麻阳苗族自治县人民医院内二科 湖南怀化 419400
【摘 要】目的：研究分析80例艾滋病合并肺结核患者的临床疗效和安全性。方法：选取2012年8月~2014年8月来我院治疗艾滋病合并肺结核患者80例，给予其一般支持治疗、对症处理和抗结核治疗及抗病毒治疗等综合治疗，同时观察比较80例患者在治疗不同阶段的生活质量。结果：治疗后80例艾滋病合并肺结核患者在治疗后的生活质量显著优于治疗前，其差异有显著统计学意义（P<0.05）。80例患者在治疗8个月后的治疗效果显著优于治疗2个月，其差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论：对艾滋病合并肺结核患者实施艾滋病与肺结核综合治疗方案能够有效治疗疾病，且可以提高患者生活质量，值得临床广泛应用。
【关键词】肺结核；艾滋病；临床疗效
艾滋病是由HIV造成的一种获得性免疫缺陷病，该病起病隐匿，但病情进展较快，且死亡率较高，严重威胁患者的生活质量和生存水平[1]。有研究显示，艾滋病患者有90%都死于感染，肺结核是艾滋病患者较为常见的感染，艾滋病患者感染肺结核会加重并恶化病情，加速患者的死亡[2]。为研究艾滋病合并肺结核患者的临床疗效，选取2012年8月~2014年8月来我院治疗艾滋病合并肺结核患者80例进行研究，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取2012年8月~2014年8月来我院治疗艾滋病合并肺结核患者80例，所有患者均符合艾滋病和肺结核的诊断标准，此还排除下列患者：a有严重并发症存在者；b未按照本次的实验研究规定进行执行的患者；c因语言障碍或认知功能障碍而无法交流的患者。本研究经患者及其家属知情同意并签署相关内容的知情同意书。80例患者包括男61例，女19例，年龄在23~46岁，其平均年龄在（36.2±1.1）岁。肺结核有以下类型：27例浸润性肺结核患者；32例胸腔积液合并结核性胸膜炎患者；10例空洞性肺结核患者，11例结核性胸膜炎合并浸润性肺结核患者。
1.2研究方法
回顾性分析80例患者的临床资料，同时参照肺结核和艾滋病的临床治疗原则对该研究进行临床试验设计，同时由专人对所观察内容与数据进行记录，同时记录患者在治疗不同阶段的生活质量。
1.3治疗方法
对80例患者实施综合治疗，其治疗措施主要有以下几点：a对患者实施对症处理，主要是对患者实施支持治疗：对血糖较高者实施血糖控制，对血压过高者实施血压控制，维持患者酸碱平衡与电解质平衡，避免患者出现酸碱平衡紊乱和电解质紊乱，为抗感染及卡式肺囊虫肺炎给予患者复方新诺明；b抗结核临床治疗应按照联合、全程、早期、规律、适量的基本原则实施治疗，同时采取异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的治疗方案，同时根据患者的药敏试验和痰结核菌素检查对药物的剂量和种类进行调整；为防止患者发生肝肾功能的损害，应定期对患者实施肝肾功能的检查。C艾滋病的治疗措施主要有免疫调节和抗病毒治疗，应用齐多夫定、依非韦仑和拉米夫定进行治疗。
1.4生活质量的评定标准
对患者的生活质量进行评定，包括患者的日常生活、社会活动、自觉症状、心理情绪、躯体生理功能等项目，这些项目共计144分，正常人群的生活质量评分是121.5~127.5分[3]。
1.5统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，用百分比表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1生活质量对比 研究结果显示，治疗后80例艾滋病合并肺结核患者在治疗后的生活质量显著优于治疗前，其差异有显著统计学意义（P<0.05）。80例艾滋病合并肺结核患者在治疗前后的生活质量比较见表1.
3讨论
艾滋病患者较为常见的机会性感染是肺结核，这主要是由HIV感染所导致的疾病，因而导致陈旧性结核病灶复发和外源性结核病的再感染；此外有研究显示，结核病和艾滋病两者相互作用能够加速病情的进展，致使病情急剧恶化，不利于患者的生活水平和生存质量[4~5]。
鉴于上述原因，本研究对80例艾滋病合并肺结核患者在明确病情诊断的基础上给予其综合治疗。研究结果显示，治疗后80例艾滋病合并肺结核患者在治疗后的生活质量显著优于治疗前，其差异有显著统计学意义（P<0.05）。患者接受治疗后，其临床表现与实验室检查有所改善，治疗8个月后的治疗效果显著优于治疗2个月，其差异有显著统计学意义（P<0.05）。表1对患者治疗前后的生活质量进行了比较，研究结果也从侧面印证了本次研究综合性治疗的可行性及有效性。造成这种现象的主要原因分析如下：对艾滋病合并肺结核患者首先积极采取抗结核治疗，同时给与患者抗病毒治疗，且治疗的原则应按照联合、早期、全程、适量及规律的方式进行，此外还应与患者的实际状况相结合，制定详细合适的治疗方案，包括药物的剂量和给药的时间等，这样才能够提高患者生存质量和生活水平，达到事半功倍的疗效。
综上所述，对艾滋病合并肺结核患者实施艾滋病与肺结核综合治疗方案能够有效治疗疾病，且可以提高患者生活质量，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]朱荣华，杨雪梅，张积勇.HIV并发结核病患者生命质量相关危险因素分析[J].国际检验医学杂志.2015，13（22）：14-16.
[2]倪明健，陈学玲，胡晓远，马媛媛，Ni Mingjian，Chen Xueling，Hu Xiaoyuan，Ma Yuanyuan.新疆维吾尔自治区艾滋病抗病毒治疗者死亡率及其影响因素分析[J].中华预防医学杂志.2014，27（09）：1-3.
[3] 钟永辉，张锡林，吴智龙，何芷慧.支气管镜下气囊导管介入治疗复治菌阳肺结核的疗效观察[J].临床肺科杂志.2015，15（22）：22-24.
[4]谢正平，戴峰，XIE Zheng-ping，DAI Feng. AIDS合并粟粒型肺结核的HRCT表现与CD4+T细胞相关性分析[J].放射学实践.2013，13（21）：19-21.
[5]陆霓虹，汪亚玲，杨蕤，刘俊，李萍，邓常文，LU Ni-hong，WANG Ya-ling，YANG Rui，LIU Jun，LI Ping，DENG Chang-wen. 艾滋病并肺结核患者与单纯性肺结核患者免疫功能变化的临床意义[J].昆明医科大学学报.2013，19（22）：09-11.
论文作者:李艳君
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
标签：患者论文; 肺结核论文; 艾滋病论文; 生活质量论文; 统计学论文; 抗病毒论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第13期论文;