，而哮喘患儿多反复性发病，对患儿生长发育影响较大[3]。本院对布地奈德混悬液联合可比特治疗儿童哮喘的疗效进行了研究，研究显示，患儿的治疗效果良好，仅4例患者治疗效果不佳。同时，本次研究对5岁以上患儿治疗前后的肺功能进行了对比，发现患儿治疗后在第1 s用力呼气容积、用力肺活量，呼气峰值流速方面，均明显改善，肺功能改善情况较为理想。
布地奈德属于一种糖皮质激素，不仅具有很强的抗炎作用，同时还可以改善乙酰胆碱及组胺所致的气道高反应性，从而减轻患儿的呼吸道症状，修复气道[4]。可比特的主要成分为异丙托溴铵，包含β2 受体激动剂，进一步增强了可比特可扩张支气管、拮抗支气管收缩及改善肺通气的效果。
综上所述，给予儿童哮喘患儿布地奈德混悬液与可比特雾化吸入治疗，可有效改善其肺功能及临床症状，该疗法临床应用价值较高。
【参考文献】
[1] 窦钰.布地奈德联合可必特雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘疗效分析[J]. 中国医学创新,2013,27:30-31.
[2] 曹卫红,彭经纬,朱晓霞,朱义杰.布地奈德混悬液联合可比特氧化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察[J].临床肺科杂志,2013,10:1903-1904.
[3] 曹争城.布地奈德混悬液与可比特氧化吸入治疗25例婴幼儿哮喘的疗效探讨[J]. 大家健康(学术版),2014,19:264.
[4] 程顺茂.布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代医生,2012,28:47+49.
论文作者:曾穗茹,武继宏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/21
标签：患儿论文; 功能论文; 哮喘论文; 疗效论文; 症状论文; 用力论文; 支气管哮喘论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;