韩 悦 丁艺华 王应德 赵果园 陈 薇
贵阳市第二人民医院 550005
摘要：目的 探讨半导体激光穴位刺激促进剖宫产术后子宫复旧的临床效果。方法 按照随机数字表法将100例剖宫产产妇均分为实验组和对照组，实验组行半导体激光穴位刺激，对照组服五加生化胶囊治疗，比较两组子宫复旧效果。结果 2组术后5d宫底下降高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后5d宫底下降高度明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05）；实验组术后1d和术后5d术后恶露量均明显低于对照组，有显著差异（P＜0.05）；2组术后14d子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后30d子宫体积明显小于对照组，有显著差异（P＜0.05）；实验组术后5d红细胞、血色素及血浆粘度水平均明显高于对照组，白细胞及血小板水平均明显低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论 半导体激光穴位刺激能够促进剖宫产术后血细胞生成，改善血液黏滞状态，促进子宫复旧，临床效果显著。
关键词：半导体激光；穴位刺激；剖宫产；子宫复旧
引言
随着城镇剖宫产率的逐年升高，剖宫产术后子宫复旧和多种并发症问题日益受到广泛关注。剖宫产产妇术后子宫复旧较顺产产妇差，主要以阴道出血时间延长、宫腔积血以及产后出血风险增加为临床特点[1]。半导体激光穴位刺激为新型无创刺激子宫复旧的技术，目前临床上对其报道较少。现对我院半导体激光穴位刺激促进剖宫产术后子宫复旧的临床优势进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年8月至2014年8月贵阳市第二人民医院妇产科住院的剖宫产产妇100例的临床资料。所有产妇均为单胎初产妇，于孕37~42周行剖宫产分娩，凝血功能、肝肾功能、免疫功能正常，既往无心脏病、肝炎、甲亢等基础性疾病，签署知情同意书；排除有孕期及分娩期相关并发症者，有精神疾病或意识障碍者，产后24h出血量超过500ml者。按照随机数字表法将100例产妇均分为实验组和对照组，实验组产妇年龄为20~35岁，平均年龄为（29.62±6.01）岁，体重50~80kg，平均（67.12±6.11）kg；对照组产妇年龄为20~35岁，平均年龄为（29.33±6.04）岁，体重50~80kg，平均（67.11±6.05）kg。两组产妇的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者给予半导体激光穴位刺激联合五加生化胶囊治疗。半导体激光穴位刺激：使用汉唐集成股份有限公司生产的LA-400型激光治疗仪刺激子宫穴、关元穴、三阴交、足三里、血海穴，激光吸附力均设置为100mmHg，波形为正弦波，频率为10 Hz，功率60mW。其中子宫穴、足三里穴、血海穴激光设置为808nm，关元穴、三阴交穴激光设置为606nm。，15min/次，1次/d，左右侧同时刺激，术后第１天开始治疗至术后第5天结束。
对照组患者仅给予五加生化胶囊治疗，用药方法和剂量与实验组相同，至术后第5d停药。五加生化胶囊（多多药业有限公司，国药准字Z10950043，主要成分：刺五加浸膏、当归、川芎、桃仁、干姜、甘草），2.4g/次，2次/d，术后6h开始口服，至术后第5d停药[2]。
1.3 观察指标
比较2组治疗后宫底下降高度、术后恶露量、子宫体积以及实验室指标水平变化情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（ ±s）和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P＜0.05时表示有显著差异。
2 结果
2.1 两组术后宫底下降高度、术后恶露量、子宫体积对比
2组术后5d宫底下降高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后5d宫底下降高度明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05）；实验组术后1d和术后5d术后恶露量均明显低于对照组，有显著差异（P＜0.05）；2组术后14d子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后30d子宫体积明显小于对照组，有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组术后宫底下降高度、术后恶露量、子宫体积对比
注：与对照组比较，*P＜0.05
3 讨论
产后子宫复旧指产妇产后子宫6周内恢复至非孕状态的生理过程，在该时间段内产妇子宫仍未能恢复至非孕状态则称为子宫复旧不全。临床研究表明，剖宫产术后子宫复旧具有较强规律性，但因较自然分娩创伤大，因此恢复速度缓慢，且子宫复旧不全的发生率明显升高，感染、慢性盆腔炎等并发症的发生风险也明显增加[3]。产后子宫内膜的修复、止血过程与纤溶系统有关，半导体激光穴位刺激的方法能够有效刺激血红素及红细胞的生成，促进产妇术后淤血的排泄，缩短恶露排泄时间，对产妇术后整体康复具有积极意义[4]。其在临床上具有无创伤、操作简单、无药物副作用等优点，临床应用前景较为广阔。本研究结果也显示，实验组治疗后宫底下降情况、恶露量降低情况、子宫体积缩小情况均明显优于对照组，红细胞、血色素、血浆粘度、白细胞及血小板水平改善情况也明显优于对照组，证实了这一点。
总之，半导体激光穴位刺激能够促进剖宫产术后血细胞生成，改善血液黏滞状态，促进子宫复旧，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]黄桂添，陈瑶，曾丽玲.穴位贴敷对剖宫产术后子宫复旧效果的探讨[J].中医临床研究，2013，5（12）：56-57.
[2]吕祺.五加生化胶囊用于人流术后子宫复旧不良80例临床分析[J].中国社区医师，2009，25（18）：41.
[3]贾晓慧，胡颜霞.中药序贯治疗剖宫产术后患者子宫复旧临床观察[J].新中医，2013，45（4）：57-58.
[4]艾雅琴，钱爱玉.针刺治疗对剖宫产术后子宫复旧的影响[J].吉林中医药，2015，35（2）：201-203.
论文作者:韩悦,丁艺华,王应德,赵果园,陈薇
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：术后论文; 子宫论文; 实验组论文; 产妇论文; 穴位论文; 对照组论文; 激光论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;