山东省莱西市日庄中心卫生院内科 山东莱西 266600
【摘 要】目的 探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 随机选取近年来收治的慢性支气管炎患者共60例，按照治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，每组各30例，给予对照组患者阿奇霉素静脉滴注治疗，在对照组治疗的基础上给予治疗组患者左氧氟沙星静脉滴注治疗，对两组的治疗效果加以对比分析。结果 不管是在症状改善方面，还是在治疗总有效率、不良反应发生率方面，治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于阿奇霉素的单一治疗，左氧氟沙星和阿奇霉素的联合治疗可以使慢性支气管炎患者的临床症状得以有效改善，且治疗效果明显，不良反应少，具有广泛的临床应用价值。
【关键词】慢性支气管炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；疗效
在临床上，慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，多数是由急性支气管炎发展而成，具有病情反复发作、病程长等特点，临床表现为肺部出现哮鸣音和干湿啰音，呼吸不顺畅等，不仅影响着此类患者的身体健康，而且给患者的生活、工作和学习等造成严重影响[1]。一般情况下，对于此类患者，经常采用抗菌药物对其进行治疗，疗效较为显著。本研究结合实际对左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎的效果加以分析，具体情况汇报如下，以期为实践提供参考依据。
1临床资料和方法
1.1临床资料
选取近年来收治的慢性支气管炎患者共60例，所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准。按照治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组：男16例，女14例，年龄50岁~70岁。对照组：男17例，女13例，年龄50岁~70岁。两组患者均不对阿奇霉素、左氧氟沙星过敏，且均无心血管疾病与心肝肾疾病及有免疫力缺陷等。经统计，两组患者的临床资料没有统计学差异（P>0.05），可以进行对比。
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1.2方法
1.2.1对照组 给予0.5g阿奇霉素配入250mL的0.9%生理盐水中进行静脉滴注，一天一次，治疗1周为1个疗程。
1.2.2治疗组 在对照组基础上，同时给予患者0.2 g左氧氟沙星配入100 mL的0.9%生理盐水进行静脉滴注，一天两次，治疗1周为1个疗程。
1.3治疗效果判定标准 疗程结束后，如果患者肺纹理粗糙程度出现显著性的好转，肺呼吸音清晰，咳嗽、咳痰等症状消失不见，基本没有痰液，则判定患者的治疗效果为显效。如果患者肺纹理粗糙程度有所好转，肺呼吸音有所减少，咳嗽、咳痰等症状有所缓解，痰液有所减少，则判定患者的治疗效果为有效；如果患者没有出现上述情况，甚至病情有所加重，则判定患者的治疗效果为无效。
1.4统计学处理方法
采用统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用χ2进行检验，若P<0.05，则表示具有统计学差异。
2结果
2.1治疗组和对照组总有效率比较情况
治疗后，治疗组：显效12例，有效15例，无效3例，治疗组总有效率为90.0%；对照组：显效8例，有效13例，无效9例，对照组总有效率为70.0%。两组相比，治疗组总有效率明显高于对照组总有效率，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗组和对照组不良反应比较情况
对照组出现恶心1例，轻度腹泻1例；治疗组出现恶心1例，均不影响治疗。两组都没有出现呕吐、腹痛、上腹不适、头晕、皮疹、静脉炎等不良反应。
3讨论
3.1慢性支气管炎
慢性支气管炎是临床上一种常见的呼吸系统感染性疾病，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要的临床表现为出现持续性咳嗽、咳痰等，具有病情反复发作、病程长等特点。不少患者持续存在炎症，导致其支气管结构遭到破坏，降低了他们的机体免疫力，使其更容易因为受到感染而发作慢性支气管炎，且每次发作都会加重对支气管结构的损害，严重影响着患者的身体健康和生活质量。因此，重视慢性支气管炎的治疗至关重要[2]。
3.2慢性支气管炎的治疗
对于慢性支气管炎患者经常采用抗菌药物进行治疗，以使患者的症状得以缓解，减轻对支气管结构的损害。作为半合成的大环内酯类抗生素，阿奇霉素可以起到不错的抗菌效果，且具有良好的组织渗透性，可以在呼吸系统组织中保持比较高的血药浓度，一般在服用药物后两小时内血药浓度就可以达到峰值。而作为新一代的氟喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星对呼吸道感染菌包括革兰氏阳性菌、阴性菌群衣原体都有广谱抗菌作用，组织中具有较高的药物浓度，且药物半衰期长。此外，左氧氟沙星的生物利用率比较高，无论是静脉给药或者是口服用药，其生物利用率均不低于95%。通过对比阿奇霉素单一治疗和左氧氟沙星、阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎的效果可知，不管是在症状改善方面，还是在治疗总有效率、不良反应发生率方面，采用左氧氟沙星、阿奇霉素联合治疗的治疗组均优于采用阿奇霉素单一治疗的对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.3慢性支气管炎的预防
慢性支气管炎需要进行长时间的治疗，受到多种因素的影响，而且复发率比较高。实践提示，慢性支气管炎的主要诱因在于患者没有形成良好的饮食习惯和生活习惯，部分患者还嗜烟酒。在对此类患者进行药物治疗时，还需要重视对患者进行健康知识宣教，如嘱咐患者合理饮食，饮食要保持清淡，多食用豆制品、鱼类、牛奶及新鲜的瓜果蔬菜、鸡蛋、鸡肉等食物；加强身体锻炼，戒烟酒，以增强体质；在日常生活中要注意保暖防寒，尽量减少到公共场所的次数，有效预防感冒。
综上所述，左氧氟沙星、阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎，可以有效改善临床症状，且治疗效果明显，不良反应少，具有广泛的临床应用价值。
参考文献：
[1]王晓英.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较[J].药物与临床，2011，15（29）：139-140.
[2]李晋静.阿奇霉素与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：824-824.
[3]高伟.阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].中国实用医药，2012，7（23）：168-169.
论文作者:孙绍玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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