齐齐哈尔建华医院 161000
摘要：目的 观察豪洛捷乳腺结节真空旋切术治疗触诊阴性乳腺结节的临床效果。方法 选择我院2016年1月-2017年7月收治的触诊阴性乳腺结节患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组采用小切口传统手术治疗，研究组采用豪洛捷乳腺结节真空旋切术治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生率以及患者满意度。结果 研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及瘢痕长度均显著少于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组，优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论 豪洛捷乳腺结节真空旋切术对触诊阴性乳腺结节患者的创伤较小，患者术后并发症发生率较低，满意度高，值得推广。
关键词：豪洛捷乳腺结节真空旋切术；触诊阴性乳腺结节；效果
近年来，乳腺疾病发病率不断上升，触诊阴性乳腺结节发病率也不断上升，严重危害女性健康，给患者造成身心伤害，引起临床高度重视[1]。目前，临床治疗触诊阴性乳腺结节多采取手术治疗，传统小切口手术治疗影响乳房外形，且对患者伤害较大，具有一定局限性，患者满意度较低。乳腺微创旋切系统逐渐应用于乳腺外科手术中，具有切口小且隐蔽、效率高、创伤小、对乳房形态影响轻微等优势。本文观察了豪洛捷乳腺结节真空旋切术治疗触诊阴性乳腺结节患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月-2017年7月收治的触诊阴性乳腺结节患者92例，随机分为研究组和对照组，每组46例。所有患者均为女性。其中，研究组年龄21-48岁，平均年龄（35.5±6.3）岁，结节长径1.1-4.2cm，平均（2.9±0.8）cm。对照组年龄19-49岁，平均年龄（35.3±6.7）岁，结节长径1.0-4.2cm，平均（2.7±0.9）cm。两组患者的基本资料对比，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用小切口传统手术进行治疗，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，局部进行麻醉，于患侧乳晕旁作 1~2 cm 弧形切口，逐层切开皮肤、皮下组织，分离腺体，完整切除乳腺结节及小部分周围组织，术毕逐层缝合伤口。研究组采用豪洛捷乳腺结节真空旋切术进行治疗，患者取仰卧位或侧卧位，设计穿刺点和进针路线，在穿刺点局部进行浸润麻醉，作0.3～0.5 cm微切口，将旋切系统探针在超声引导下经切口插入皮肤，采用旋切刀切割乳腺结节，反复切割至超声下无病灶图像，并通过真空抽吸作用将病变组织取出体外，术毕局部按压10 min，无菌敷料覆盖，弹力绷带加压包扎。
1.3观察指标
①比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度以及术后并发症发生情况。②患者满意度。优：乳房外观无异常，未见手术瘢痕以及缺损；良：乳房外观基本正常或有轻微塌陷，可见手术瘢痕，但突出不明显，皮肤存在轻度色素沉着；差：乳房外观存在明显塌陷、变形等异常，手术瘢痕突起明显。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组部分观察指标比较
如表1所示，研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及瘢痕长度均显著少于对照组（P<0.05）。
2.2两组术后并发症发生率比较
研究组术后发生切口感染以及局部血肿各1例，术后疼痛2例，并发症发生率为6.52%；对照组术后发生切口感染2例、切口裂开1例、局部血肿3例、乳房塌陷2例、术后疼痛8例，并发症发生率为34.78%，研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
2.3两组患者满意度比较
如表2所示，研究组优良率为97.83%，明显高于对照组的80.43%（P<0.05）。
3 讨论
触诊阴性乳腺结节属于临床不可扪及的乳腺微小病变，以乳房周期性疼痛、乳房溢液等为主要表现，多在健康体检时发现。该病好发于育龄女性，其发生与婚育、膳食、生存环境、遗传等因素导致的内分泌激素失调有关[2]。触诊阴性乳腺结节，传统开放性手术是以往常用的治疗手段，能够切除结节，防止病情进展，手术需要在直视下进行，术中切口及出血量较大，对微小病灶定位困难，需要切除较多的周围正常组织以确保病灶完全清除，术后可能遗留明显瘢痕及乳房变形，影响乳房美观。微创旋切术融合了真空抽吸和电动切割技术，是乳腺外科的新型手术方式，该手术通常在高频彩超引导下进行，能够准确定位病灶，据此设计最优穿刺点以及手术路线，能够最大程度的清除病灶，同时避免正常组织受损，具有准确率高、切口小且隐蔽、手术时间短、创伤小、美容效果好等优点[3]。本次研究结果显示，研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及瘢痕长度均显著少于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组，优良率显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，豪洛捷乳腺结节真空旋切术对触诊阴性乳腺结节患者的创伤较小，患者术后并发症发生率较低，满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]吴静，赵凯英，黄淑卿，等.超声引导下穿刺活检对触诊阴性乳腺病变的诊断价值[J].中国临床研究，2013，26（6)：597.
[2]郑兴添，郑武继，刘芳.微创旋切手术治疗触诊阴性乳腺结节临床价值研讨[J].中国卫生标准管理，2017，8（19)：67-69.
[3]赵娜，陈士彬，刘翠珠，等.豪洛捷乳腺结节真空旋切术治疗触诊阴性乳腺结节的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（16)：51-54.
论文作者:张鑫佳
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：乳腺论文; 触诊论文; 阴性论文; 切口论文; 患者论文; 对照组论文; 瘢痕论文; 《健康世界》2017年24期论文;