石门县中医医院肛肠科 湖南常德 415300
【摘 要】目的：对肛肠患者手术后发生直肠出血的原因进行分析，进而为肛肠患者术后出血的直连工作提供理论支持。方法：在2011年12月至2015年12月期间，我院收治的肛肠患者中选取128例进行观察，找出患者肛肠手术后出现肛肠出血现象的原因，并采取相应的措施。结果：128例患者中，直肠脓肿切开引流手术的患者有46例，肛瘘切开手术导致出血的患者有39例，混合痔外剥内扎手术出血的患者有28例，还有15例患者为经肛门前括约肌直肠息肉术后出血患者。结论：针对患者不同的手术类型，对发生直肠出血的原因进行分析，并采取相应的措施进行解决十分重要。
【关键词】肛肠；直肠出血；发生原因
肛肠疾病是临床上度肛门疾病和直肠疾病的总称。肛肠疾病在临床上是比较常见的，但是这种疾病的种类比较多，患者的病情复杂多变，具有比较高的发病率。当前，临床上对肛肠疾病的治疗，主要依靠手术治疗，但是，手术治疗之后往往会出现严重的直肠出血现象。分析导致肛肠患者熟手直肠出血现象的原因，并针对原因解决患者的直肠出血现象，进而促进患者的身体健康。文章对2011年12月至2015年12月这段期间，我院收治的128例患者的资料进行有效分析。
1一般资料
1.1一般资料
对2011年12月至2015年期间，收治的128例肛肠患者作为一般资料进行研究。所有患者中，有行肛瘘切开手术患者、混合痔外剥手术患者等。所有患者中，有68例男性患者和60例女性患者，所有患者的年龄均在35岁至72岁之间，平均年龄为（46.2±4.1）岁。
1.2方法
1.2.1肛瘘切开手术
对患者实施扩肛之后，将槽探针插入患者肛门内，将患者表面皮肤切开，并对患者创伤边缘的皮肤进行有效的修剪，并对患者的创面进行有效的止血，并在患者创面添加敷料，加完敷料之后对患者进行加压性的包扎，使用丁字带对其伤口处进行固定。
1.2.2混合痔外剥治疗
对混合痔患者而进行常规消毒之后，将消毒毛巾及西宁铺设，并在患者外痔两侧皮肤进行“V”型切口，使用弯止血钳将患者的内痔基底部夹住，并使用7号线进行双重结扎。
1.2.3直肠脓肿手术
对与直肠脓肿患者采用的直肠脓肿切开引流手术，对患者进行常规消毒之后，医生将手指放在患者的直肠内部，寻找患者直肠内的包块，一旦发现明显的包块，应该沿着包块将切口扩大，以便能够确保引流的通畅，同时使用油纱来填塞患者的伤口，同时进行加压包扎。
1.3观察指标
对患者手术后的出血现象进行观察，并分析患者出血原因，不同种类的手术占直肠出血现象的比率进行有效观察。
2结果
128例患者中，直肠脓肿切开引流手术的患者有46例，肛瘘切开手术导致出血的患者有39例，混合痔外剥内扎手术出血的患者有28例，还有15例患者为经肛门前括约肌直肠息肉术后出血患者。
3讨论
肛肠疾病手术后会出现直肠出血现象。引起肛肠手术后直肠出血现象的原因有很多：患者手术切口大，肛肠患者手术的切口比较大，且手术后不能对出血位置进行及时的处理，患者创面在添加敷料之后，需要进行加压包扎，包扎不牢固就会引起严重的创面出血现象。肛肠患者手术后做剧烈运动会牵引伤口造成出血现象，且患者如果大便干燥，就会导致排便过程中引起的直肠出血现象。同时，一些肛肠患者手术后，由于血小板减少，就后引起严重的凝血性障碍疾病，也有些患者手术切口一旦不能经过恰当的处理，也会引起严重的出血现象[1]。与此同时，患者在手术结束后饮酒，和食用辛辣性的食物也会导致患者直肠出血现象。此外，肛肠患者手术操作的过程中，由于对局部处理过程不够恰当，就会引起严重的感染现象，进行导致出血现象，而一些患者排便过程中由于过于用力，就会导致患者的手术创面破裂，这样就会导致患者严重的出血现象[2]。
文章对肛肠患者手术后直肠出血的原因进行了分析。针对出血原因采取相应的解决措施十分重要。对于肛肠患者手术结束后，出现直肠出血现象，十分严重，对这种现象进行有效预防，是十分重要的。在手术前对患者进行全面的检查，并对患者的体质情况进行有效的了解。在肛肠患者手术过程中，需要找到患者的病灶，并让技术相对娴熟的医生开展手术，手术结束之后，医生要对患者的伤口进行认真的处理，准确的找到患者的伤口出血点，进行结扎，这样就能够避免对患者造成严重的损伤[3]。在避免肛肠患者手术后直肠出血现象的关键，需要医生在手术前对患者的疾病史等一般情况进行询问，如果患者长时间使用抗凝药物，需要停药7天后对患者血液凝固时间进行检查之后再进行手术[4]。同时，肛肠疾病严重的患者应该先进行消炎治疗，并在患者肠粘膜恢复之后安排患者进行手术，以便能够确保患者的手术效果，有效的恢复患者的身体健康[5]。
结语：
综上所述，肛肠患者手术后会出现严重的直肠出血现象，对患者出现直肠出血现象的原因进行有效分析，并在此基础上进行治疗，能够有效的保证治疗效果，并为医生的手术治疗工作提供一定指导，使得医生能够在以后的治疗工作中避免出现严重的出血现象和感染现象。未来医疗技术的发展，会使肛肠手术变得十分完善与成熟，进而将直肠出血现象的发生率降到最低，有效的保证患者的身体健康和生命安全，有效的提高了患者手术后的生活质量。
参考文献：
[1]张博文.肛肠手术后直肠出血临床分析[J].中国继续医学教育，2014，13（08）：50-51.
[2]陈昆.肛肠手术后直肠出血临床分析[J].大家健康（学术版），2015，21（06）：108.
[3]刘煜.肛肠手术后直肠出血临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，16（20）：67+75.
[4]郭志芳.肛肠手术后直肠出血临床分析[J].基层医学论坛，2014，7（08）：1006-1007.
[5]赵永江.肛肠手术后直肠出血临床分析[J].中国卫生产业，2014，31（30）：138-139.
论文作者:万军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
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