黑龙江鹤岗市鹤康肿瘤医院彩超室 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：研究在诊断甲状腺良恶性肿瘤中采取彩超诊断的临床价值。方法：选取我院自2015年5月至2016年5月期间收治的59例甲状腺良恶性肿瘤患者作为本次研究对象，对所有患者均实行彩色多普勒超声诊断，分析最终诊断结果。结果：良性肿瘤术前彩超诊断符合率为90.90%（30/33）；恶性肿瘤术前彩超诊断符合率为92.30%（24/26）。良性肿瘤结构一般是囊性，边界清晰，无钙化现象，有包膜，内部以强回声为主。恶性肿瘤最大血流速度（0.29±0.04）m/s，良性肿瘤最大血流速度（0.19±0.03）m/s，差异显著且P＜0.05，统计学有意义。结论：将彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺良恶性肿瘤临床诊断中具有显著效果，可以提升诊断符合率，对于有效、准确的鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要意义。
关键词：彩超；甲状腺良恶性肿瘤；诊断价值
【 Abstract 】 objective：to study the diagnosis of benign and malignant thyroid tumors in take the clinical value of colour to exceed diagnose. Selection methods：our hospital from May 2015 to May 2016treated during the period of 59 cases of benign and malignant thyroid tumor patients as the research object，to all of the patients were diagnosed with color doppler ultrasound，analysis the final diagnosis. Results：benign tumor preoperative colour to exceed diagnostic coincidence rate was 90.90%（30/33）；Malignant tumor preoperative colour to exceed diagnostic coincidence rate was 92.30%（24/26）. Benign tumors are usually cystic structure，the boundary is clear，no calcification，envelope，the internal is given priority to with strong echo. Malignant tumor maximum blood flow velocity（0.29 + 0.04）m/s，benign tumor maximum blood flow velocity（0.19 + 0.03）m/s，and significant difference（P < 0.05，statistically significant. Conclusion：color doppler ultrasound diagnosis was applied to clinical diagnosis of thyroid benign and malignant tumor has significant effect，can improve diagnostic coincidence rate，the effective and accurate identification of benign and malignant thyroid tumors is of great significance.
【 key words 】 exceeds；Thyroid benign and malignant tumor；Diagnostic value
甲状腺肿瘤是常见的临床疾病，近年来经资料表明该疾病发病率呈现出不断上升的趋势，并且逐渐朝着年轻化方向发展[1]。依据流行病学研究发现肿瘤一般多是良性的，女性患者发病率高于男性，10%甲状腺瘤极有可能出现恶性病变。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在初期发病之后存在不明显的症状，因此早期确诊治疗十分重要，可以改善患者预后。现对我院收治的59例甲状腺良恶性肿瘤患者经色多普勒超声诊断的结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次研究的59例样本均选自我院2015年5月至2016年5月期间收治的甲状腺良恶性肿瘤患者，经临床诊断以及病理检查发现包括33例良性肿瘤，26例恶性肿瘤，其中女性患者38例，男性21例，最大年龄55岁，最小年龄20岁，中位年龄为（38.25±5.23）岁，最长病程90d，最短病程5d，中位病程为（36.25±5.36）d。
1.2 方法
应用美国飞利浦公司研发的H5P500型彩色多普勒超声仪进行诊断，探头频率是7.5-10MHz。患者采取仰卧位，充分暴露患者颈部，移动探头对患者颈部淋巴结以及甲状腺进行扫描，从斜轴、纵轴、横轴等不同切面进行检查，对甲状腺形态、大小、包膜、肿瘤大小、回声以及内部结果进行明确，观察是否出现淋巴结肿大现象，然后实行彩色多普勒检查，分析患者肿瘤内部血流信号，对血流速度进行测定。
1.3 统计学方法
此次研究中所涉及的59例甲状腺良恶性肿瘤所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用百分率（n，%）表示，行卡方检验，计量资料采用均数差表示，行t检验，检验结果P<0.05表示统计学存在意义。
2 结果
术后发现存在33例良性肿瘤，术前彩超诊断符合率为90.90%（30/33）；26例恶性肿瘤，术前彩超诊断符合率为92.30%（24/26）。在超声声像图中内部回声、边界、内部结构、淋巴结是否肿大、有无钙化及包膜等方面良恶性肿瘤之间差异显著，P＜0.05，统计学有意义。良性肿瘤结构一般是囊性，边界清晰，无钙化现象，有包膜，内部以强回声为主。恶性肿瘤最大血流速度（0.29±0.04）m/s，良性肿瘤最大血流速度（0.19±0.03）m/s，t为10.9764，差异显著且P＜0.05，统计学有意义。
3 讨论
甲状腺是人类机体中最大的内分泌器官，是细胞外唯一储存产物的一种内分泌腺，对于维持正常人体发育具有重要作用，甲状腺良性肿瘤自身症状并不十分严重，发病初期症状并不明显，但个别的瘤体可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。经大量资料显示甲状腺良性肿瘤有发生恶变的几率为10%～20%，因此需要早诊断、早治疗[2]。彩超属于无创的辅助检查手段，对临床诊断甲状腺肿瘤以及鉴别良恶性肿瘤具有重要意义，具有直观、清晰、快速的显示血流分布，准确、及时发现反流与分流的优势[3]。
综合以上结论，在临床诊断以及鉴别甲状腺良性肿瘤中应用彩色多普勒超声诊断效果显著，可以提升临床诊断准确率，对于肿瘤血流信号分布情况存在比较高的敏感性，值得临床研究中广泛应用。
参考文献：
[1]刘前进，万灵侠.彩超诊断甲状腺良恶性肿瘤的临床价值分析[J].中国民族民间医药，2013，22（23）：54-55.
[2]马静.彩超在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的临床意义[J].包头医学院学报，2014（6）：88-89.
[3]曹艳红.彩超对甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义[J].心理医生，2015，21（19）：127-128.
论文作者:金晓东
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/7
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