眉山市中心血站 四川眉山 620010
[摘要]目的：探讨人性化护理在手术患者中的应用效果。方法：选取106例手术患者作为研究对象，其中对照组53例，采取常规护理；另外53例患者采取人性化护理，在常规护理的基础上，联合心理护理、健康教育；对比两组患者的手术治疗情况、手术前后的心理状态。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，疗效满意率大于对照组；两组数据均具有显著性差异(P＜0.05)；手术后，观察组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性的评分均显著降低，与对照组对比，具有显著性差异(P＜0.05)。结论：人性化护理在手术患者中的效果确切，可改善患者的心理状态，对于缩短患者的手术时间、住院时间，减少术中出血量及提高疗效满意率具有积极作用。
关键词：手术；人性化护理；效果
Application of humanistic nursing in surgical patients
Fu-Huilin
The Center Blood of Meishan,Sichuan 620010
[Abstract] Objective: To investigate the humane care in surgical patients application effect. Methods: 106 cases of surgical patients for the study, 53 cases in which the control group take routine care; another 53 patients to take humane care in routine care, based on the joint psychological care, health education; compared two groups of patients with surgery treatment, mental state before and after surgery. Results: Observation operative time, hospital stay were shorter than the control group, the blood loss was less than the control group, the results were satisfactory rate than the control group; two sets of data showed significant differences (P<0.05); after surgery, patients in the observation group somatization, obsessive-compulsive symptoms, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility, terror, paranoia and psychosis ratings were significantly lower compared with the control group compared with a significant difference (P<0.05). Conclusion: Humane care in surgical patients the exact effect, can improve the patient's mental state, to shorten the patient's operation time, hospital stay, reduce blood loss and improve the efficacy of satisfaction has a positive effect.
Keywords: surgery; humane care; effect
手术是指医生采用医疗器械对患者机体进行切除、缝合等治疗，达到切除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体功能和形态的效果[1]。由于手术具有侵袭性及创伤性，患者机体处于应激状态，血流动力学波动大，水、盐及电解质易紊乱，不利于提高手术疗效及安全性。一些研究表明，手术患者处于心理应激状态，与患者对病情的认知程度较低密切相关，可导致患者中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统等功能改变，影响手术时间、住院时间、术中出血量及疗效满意率。近年来，人性化护理逐渐用于手术护理中，注重采取个体化的心理干预、健康教育，临床效果确切；对此，本研究旨在探讨人性化护理在手术患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院于2014年9月～2015年9月期间，治疗的106例手术患者的临床资料，对照组53例，其中男患26例、女患27例；年龄范围22.5～58.4岁、平均年龄(47.4±4.5)岁；手术分类：乙类手术29例、丙类手术24例；观察组53例，其中男患28例、女患25例；年龄范围23.4～59.5岁、平均年龄(45.4±4.2)岁；手术分类：乙类手术30例、丙类手术23例；两组患者的一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2 研究方法
对照组患者采取常规护理，监测患者的生命体征，进行备皮，协助患者保持舒适的体位，减少活动；通过局部压迫、加压包扎及更换敷料，预防并发症发生；静脉滴注抗生素或口服抗生素，密切随访观察切口愈合情况、加强引流管理、饮食护理等；观察患者采取人性化护理，在常规护理的基础上，联合心理护理、健康教育；对患者进行心理评估，了解患者的心理应激状态程度及影响因素，掌握患者的心理特征和需求，制定针对性强的心理护理措施；采取积极-认知干预措施，分析患者的心理状态，消除患者的心理应激障碍因素，帮助患者建立自信心；介绍患者自身疾病的症状、治疗模式、临床护理干预及注意事项，告知心理应激状态的负面影响；对患者进行健康知识调查，了解患者对自身病情的认知程度，对患者进行健康宣教，详细讲解手术的相关知识；通过积极-防御机制，提高患者的心理适应能力，协助患者正确评估自身的心理状态，通过放松心情、认识问题、充分解决办法、选择和履行的应对模式，提高对应激刺激的处理水平；教会患者放松心情，通过冥想放松训练、渐进式肌肉放松及意念引导训练，促进患者深呼吸放松、全身松弛放松，减轻焦虑和郁抑状态。
1.3临床效果评价指标
对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及疗效满意率；对所有患者进行症状自评量表评分(SCL-90评分)，并作对比分析；SCL-90评分因子包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性；评分标准：自觉无症状评为0分；自觉症状轻度，偶尔发生，并不严重评为1分；自觉症状存在，轻度或中度评为2分；自觉症状存在，中度或严重评为3分；自觉症状严重评为4分或5分[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的手术治疗情况对比
观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，疗效满意率大于对照组；两组数据均具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
表1 两组患者的手术治疗情况对比
注：与观察组手术前对比，*P＞0.05；与对照组手术后、观察组手术前对比，#P＜0.05。
3 讨论
随着生物-心理-社会医学模式的广泛开展，人性化护理逐渐被认为改善手术疗效及预后的影响因素。人性化护理作为新兴的护理模式，注重在加强基础护理的基础上，对手术患者的护理具有整体性、个体化及有效性，强调维持生理、心理处于最佳状态[3]。在临床上，手术患者由于症状及手术创伤性的影响，患者常面临较多的生理、心理问题，导致患者呈现不同程度的心理应激状态。对手术患者采取人性化护理，可满足患者的心理需求，改善心理状态。手术患者的负性情绪、心理应激状态均与患者对自身病情及其手术治疗的认知程度较低有关，表现为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等负性情绪[4]。
在本研究中，观察组患者采取人性化护理，在常规护理的基础上，联合心理护理、健康教育；观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，疗效满意率大于对照组；提示人性化护理对于改善手术患者的手术治疗情况具有积极作用。通过对手术患者进行心理护理、健康教育，有利于给予患者精神心理上的安慰，加大行为认知的干预水平，提高患者对负性情绪、心理应激状态的认知程度[5]。一些研究表明，心理护理、健康教育作为促进患者学会有效应对心理应激的有效方法，可纠正患者的错误认知，协同减少负性情绪。陈洪丽[6]认为，健康教育的根本目的为协同提高患者的疗效，旨在让患者了解自身疾病的相关知识、检查治疗目的、临床护理效果及注意事项。此外，本研究中，根据手术前后SCL-90得分可知，观察组患者的心理状态改善程度显著大于对照组；进一步提示人性化护理在手术患者中的效果确切，可改善患者的心理状态，对于缩短患者的手术时间、住院时间，减少术中出血量及提高疗效满意率具有积极作用。
参考文献：
[1]范丽春.人性化管理模式在手术护理管理中的应用[J].中国医药指南,2015,17(36):279-279,280.
[2]G. Ribaric,J. N. Buchwald,T. W. McGlennon. Diabetes and Weight in Comparative Studies of Bariatric Surgery vs Conventional Medical Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Obesity Surgery,2014,24(3): 437-455.
[3]郑晴亮.人性化护理在手术室护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,09(15):3597-3598.
[4]高宏.人性化护理在手术室护理中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(7):164-165.
[5]刘靖萍.人性化护理在手术室中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志,2014,14(20):76-77.
[6]陈洪丽.人性化护理在手术室护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,15(30):458-458,461.
论文作者:付会林
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 对照组论文; 状态论文; 时间论文; 疗效论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;