【摘 要】目的 观察手术室护理中应用循证护理的效果。方法 选择在我院进行手术的患者（78例）作为观察对象。将其随机分配为研究组与对照组，各39例。给予对照组患者传统的常规护理，研究组患者则应用循证护理方式进行干预，采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者在手术室护理中所存在较明显的敌对、恐惧、焦虑、抑郁进行评分，并对每个指标均单独进行评估。结果 护理干预后，对照组患者人际关系、敌对、恐惧、焦虑、抑郁指标的评分均显著高于研究组，有统计学意义差异存在（P<0.05）。结论 在手术室护理中应用循证护理可有效缓解患者的不良情绪，改善手术室护理质量。
【关键词】应用效果；手术室护理；循证护理
前言
手术可令患者出现情绪低落、消化道大出血、应激性溃疡等较为严重的应激反应，从而影响手术效果[1]。临床护理不仅需要重视对患者的心理护理，还需加强与麻醉师及医师的配合，从而寻找最佳的护理模式，促使患者的护理更加有效、高质。循证护理是将患者愿望与临床经验相结合，总结可能出现的护理问题，从而获取证据并制定相关的护理干预计划，最终达到减少患者应激反应的目的[2-3]。本文对手术室护理中应用循证护理的效果进行了研究与分析，现作报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院进行手术的患者（78例）作为观察对象，时间：2015年1月～9月。将其随机分配为研究组与对照组，各39例。研究组患者男女比例为20：19，平均年龄（46.27±1.29）岁，其中泌尿外科7例，妇科15例，普外科17例；对照组患者男女比例为19：20，平均年龄（44.54±1.02）岁，其中泌尿外科4例，妇科16例，普外科19例。比较两组的基线资料，发现无统计学意义差异存在（P<0.05）。
1.2护理方法
给予对照组患者传统的常规护理（做好术前准备，术中配合护理协作并处理好术中的突发事件）。研究组患者则应用循证护理方式进行干预，方法如下：
（1）健康宣教：由护士与医师组成护理小组，将手术的安全性、必要性及术后应注意的事项向患者进行讲解，并且对于患者提出的问题应给予客观、准确的回答。提醒患者注意卫生并养成良好的饮食与卫生习惯。提高患者对术后护理的主动意识。
（2）心理指导：及时与患者进行交流和沟通，并密切关注患者心理上的变化，给予开导和安慰，向患者介绍同类手术成功的案例，帮助患者减轻心理负担，提高治疗信心。
（3）护理计划：护理人员在术前访视时需对患者的心理需求、性格特征、病情及手术细节进行评估，并通过查阅以往案例、资料及文献寻找循证的支持来解决评估结果中提出的护理问题；同时，护理人员需加强与医师、其他医务人员及麻醉师的配合并最终制定好关于护理问题的解决方案。术后，鼓励患者早日下床进行活动并提醒患者活动量可根据自身情况逐渐增加，促使患者身体早日康复。
1.3观察指标
采用症状自评量表（SCL-90）评分对两组在手术室护理中的应用效果进行评定。本研究选择患者所存在较明显的敌对、恐惧、焦虑、抑郁进行单独评估，以2分作为此项不良情绪的分界值，>2分表明患者存在此种不良情绪，<2分则表明患者不存在此类不良情绪，分数越高表明不良情绪越严重。
1.4统计学处理
本文应用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料采用标准差（ ）表示，并用t检验；若结果显示为P值小于0.05，则表示两组存在统计学差异。
2.结果
2.1比较两组的SCL-90量表评分
如表1所示，发现对照组患者SCL-90量表中患者各个指标的评分均显著高于研究组，有统计学意义差异存在（P<0.05）。
表1 两组SCL-90量表评分（ ，分）
3.讨论
循证护理不仅需要顾及到麻醉师、主治医师与患者等多方面的配合，护理人员还需要对患者进行全方位的评估，尤其是对患者应激状态的护理干预，只有医护患三方高效的配合才能使手术达到最佳的治疗效果[4]。同时，不同的麻醉师、医师及患者的病情与习惯均存在明显差异，因此，护理人员更需不断提高自身的护理技能，默契配合麻醉师的工作，从而才能提高整体护理的质量[5]。另外，确定临床护理计划需要弄清的问题、检索关联医学文献证据、以循证医学方法对证据进行评价并最终将最佳证据应用于临床实践是循证护理的四个连续过程，根据本次研究结果可知，将循证护理应用于手术患者的护理中可增加患者与护理人员的交流，促使护患关系更加密切，并能达到较好的护理效果。
综上所述，在手术室护理中应用循证护理可有效缓解患者的不良情绪，改善手术室护理质量，具有推广意义。
参考文献：
[1]古建燕.手术室护理安全隐患原因与安全管理应用研究进展[J].全科护理，2015，13（10）：884-887.
[2]宋王蓓.论手术室护理的不安全因素及防范策略[J].现代护理，2015，13（25）：117-118.
[3]徐鸣，张琼，王娟.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].中国医药指南，2016，14（01）：219.
[4]周英凤.《循证护理学》混合模式教学与课堂教学效果的研究[J].护理研究，2016，30（02）：440-443.
[5]成磊.证据应用在循证护理实践的研究现状[J].护理学杂志，2016，31（03）：101-105.
论文作者:张丽华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
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