怒江州福贡县妇幼保健计划生育服务中心 云南福贡 673499
摘要：目的：分析护理干预对急诊科护理风险管理的作用。方法：人民医院急诊科从2017年3月起，实施风险管理理念下的护理干预。选取实施前后6个月各29例患者，了解风险事件发生情况及护理质量。结果：实施风险管理护理干预后，急诊科的基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置评分均明显高于护理前（P＜0.05），护理差错、护理缺陷发生率明显低于实施前（P＜0.05）。结论：在急诊科实施风险管理的护理干预，可明显提高护理质量，减少护理差错及护理缺陷发生风险。
关键词：急诊科；风险管理；护理干预；护理质量
急诊科收治的患者数量较多，流动性强，患者病种复杂且病情程度有所不同，用药较为频繁，这些均导致急诊科护理工作十分繁重，劳动强度较大[1]。急诊科护理存在较多隐患，稍有不慎就可能造成护理缺陷或护理差错，引发护患纠纷[2]。因此，在急诊科加强风险管理十分必要。近年来，人民医院急诊科以风险管理为指导，实施护理干预，有效减少了风险事件的发生，提高了护理质量，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取人民医院急诊科2016年9月至2017年2月起收治的患者29例，男18例，女11例，年龄22~59岁，平均（46.35±3.28）岁；选取急诊科2017年3月至9月收治的患者29例，男19例，女10例，年龄22~60岁，平均（46.41±3.39）岁；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
人民医院急诊科从2017年3月起，实施风险管理理念下的护理干预：
（1）培训风险意识：对护理人员展开风险意识培训，时间为1周，讲解风险管理目的、实施方法及意义。全员共同学习常见医疗事故、处理常规、防范措施，共同探讨急诊科护理中的风险隐患，集思广益探索消除隐患的方法。
（2）提高业务能力：定期组织研讨会、座谈会及人员培训，讲解急诊科多发病与常见病，详细说明护理措施，讲解危急重症处理方法，定期展开应急演练，并对护士的技能定期考核，促使其急救护理技能逐渐提高。
（3）开通绿色通道：设置分诊台，根据患者病情合理安排，遵从先重后轻的原则，在安排时和患者、家属加强沟通，并安排护士引导患者，减少家属不熟悉病区而造成的时间延误。为危急重症患者开通绿色通道，落实一站式护理方式，从患者入科开始，提供全程无缝隙护理，减少诊断、急救等环节中的等待时间。护士每日对急救物品、抢救器械、药物等清点、检查，保证各项器械性能良好。交接班时应说明物资准备情况，详细展开患者病情交接。
（4）提前联系：患者就诊后，护士应根据初步判断，提前和急诊科联系，向医师说明患者基本病情、预期到达时间，让医师提早做好准备工作。在转运期间，管床护士应陪同，密切记录患者症状、病情，携带好急救器械与药品。
（5）增强护理能力：定期邀请专业心理学老师来为急诊科护士提供指导与培训，帮助护士掌握应对患者、家属的方法，提高护士的心理护理能力，进而使得护士能够帮助患者或家属减轻不安、焦躁等情绪，减少护理纠纷事件。
1.3 观察指标
（1）在实施风险管理护理干预前后，每个月均展开2次护理质量评价，评价内容包括基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置，各项满分100分，分值越高，护理质量越好。（2）统计风险事件发生情况，包括护理差错、护理缺陷及护理投诉。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计量资料行t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1护理质量评分
实施风险管理护理干预后，急诊科的基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置评分均明显高于护理前（P＜0.05）。见表1。
表1：两组护理质量评分（，分）
3 讨论
随着医疗保健理念不断更新，广大居民对降低医疗风险的要求不断提高，在这一背景下，风险管理在临床各科室中逐渐得到应用[3]。急诊科是护理风险较高的科室，更应推行风险管理，将存在的安全隐患消灭在萌芽状态，最大限度保障患者安全[4]。
现如今，很多医院在开展急诊科风险管理时，主要是强化安全保障措施，加强管理制度建设，对急诊治疗予以规范、对护理人员加强管理等[5]。护士与急诊科患者接触最为频繁，从患者就诊的一刻开始，其整个治疗过程中，均离不开护理干预，而护理干预对于患者疾病治疗有重要作用[6]。人民医院急诊科近年来实施风险管理下的护理干预，首先加强护理人员的风险意识，提高其对控制护理隐患的重视程度，增强防范风险的能力，并通过定期培训、组织座谈会等方式，增强护士对各种常见疾病的护理操作技能，从而为急诊科患者准备合格的护理人力资源。在患者就诊过程中，人民医院急诊科设置分诊台，对患者合理分流，为危重症患者开通绿色通道，先救治后办理手续；同时，要求护士提前将各项抢救物资准备完善，与急诊科提前联系，尽可能缩短患者的就诊等待时间。在护理中，护士与患者的沟通较为频繁，因此提高护士的沟通能力十分重要。另外，定期邀请心理学老师来提供指导，帮助护士提高与患者、家属沟通的能力，尽可能帮助患者减轻不良情绪。研究结果显示，实施风险管理护理干预后，急诊科的基础护理、病历书写、护理操作、风险评估、应急处置评分均明显高于护理前（P＜0.05），护理差错、护理缺陷发生率明显低于实施前（P＜0.05），由此可见，风险管理下的护理干预在急诊科有显著的应用价值。
综上所述，在急诊科实施风险管理的护理干预，可明显提高护理质量，减少护理差错及护理缺陷发生风险。
参考文献：
[1]管穗丽. 急诊科实施护理风险管理的措施和效果[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（5）：82-83.
[2]赵瑞. 急诊科护理风险管理对护理质量及患者满意度的影响研究[J]. 中国卫生产业，2016，13（10）：49-51.
[3]骆焕丽. 急诊科护理风险影响因素及防范措施研究[J]. 卫生职业教育，2016，34（10）：156-159.
[4]杨华，陶明，逄梦慧，等. 急诊科护理风险管理分析[J]. 中国社区医师，2016，32（19）：188-188.
[5]王锐. 护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J]. 饮食保健，2017，4（22）：54-55.
[6]周艳，黄玉萍，牙兰珠. 护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J]. 右江医学，2017，45（3）：355-357.
论文作者:秀碧梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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