摘要：目的 观察分析护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效及预后的影响。方法 选择我院2015年8月至2018年7月收治的80 例重症急性胰腺炎患者为研究对象，根据数字随机表法分为对照组和研究组，每组 40 例。对照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施全面护理干预。比较两组患者的治疗总有效率、腹痛症状消失时间、体温恢复正常时间、住院时间以及依从性评分。结果 研究组总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组腹痛症状消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均明显降低，依从性评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可以显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效，促进患者尽快的康复，值得临床进行推广应用。
关键词：护理干预；重症急性胰腺炎；临床疗效；预后
急性胰腺炎患者病情危重，表现复杂，并发症多，病死率高，对患者健康造成严重威胁，在积极抢救的同时，为改善患者心理状态，提高其配合度，确保临床治疗工作顺利开展，并有效预防并发症的发生，需做好护理工作[1]。本文观察分析了护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效及预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年8月至2018年7月收治的80 例重症急性胰腺炎患者为研究对象，根据数字随机表法分为对照组和研究组，每组 40 例。其中，研究组男性25例，女性15例，年龄39-81岁，平均年龄（56.88±8.04）岁。对照组男性24例，女性16例，年龄37-83岁，平均年龄（56.83±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施全面护理干预，具体措施如下：①心理护理。患者由于病情危重，无法有效配合治疗。护理人员需根据患者和家属的心理状态进行有效疏导和鼓励，帮助患者树立康复信心。②强化基础护理。多数急性胰腺炎患者发病初期存在活动受限的情况，加上频繁大小便，呕吐等可导致床单污染，需指导家属为及时为患者清除排泄物和呕吐物，保持床单干净整洁，便后及时用温水对肛周皮肤进行清晰，预防肛周溃疡的发生。③饮食护理。在血尿淀粉酶正常后，第 1天给予少量开水饮用，无不适可在第 2 天开始给予少量流质饮食，循序渐进增加进食量，少食多餐，注意饮食营养丰富、清淡易消化。最后过渡到普通饮食。④生命体征监测。密切监测患者生命体征，。治疗过程严格记录 24 h 出入量，观察意识变化和心电图变化，动态监测中心静脉压，根据监测结果调整输液速度和成分，以恢复机体有效循环。⑤用药护理。遵照医嘱合理用药，并加强对血小板、血红蛋白等的监测，密切观察有无药物不良反应出现。⑥并发症预防。急性胰腺炎患者容易出现急性呼吸窘迫综合征，以呼吸困难、胸闷、气促等为主要表现，需早期给予鼻导管或面罩给氧进行呼吸支持，遵医嘱给予扩张血管和肾上腺皮质激素类药物，预防肺泡损伤和变性的发生。应激性溃疡是急性胰腺炎患者另一种常见并发症，需加强对患者腹肌压痛情况和胃液情况的监测，确保胃肠持续负压，加强尿淀粉酶和水电解质等的监测。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为临床症状基本消失，血尿淀粉酶均恢复正常，体温正常，生命体征稳定，无严重并发症；有效为临床症状改善，血尿淀粉酶有所降低，体温基本正常，生命体征趋于稳定，伴随并发症；无效为未达到有效标准。②比较两组患者的腹痛症状消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及依从性评分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
重症急性胰腺炎为腹部外科常见多发急腹症之一，病情危重，无特效治疗方法，并发症出现率高，病死率高，需积极给予对症治疗，并辅以有效的综合护理干预，以改善患者预后，降低病死率，减少并发症的发生，促进患者治疗后生活质量的提升[2]。全面护理是一种新型护理措施，具有系统性特点，将各种护理措施综合，实现对患者的整体化护理，可有效避免护理缺漏的发生[3]。全面护理要求护理人员具备丰富的重症急性胰腺炎护理知识和灵活判断能力，应用包括心理护理、饮食护理、生命体征监测、并发症预防、用药护理、肠内营养支持护理等。本次研究结果显示，研究组总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%；与对照组比较，研究组腹痛症状消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均明显降低，依从性评分明显升高。综上所述，护理干预可以显著提高重症急性胰腺炎患者的临床疗效，促进患者尽快的康复，值得临床进行推广应用。
参考文献：
[1]杨兰勤，叶慧，张铭光.护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效及预后的影响研究[J].河北医药，2018，40（14）：2228-2230.
[2]洪素丽.全程护理干预在重症急性胰腺炎内科治疗护理中的应用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（8）：1001-1003.
[3]袁年粉.护理干预在急性重症胰腺炎患者中的应用及预后评价[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：85-86.
论文作者:李明媛
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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