（陆军军医大学第二附属医院 400037）
摘要：目的 探讨舒适护理对患者舒适度和护理满意度的影响。方法 将100例手术患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用常规手术护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。比较两组患者的舒适度、手术配合、术后疼痛及护理满意度。结果 观察组的舒适度、配合度和护理满意度均明显优于对照组，术后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 舒适护理有利于减少术前应激反应，保证手术安全。
关键词：舒适护理；外科手术；舒适度；护理满意度
外科手术是治疗疾病的有效方法。然而，由于疾病本身的影响和/或手术治疗的创伤和可能的并发症，患者在围手术期经常会出现生理和心理不适。舒适护理是一种新型的护理模式，其本质是以人为本，以病人的身心健康为目标，使患者能够充分感受到亲情式的高质量服务。2018年 1 月以来，在常规护理的基础上，对50例外科手术患者进行舒适护理，取得了满意的效果。报告如下。
一 资料与方法
1．1 临床资料
外科手术100例，男74例、女26例，年龄23~75岁（45.6±5.7）岁，手术类型为胃肠道手术47例，胆道手术25例，乳腺手术10例，腹股沟疝9例，甲状腺手术6例，肝脏手术3例。纳入标准：无严重心肺、肾等重要器官功能障碍；沟通能力正常，小学以上学历，可完成量表检查；均签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤患者；心脏、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等严重疾病；血液系统疾病，严重感染；精神病史，神经系统疾病。将患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1．2 护理方法
两组住院期间手术治疗方法相同，对照组采用常规手术护理，包括饮食、姿势、功能锻炼和治疗配合。观察组在常规护理的基础上采取舒适护理措施：①术前：为患者创造温馨舒适的环境，建立特殊的活动空间，为患者提供报刊。护士主动向病人定义的家庭自我介绍，加强护患沟通，实施微笑服务。向患者解释疾病的医学知识，解释手术、术中配合、麻醉和手术程序的优点，重点阐述术前准备与手术结果的关系。鼓励病人说出他们的感受，耐心地回答他们的问题。运用实例（成功的手术案例），利用肢体语言的鼓励和家庭成员的参与来缓解病人的思想和忧虑，克服恐惧，帮助病人建立对手术的信心。②术中：手术前1小时将患者与手术室连接，建立静脉通路，麻醉放置手术姿势。积极地与病人交谈，用麻醉的流动护士，用温和的话语安慰病人，分散他们的注意力。必要时握住病人的手，加强安全感，并通过使用眼睛、表情、适当的触摸和手势来缓解病人的紧张情绪。手术室温度控制在22~25℃，湿度40%~60%。病人确定身上盖被子，以避免不必要的暴露。消毒时将室温调节到26~28℃，尽可能缩短皮肤消毒时间，并在消毒后降低体温前保持患者体温。使用恒温水毯，水毯温度30~41℃，直到病人离开手术室，再关闭恒温水毯。③术后：告知患者手术成功结束，做好基本护理，积极预防并发症。通过看电视、听音乐、深呼吸等，可以引导病人分散注意力，减轻疼痛，鼓励和支持病人，帮助病人以更积极、更健康的方式处理疼痛，保持护患沟通的有效性，提高他们对医疗的依从性。
1．3 观察指标及评定标准
①舒适度：生理舒适度指标包括心率、血压、心理舒适度（包括术前焦虑程度）。焦虑程度采用医院焦虑量表（SAS）评定，护士按患者的具体表现进行打分评价。②手术配合度：良好、尚可、差。③护理满意度：采用自制问卷对两组患者进行调查，共20项，答案是令人满意的，一般的和不满意的，总分为3、2、1，总分为20-60。④疼痛程度：疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS）。总分为10分，0分为无痛，10分为重度疼痛。
1．4 统计学方法
SPSS 17.0用统计软件对数据进行管理。计量资料用 表示，计数数据用百分比表示和，行χ2检验。差异有统计学意义（P<0.05）。
二 结果
2．1 两组患者舒适度指标比较 见表 1。
三 讨论
外科病人人数多，疾病种类复杂，如何进行有效的护理，对保证手术疗效，改善患者预后具有重要意义。在常规护理中，护士实施一般疾病护理标准和医嘱，注重功能护理和任务的完成。随着护理模式的转变，护理人员不仅要注意病人确定的身体疼痛，而且要注意病人确定的身心舒适度。通过多种手段，可以积极发现患者不适的原因，有目的地调动和利用有效的外部资源，提供信息、情感、物质等支持，使患者感到舒适，为患者提供身心舒适的条件。
本研究对外科病人围手术期进行舒适护理。通过心理护理，调动患者主观能动性和自我控制能力，满足特殊条件下患者的舒适和安全需要。在舒适护理过程中，患者对陌生情况和治疗的关注被转移，焦虑和不适得到缓解。体温护理可避免操作过程中外部救济、液体温度低或其他因素造成的热能损失，使操作温度保持恒定，确保操作安全。术后舒适护理能有效预防并发症，提高患者对疼痛的适应性，提高患者的生理舒适度。结果表明，观察组麻醉前的生理、心理状况较好，手术配合程度和护理满意度较高，术后疼痛较少，与对照组比较差异有显着性（P<0.05）。总之，舒适护理是人性化护理的具体体现，其目的是满足患者的生理和心理舒适，有助于减轻患者术前的压力，保证手术的安全。
参考文献
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论文作者:徐丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 病人论文; 满意度论文; 手术室论文; 舒适度论文; 《航空军医》2018年18期论文;