【关键词】舒适护理；老年高血压；护理满意度；生存质量
高血压是临床上常见的一种慢性疾病[1]，在临床上主要表现为收缩压或舒张压明显增高。可由先天性遗传，或者后天生活习惯，服用药物所致，多发病于老年人[2]。目前临床主要通过口服降压药物进行控制及治疗。由于老年人机体各方面机能退化，若不能得到及时有效的控制及治疗，将大大影响患者的生命质量[3]。常规的护理模式被大量临床实践证明并不能改善患者的预后，为提升我院老年高血压患者的生命质量，本次研究对比分析了常规护理模式与舒适护理下对老年高血压患者预后的影响，现报道如下。
1.1.一般资料 经患者签署知情同意书及医院伦理委员会批准后，根据计算机随机数字法，将我院2016年5月-2018年8月确诊为高血压的患者共74例纳入本次研究，根据护理方式的不同，分为对照组与观察组。其中，对照组37例，男性患者共19例，女性患者共18例，年龄范围60-80岁，平均年龄66.7±2.4岁，病程3-20年，平均病程9.7±2.5年，给予常规护理；观察组37例，男性患者共20例，女性患者共17例，年龄范围60-80岁，平均年龄67.8±2.3岁，病程3-20年，平均病程10.4±2.2年，给予舒适护理干预。两组患者的性别，年龄，病程及糖尿病分型不具有显著性差异，具有可比性(P＞0.05）
1.1.1纳入标准：①经临床确诊为高血压的患者（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)；②在纳入研究前一个月未进行过其它治疗；③年龄≥60岁
1.1.2排除标准：①有药物过敏史；②存在严重的先天不足，包括免疫缺陷，肝肾严重损害的患者；③依从性差的患者
1.1.3退出标准：①研究过程出现严重不良反应不能继续参与研究的患者；②先前未出现药物过敏而在研究过程中出现反应的患者
1.2.方法
1.2.1对照组：所有患者进行常规护理，具体措施如下：①主要采用钙离子通道阻滞剂，并根据患者自身其它的疾病选择不同的药物进行联合治疗。若患者同时患有糖尿病，则联合应用血管紧张素转化酶抑制剂；若患者同时患有心律失常，则联合应用硝酸甘油进行治疗；②采用推车准备好备用物品，包括被褥，听诊器，消毒液等；③进入病房时所有护理人员仔细询问并记录患者的各项基本情况，对于病情异常的，应及时报备给主治医生；④检查患者的用药情况，对于忘服漏服的患者，应督促其按时按量服药；⑤对于行动不便的患者，积极帮助患者洗漱及更换衣服，保持病房内气流顺畅；⑥查房当日需要进行手术的患者，应该对手术的时间，地点及注意事项进行告知，并进行饮食的指导。
1.2.2观察组：治疗方式同对照组，采用舒适护理干预，具体措施如下：①患者收治入院时，导诊台护士微笑面对患者，热心引导患者；②患者入住病房前，将被褥整理干净，调整房间的温度，湿度以及光线，为患者提供一个舒适的环境；③对于行动不便的患者，在床位处设立支架，方便患者行走；④对患者进行心理干预，定期监测患者的心理状态，对于经常出现低落，焦虑情绪的患者，及时给予心理开导，积极与患者沟通，了解患者心中所需，尽可能帮助患者；⑤保护患者的隐私权，设置每日的探访人数上限以及规定的探访时间，为患者提供更多的休息时间；⑥尊重每一个患者的信仰，尊重患者，定期进行病房的联谊活动，拓宽患者的交际圈。⑦定期召开健康宣讲，以通俗易懂的语言指导患者安全合理用药，并进行健康饮食。
1.3评价指标：①采用自制调查表调查两组患者护理满意度，包括十分满意（≥85分），一般满意(70-85分）,不满意（＜70分）；②两组患者生存质量评分[4]
1.4统计学方法 采用SPSS ２２ ．０ 软件对两组患者的护理满意度以及生存质量评分予以统计学处理，计量资料以x ± s 描述，进行t 检验；计数资料用例（n） 、占比（％ ）描述，采用卡方分析，P＜0.05即表明具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度对比 对照组护理满意度为78.38％(29/37)，其中十分满意18例，一般满意11例，不满意8例；观察组护理满意度为94.59％(35/37)，其中十分满意25例，一般满意10例，不满意2例。两组数据之间具有显著性差异，并且具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1.
2.3 两组患者生存质量对比 观察组生存质量各项评分显著优于对照组。两组数据之间具有显著性差异，并且具有统计学意义(P＜0.05）。具体数据见表2.
3.讨论
高血压是临床中发病率较高的一种慢性疾病综合征，以中老年人为多发群体，由于该疾病需要长期控制治疗，因此患者的预后护理质量对患者的生存质量有较大的影响。研究显示，老年高血压患者记忆力减退，常出现忘服错服药物的现象，而高血压需要长期治疗，许多患者容易产生不良的负面情绪，降低治疗依从性。常规的护理模式仅注重对患者的生命体征进行监测护理，而忽略了对患者社会，心理，灵性上的整体化护理[5,6]。
舒适护理是近年来临床上研究的热点[7]，主要是通过护理，给予患者一个舒适的状态，使其在心理，生理，社会等方面据能够达到愉快的状态[8]。本次研究通过控制整个治疗的流程的舒适，环境的舒适，床单位的舒适，病房用具的舒适，社会的舒适等几个方面，为患者提供了整体化的舒适护理，旨在不影响患者病情的基础上，缩短患者不愉快时间，减轻患者不愉快程度。本次研究结果显示，舒适护理下的观察组患者护理满意度显著提升，各项生存质量指标评分也显著上升，应用效果显著。
综上所述，舒适护理干预对老年高血压患者具有显著的临床效果，能够显著提高患者满意度，提高患者生存质量，应该在临床上进一步推广。
参考文献:
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论文作者:杨恒艳 李慧芳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
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