【摘要】目的：探讨临床护理路径在鼻内镜下鼻窦炎围术期中的应用价值。方法：抽取我院20115年6月至2017年6月间收治的100例鼻内镜下鼻窦炎患者为研究对象，根据护理方式分成对照组和观察组。对照组采取常规护理，给予观察组临床护理路径，比较两组护理满意度。结果：对照组护理满意度为80.0%,明显低于观察组的96.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予鼻内镜下鼻窦炎手术患者临床护理路径可明显提高患者护理满意度，值得推广应用。
【关键词】鼻窦炎围术期；临床护理路径；满意度
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0264-02
鼻窦炎是耳鼻喉科比较常见的疾病类型，包括急性和慢性鼻窦炎两种，前者由上呼吸道感染所致，后者可累及多个鼻窦，以鼻塞、脓涕、嗅觉下降和头痛为主要症状表现，严重影患者生活质量。目前，鼻内镜下鼻窦手术在该疾病的治疗中取得了明显成效，但围术期护理干预不及时到位同样可能增加手术风险，影响治疗效果[1-2]。我院对收治的部分鼻内镜下鼻窦炎患者实施临床护理路径，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年6月至2017年6月间收治的100例鼻内镜下行鼻窦炎手术患者为研究对象，根据护理方式分成对照组和观察组，每组50例。对照组男27例，女23例，年龄22～65岁，平均（47.6±1.8）岁，病程3～20个月，平均(11.2±1.4）个月，疾病类型：急性鼻窦炎18例，慢性鼻窦炎32例；观察组男24例，女26例，年龄24～64岁，平均（47.2±2.0）岁，病程4～21个月，病程（11.5±1.6)个月，疾病类型：急性鼻窦炎20例，慢性鼻窦炎30例。比较两组性别、年龄、病程、疾病类型等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方式
对照组实施常规护理，给予观察组患者临床护理路径，具体内容有：
1.2.1术前护理 护理人员应主动与患者交谈，详细询问患者病情发展情况，准确评估并结合患者实际制定临床护理路径计划表，为患者讲解计划表内容；给予适当心理疏导干预，促使患者保持良好心态，正确应对手术治疗；发放鼻窦炎健康知识宣传小册子，加强患者对疾病的了解程度，提高手术配合度；确定具体手术时间后，可在头天安排患者观看手术实施过程，对于患者产生的问题，需给予及时准确的回答。
1.2.2术中护理 术前300min,清理患者鼻腔，测量体温、血压等身体指标，准备好手术器械和急救用品；根据患者需求调整手术室温湿度；手术期间严格观察患者身体状况和心理状态，给予针对性疏导干预；主动与主治医师配合，协助处理意外事件。
1.2.3术后护理 手术完成后，立即将患者送回病房，途中告知手术结果，消除患者心理负担；严格检查各项生命体征，对于出血患者可采用加压填塞法止血，指导患者卧床休息，防止过度劳累；选择食用流质食物，根据患者恢复情况逐渐恢复正常饮食；养成早起早睡的良好习惯，保持睡眠质量。
1.3 观察指标
参照我院自制手术患者满意度调查问卷判定患者满意度，满分100分，非常满意：81～100分，基本满意：60～80分，不满意：0～59分，满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS20.0统计处理文中数据，护理满意度用百分数（%）表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组护理满意度为80.0%，与观察组的96.0%相比，差异有统计学意义（P＜0.05），如表所示。
表 两组护理满意度比较结果[n(%)]
3.讨论
鼻窦炎是临床比较常见的疾病类型，可根据患者病情发展程度选择药物治疗或手术治疗。鼻内镜下鼻窦炎手术是现阶段治疗鼻窦炎的常用手段，尽管效果明显，但鼻腔清洁不彻底、未及时处理并发症等因素都使得手术效果难以达到预期目标，影响预后，甚至可能导致疾病复发。为此，必须给予患者合理有效的围术期护理干预。
临床护理路径是针对住院患者实施的护理模式，以特定群体为护理对象，结合患者需求，充分利用先进护理理念和临床经验，视患者为工作中心，将入院指导、常规检查、病情诊断、饮食用药干预、健康教育心理护理、治疗等措施以时间为轴制定详细的规划，使得整个护理流程得以标准化执行[3]。实施临床护理路径不但能够实现医疗资源和人力资源的优化配置，提高护理人员工作积极性，变被动服务为主的服务，提高工作效率，同时还能增加患者健康知识掌握量，提高自理能力，缓解负面情绪，帮助患者以正确心态应对疾病；促使患者主动参与护理治疗工作，与护理人员更好地配合，从而提高治疗效果，缩短住院时间，节省医疗费用。除此之外，它还促进了护患双方的沟通交流，提高患者对护理人员的信任程度，有利于护理人员深入了解患者，提供针对性护理服务，提高患者满意度和护理质量[4-5]。
本次研究结果显示，对照组护理满意度为80.0%，明显低于观察组的96.0%,差异有统计学意义（P＜0.05），结论表明临床护理路径能够提高鼻内镜下鼻窦炎手术患者满意度
目前，临床护理路径在我国各个医院、医疗机构尚未得到大范围推广应用，它需要医务工作者汲取国外先进护理理念和工作经验，结合我国医学卫生事业发展现状，制定符合我国护理工作需求的护理模式，推动临床路径护理在我国全面而深入的发展。
【参考文献】
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论文作者:秦倩芸,周英杰,顾云云
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
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