【关键词】创伤性骨折；康复；疼痛控制护理
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM
创伤性骨折是骨科常见骨折类型之一，主要是由于外界暴力所致，骨折后患者通常伴随着剧烈疼痛、不同程度软组织损伤，进而极易给患者身心带来极大的痛苦，不利于患者身心健康，当前，临床多采用手术治疗，但术后康复过程中，由于手术刺激、骨折愈合，患者仍然存在一定的疼痛感，最终影响到患者预后恢复，因此需要给予患者系统化、人性化的疼痛控制护理，及时改善疼痛、关节肿胀等症状，促进骨折愈合，提高关节功能[1]。本实验选取76例创伤性骨折患者，分析其术后康复中采取疼痛控制护理的效果，具体流程如下。
1 材料和方法
1.1 研究资料
选取2016年8月—2018年7月于本院进行手术治疗的创伤性骨折患者76例，由手术时间先后分组，对照组38例：年龄8—67岁，年龄均值（44.81±7.67）岁；其中女患者16例、男患者22例；实验组38例：其中男24例、女14例；年龄范围10—69岁，平均年龄（45.28±7.52）岁。所有患者在性别、诊断方法等临床资料上无比较差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，即为患者营造空气清新、适宜温湿度的病房环境，给予患者营养均衡、清淡、易消化的食物，密切观察患者骨折固定位置，合理调整固定松紧度，指导患者合理变化体位，保证舒适度；实验组在常规护理基础上采取疼痛控制护理，具体方法：①建立疼痛控制护理小组：成员包括经验丰富且高年资的责任护士、护士长（组长）等，由组长组织成员开展疼痛控制护理培训，内容包括术后护理、术后并发症、疼痛评估、引发疼痛原因等，培训后需考核，考核通过者才可上岗；②心理护理：术后，护理人员需主动与患者沟通、交流，全面评估患者疼痛程度、心理状态，并给予心理疏导，告知患者疼痛是暂时的，消除患者紧张、恐慌等负面情绪，同时根据手术结果制定针对性的疼痛控制护理方案；③镇痛护理：术后，每隔6小时帮助患者翻身1次，采用看电视、听音乐、看书等方式转移患者注意力，术后24小时内需用冰袋冷敷切口，改善局部出血、髋部肿胀等症状，并适当抬高患肢，同时采用轻柔手法定时按摩，注意避开切口，以此促进肢体血液循环，改善肢体麻木感，另外每隔2天需评估患者疼痛程度1次，以此及时调整护理方案，必要时可给予患者药物止痛；④松弛训练护理：待术后病情稳定后，小组成员需指导患者维持常规卧位，闭上眼睛安静保持3分钟，然后吸气，再逐渐发力握紧两手拳头10秒，之后缓慢吐气，同时放松身心，按照该方法完成胸腹部、头颈部、肢体等训练，针对骨折严重者，综合考虑是否进行松弛训练。
1.3 观察指标
记录两组患者术后康复效果，其中包括疼痛感（采用视觉模拟评分量表VAS评价患者疼痛程度，评分越高表示疼痛感越强）、骨折愈合时间、关节功能评分（采用Harris评分评价患者关节功能，评分越高说明患者关节功能越好）、关节肿胀值[2]。
1.4 统计学处理
用SPSS22.0软件分析、统计实验结果，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，P表示组间差异，P＜0.05是统计学意义成立的标志。
2 结果
由表1可见，实验组患者术后VAS评分、关节肿胀值明显低于对照组，而骨折愈合时间明显短于对照组，关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。
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表1 两组患者术后康复效果对比（¯x±s）
分组 VAS（分） 关节肿胀值（cm） 骨折愈合时间（周） 关节功能评分（分） 实验组（n=38） 1.50±0.51 0.70±0.19 13.87±2.41 69.86±8.52 对照组（n=38） 2.82±0.89 1.71±0.53 17.84±3.50 51.09±3.58 t 7.933 11.058 5.759 12.520 P 0.000 0.000 0.000 0.000 3 讨论
创伤性骨折是一种由外伤所致的骨折类型，其临床症状多表现关节功能障碍、关节肿胀、关节发热、关节疼痛等，骨折严重者可能出现休克，进而累及周围神经，对患者身心健康造成许多不良影响，随着近几年交通运输业不断发展，社会经济和人们生活水平快速提升，创伤性骨折发生率呈现逐年增长现象，当前，临床主要采用手术治疗，但由于手术刺激、骨折愈合，患者术后康复效果并不理想，且仍然伴随着剧烈疼痛感，最终降低患者预后效果，因此需要为手术患者提供针对性、个性化的疼痛控制护理，根据患者手术结果、疼痛程度，给予心理护理、镇痛护理、松弛训练护理等，以此及时缓解或消除患者恐慌、紧张等负面情绪，有效减轻疼痛感，促进患者骨折愈合[3]。经研究可知，实验组患者术后VAS评分、关节肿胀值明显低于对照组，而骨折愈合时间明显短于对照组，关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。
总而言之，创伤性骨折患者术后康复中采取疼痛控制护理的效果较显著，不仅能明显改善关节肿胀症状，提高患者关节功能，还可最大限度的降低关节疼痛，对患者预后骨折康复具有积极促进作用，值得大力推广应用在创伤性骨折患者术后康复中。
【参考文献】
[1] 谭淑清. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 24(21):3261-3262.
[2] 黄雪霞, 彭丽娟. 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用效果研究[J]. 中外医学研究, 2016, 14(7):71-73.
[3] 聂薇, 刘丽芳, 彭芳. 疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的应用研究[J]. 中国当代医药, 2016, 23(6):161-163.
论文作者:周腾
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 术后论文; 关节论文; 疼痛论文; 创伤论文; 实验组论文; 性骨折论文; 《大众医学》2019年1期论文;