谢志芬
平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
【摘 要】目的：肾康注射液与真武汤加减延缓肾功能衰竭的效果分析。方法：选取48名肾功能衰竭患者，分为观察组、对照组两组，各24名患者。对照组患者的饮食是低盐、低脂肪、低蛋白，控制患者的血糖、血压，纠正贫血，纠正水、电解质紊乱，以及对症治疗。观察组患者是在对照组患者的治疗基础上，再采用300毫升的葡萄糖注射液兑入100毫升的肾康注射液，以每分钟20到30滴通过静脉滴注注射到患者体内，与此同时，给患者口服真武汤。结果：观察组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率为62.50%，观察组明显比对照组占有优势。结论：肾康注射液与真武汤，能够有效的降低血肌酐，延缓肾功能衰竭，值得各大医院进行推广。
【关键词】肾康注射液；真武汤；延缓肾功能衰竭；效果
肾功能衰竭，指的就是肾脏功能丧失，按照肾功能衰竭发作的快慢可以分为急性肾功能衰竭，以及慢性肾功能衰竭。
本次研究的主要目的是对肾康注射液与真武汤加减延缓慢性肾功能衰竭的效果进行分析，2012年1月到2014年1月，来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者，选取48例，作为本次研究的对象。观察组的患者采用了联合治疗法，取得了好的治疗效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2012年1月到2014年1月，选取48例来我院就诊的慢性肾功能衰竭患者，分为两组，观察组、对照组，各24例。对照组中，男性慢性肾功能衰竭患者16名，女性慢性肾功能衰竭患者8名，年龄20到73岁，病程6个月到11年，肾病综合征的发病是5名，慢性肾炎10名，糖尿病2名，高血压肾损伤3名，多囊肾2名，狼疮肾炎2名；观察组中，男性患者15名，女性患者9名，年龄19到76岁，病程5个月到10年，肾病综合征的发病是5名，慢性肾炎11名，糖尿病4名，高血压肾损伤2名，多囊肾1名，狼疮肾炎1名。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用的是常规治疗法，具体的步骤是：给患者的饮食是属于低盐、低脂肪、低蛋白的，并且补充氨基酸，这就意味着一定要控制住患者的血糖、血压等，同时给患者使用利尿剂，治疗患者的贫血，保持患者的电解质，以及酸碱平衡。观察组患者在对照组患者的基础上，将肾康注射液100毫升加入到300毫升的葡萄糖注射液中，以每分钟20到30滴的速度通过静脉滴注给患者，（糖尿病患者改生理盐水或者加胰岛素），每天注射一次，一个疗程是4周；与此同时，让患者口服真武汤加减治疗，每天服用2次，同时根据患者出现的不同症状，加以不同的剂量，以及药材。
1.3评价指标
根据1987年全国肾衰竭保守疗法专题学术会议制定的判定标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：患者症状减轻或消失，内生肌酐清除率增加大于或等于30%，血肌酐较前下降30%以上；有效：临床症状减轻或消失，内生肌酐清除率增加大于或等于20%，血肌酐下降20%以上；无效：以上改善皆无。有效率=（显效十有效）/例数x100%。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
通过对比，发现观察组的总有效率明显高于对照组，观察组、对照组的两组患者治疗前的效果没有显著的差异，治疗之后，观察组明显占有优势。
两组患者药物治疗效果综合比较分析[n（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组24 10（41.67）12（50.00） 2（8.33） 91.67
对照组24 4（16.67） 11（45.83）9（37.50）62.50
统计值--------5.7789
P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
慢性肾功能衰竭患者，近年来，不断的在增多，给患者的家庭带来了严重的危害。肾小管间质纤维化、肾小球硬化、炎症细胞浸润等都是肾脏在纤维化过程的主要特征，而肾脏在纤维化临床表现为肾功能减退[1]。由于肾功能衰竭的病发时间比较长，肾功能衰竭的原因比较复杂，因此肾功能衰竭的主要治疗目的就是延缓肾功能衰竭的病发时间[2]。目前，血透、肾移植是肾功能衰竭的主要治疗手段，但是这种治疗手段只适合晚期肾功能衰竭患者，这就意味着肾康注射液与真武汤加减延缓肾功能衰竭效果，得到了人们的重视和认可。
通过研究，可以清楚的了解到，肾功能衰竭发病机制，起着主要作用的就是肾小球内皮细胞、系膜细胞、细胞外基质等[3]。中医认为，慢性肾衰病程迁延，病机错综复杂，是正虚和邪实所形成，正虚责之脾肾虚损，邪实与水湿、溺浊及瘀血有关。由于茯苓、芍药、白术、附子、生姜组合在一起有清除尿中蛋白、将血肌酐降低、温补肾阳等作用，是真武汤的主要组成部分，能够有效的保护肝肾功能，将血液中的一氧化碳含量降低，因此可以有效的改善患者的血液粘度，以及肾脏组织形态病变等【5】。其中炮附子使肾阳得复，气化得行，阴得阳助则化，此即“壮元阳以消阴翳”，姜、术、苓三药培土制水诸药配伍，温脾肾，利水湿共奏温阳利水之效。肾康注射液由大黄、丹参、黄芪、红花组成有消炎、益气活血的作用，其中大黄降逆泄浊，丹参、红花、黄芪益气活血，使湿浊血瘀得消。与真武汤配合达到温脾肾，益气活血，泄浊利水标本监治的目的。这就说明了肾康注射液可以有效的抑制肾小球内皮细胞、系膜细胞的增殖，并且将细胞外基质的合成有效的破坏掉，从而可以有效的延缓肾功能衰竭[4。
本文研究了肾康注射液与真武汤加减延缓肾功能衰竭的效果，结果显示，观察组的总有效率明显比对照组的效果好。这就说明了肾康注射液与真武汤能够有效的延缓肾功能衰竭，降低血肌酐，改善患者症状，值得大力推广。
参考文献：
[1]汤志奇，施莲珍，杨阳. 肾康注射液治疗慢性肾功能不全疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013，14：1567-1568.
[2]何玉华，赵良斌，林小风，李明权. 肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报，2013，09：135-140.
[3]赵良斌，李明权，何玉华. 肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察[J]. 世界科学技术（中医药现代化），2013，04：746-752.
[4]刘江文. 用肾康注射液联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[J]. 当代医药论丛，2015，07：201-203.
[5]高颖颖，张艳琴，辛小龙. 肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2015，30：3388-3390.
论文作者:谢志芬
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
标签：患者论文; 肾功能论文; 注射液论文; 对照组论文; 真武论文; 细胞论文; 病程论文; 《航空军医》2016年第11期论文;