【关键词】吞咽功能；老年人；居家康复护理；误吸发生率；影响
根据相关研究资料报道，在我国庞大的老年群体中，有接近三分之一的老年人群存在吞咽障碍的情况[1]。吞咽活动从生理学角度来讲是人体中一项较为复杂的生理反射过程，出现吞咽障碍的主要原因为胃部或口咽部的食物通过声带反流至下呼吸道引发误吸现象，若食物中含有其他致病菌，还会导致患者出现肺炎等其他疾病，对老年人的生命健康带来严重威胁[2]。本文旨在对居家康复护理措施在老年人吞咽功能中对误吸发生率的影响展开进一步的论证工作，现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2018年1月～2018年12月期间于我院接受护理的老年吞咽障碍患者98例，按照护理方式的差异平均分配为参照组（n=49，采用常规护理干预措施）和实验组（n=49，采用居家康复护理干预措施）。
参照组中，男性患者27例，女性患者22例，年龄范围65～82岁，平均年龄（73.38±2.24）岁，病程4～20d，平均病程（12.03±0.24）d；
实验组中，男性患者30例，女性患者19例，年龄范围66～85岁，平均年龄（74.25±2.19）岁，病程3～22d，平均病程（13.08±0.27）d。
两组患者的年龄、性别、病程等基本资料经验证后均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理干预措施。
实验组患者在对照组的基础上，采用居家康复护理干预措施，主要护理内容如下：
（一）吞咽功能评估
采用洼田饮水试验对老人展开吞咽效果的专业评估[3]。与此同时，对老人的进食类型、进食速度等进行专业评估，观察老年患者在进食过程中是否出现误吸的情况。
（二）吞咽功能训练
（1）口腔清理
老年人由于口腔肌肉力量不断减弱，更加容易出现食物残留，因此于进食前后对口腔进行冷热刷洗护理十分重要。鼓励老年患者采用温水含漱、冰水浸透的方式自主刷牙漱口，每次持续时间在1min左右，同时对舌肌、咀嚼肌等展开适当的口腔运动[4]；
（2）进食体位
老年患者最佳的进食体位：身体后倾、颈前保持轻微屈位进食。对于能够自行正常坐立的老人，采取坐位进食的方式；对于无法正常坐立的老人，将床头或患者身体抬高30°，采取头部前屈的半卧位体位，进食后半小时可将床头或身体放平，有效降低老年患者出现误吸的风险[5]。
（3）进食方式
开始进食时，首选选择糊状食物，容易老年患者消化吸收，之后逐渐增加密度均匀、不易松散的固体食物，并适当、逐渐增加进食量。
（三）日常呼吸训练
指导老年患者将呼吸训练器的咬嘴含在口中，待体内气体呼出后尽可能的快速吸气，直至球体逐渐升起，通过屏气维持球体的上升状态，最后松开咬嘴将球内气体排出。通过呼吸训练器可以有效调整老年患者的呼吸状态。
1.3观察指标
（1）统计分析两组患者的吞咽效果；
（2）统计分析两组患者的误吸发生率；
1.4 统计学方法
将计数数据（以%表示）列入统计学软件SPSS13.0中进行统一处理及分析，并采用X2展开进一步的验证，以验证结果p＜0.05为符合统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的吞咽效果统计
参照组患者的吞咽效果统计为71.43%（35/49），实验组患者的吞咽效果统计为93.88%（46/49），实验组患者的吞咽效果统计数据明显高于参照组患者，数据差异符合统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组患者的吞咽效果统计[n(%)]
2.2两组患者的误吸发生率统计
参照组患者的误吸发生率为24.49%（12/49），实验组患者的误吸发生率为6.12%（3/49），数据差异符合统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。
表2 两组患者的误吸发生率统计[n(%)]
3.讨论
近些年，随着我国人口老龄化速度的不断加快，老年人由于年龄不断增长，口腔肌肉力量逐步减弱等因素导致出现吞咽困难等临床症状，对老年人群的身心健康和生活质量造成了严重影响。居家康复护理措施在顺应老年人群需求的基础上，积极开展相应的康复护理措施，为老年人群提供科学有效的康复训练和护理方法，老年患者在其帮助下，吞咽功能得到了明显改善，误吸发生率大大减少，总体护理效果显著[6]。
据研究结果显示，实验组患者的吞咽效果统计数据明显高于参照组患者；参照组患者的误吸发生率为24.49%（12/49），实验组患者的误吸发生率为6.12%（3/49），两组数据对比差异显著，本研究所有涉及数据均符合统计学意义（P＜0.05）。综上所述， 针对老年吞咽功能障碍患者，采取积极有效的居家康复护理措施，有助于帮助老年患者改善吞咽功能，降低误吸发生率，大大提升老年人的生活能力和生活质量，具有十分良好的借鉴价值，值得临床大力推广。
参考文献
[1]金为友.综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者并发症的影响及康复评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):73-74.
[2]周利,李平,綦娜,张艺军.综合康复护理干预对老年吞咽障碍病人的影响[J].实用老年医学,2018,32(11):1078-1080.
[3]李军,李毓新,吉智.综合康复训练对老年吞咽障碍患者并发症及康复效果的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(22):5498-5499.
[4]张慧颖,邵秀芹,全爽,米同舟,石艳红.居家康复护理早期改善老年人吞咽功能的效果评价[J].中国老年学杂志,2019,39(12):2949-2952.
[5]黄恒英,詹金萍,肖文英.综合康复护理干预对老年吞咽障碍病人的影响因素[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(39):134.
[6]孙燕芹.综合康复护理干预对老年吞咽障碍病人的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(06):30.
论文作者:甘丽艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 发生率论文; 老年人论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年20期论文;