武汉市黄陂区中医院肾内科 湖北武汉 430300
摘要：目的：分析优质护理干预在ICU危重症患者回顾性护理分析。方法：选取我院2016年2月至2017年12月期间收治的ICU危重症患者100例，随机分为对照组和观察组，对照组50例患者采取一般护理方式，观察组50例患者在此基础上实施优质综合护理，比较两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度以及患者依从性。结果：两组患者干预前SDS、SAS评分相比，差异无统计学意义（p>0.05）；干预后，对照组患者SDS、SAS评分均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；与观察组相比，对照组患者治疗依从性较差，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在ICU危重症患者护理中有较好的临床效果，主要表现为可提升患者的治疗依从性和护理满意度，还可平衡患者心理，有利于改善治疗效果和预后，值得推广。
关键词：优质的护理干顸；ICU危重症；回顾性护理分析
Nursing intervention of high quality nursing in ICU patients with critical illness retrospective nursing analysis.
Hong-ping xiao
（wuhan huangpi district hospital，hubei province，hubei province 430300）
[abstract] objective：to analyze the retrospective nursing analysis of high quality nursing intervention in ICU patients with critical illness. Selection methods：our hospital in February 2016 to December 2017 100 cases admitted during the period of ICU critical patients，randomly divided into control group and observation group，control group of 50 cases in general nursing，observation group of 50 cases on the basis of the implementation of comprehensive quality care，compared two groups of patients with depression self rating scale（SDS），self-evaluation of anxiety scale（SAS）scores，nursing satisfaction and patient compliance. Results：there was no statistically significant difference between the two groups in SDS and SAS scores before intervention. 0.05）；After intervention，SDS and SAS scores in the control group were higher than those in the observation group，and the difference was statistically significant（P<）. 0.05）；The nursing satisfaction in the control group was significantly lower than that in the observation group，and the difference was statistically significant（P< 0.05）；Compared with the observation group，the treatment compliance was poor in the control group，and the difference was statistically significant（P< 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention in critically ill patients in the ICU nursing has good clinical effect，main show is to improve the treatment of patients with compliance and nursing satisfaction，but also balance the mental patients，to improve treatment effect and prognosis，is worth promoting.
[key words] quality care；dry budget；ICU critical disease；Retrospective nursing analysis.
ICU危重症患者一直是医院护理的重点，大部分患者往往会在治疗过程中出现焦虑、不安、紧张等负性情绪，因而日常用药和适当护理有利于ICU患者的维护和康复[1]。本研究为观察优质护理干预在ICU危重症患者护理中的临床效果，选取100例患者进行分析。过程如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年12月ICU收治的100例危重症患者，随机分为对照组和观察组，对照组50例患者采取一般护理方式，观察组50例患者在此基础上实施优质护理。基础疾病：40例急性脑血管，21例心血管伴随心力衰竭，10例急性化脓性阑尾炎，18例慢性阻塞性疾病，11例感染性休克。其中40例接受心外科手术，32例接受脑外科手术，16例接受神经内科介入治疗，12例接受其他治疗。所有患者在入ICU病房前均无精神病史及精神障碍，可以进行正常交流。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施一般护理干预：健康知识讲解、病房卫生管理、测量血压、心电等。
1.2.2 观察组 实施优质护理干预：①健康知识普及：为每位患者建立健康档案，详细记录患者情况，以便制定相应的护理方式及治疗方案，帮助患者早日康复；对患者及其家属进行健康教育，帮助其了解自身疾病的特点以及相关的日常护理知识。②心理护理：护理人员主动与患者及家属进行交流，了解患者心理，帮助患者平衡情绪；护理人员应具有同理心，以便增进患者对其信任，建立优质的护患关系，促进患者的治疗配合度提升。③环境护理：对于住院环境，护理人员应做好相关的消毒除菌工作，保证病房的卫生和通风，为患者创建舒适的治疗环境。④饮食和睡眠护理：护理人员应根据患者的不同情况，为患者制定合理的膳食，帮助患者保持机体能力和营养供应；可以选择轻缓舒适的音乐，帮助患者放松心情，舒适睡眠。
1.3 评价指标
采用SAS、SDS评分量表来评估患者情绪，分数高负性情绪严重；采用本院自制的护理满意度问卷对护理质量进行评估，采用百分制，≧70分为满意，< 70分为不满意，满意度=满意例数/50×100%；依从性：患者完全接受治疗方案并能完成治疗为依从性好；患者对治疗方案选择性配合为部分依从；患者不配合或者拒绝治疗为依从性差，依从性=（依从性好例数+部分依从例数）/50×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用X2检验；计量资料以±s表示，采用t检验，P< 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
3讨论
重症监护病房（ICU）是医院对危机、重症患者集中救治以及持续生命体征检测的场所，采用现代先进的ICU设备，进而提高患者的抢救率。然而，正是由于经历各种ICU设备多次抢救，受到噪音以及疼痛的折磨，加上临床不允许患者家属陪护等，患者容易出现心理焦虑以及抑郁情绪，影响睡眠质量，对任何事较敏感[1]。导致患者在治疗意愿和治疗结果产生抵触情绪，因而合理有效的护理方法在ICU危重患者的管理过程中极为重要。综合优质护理干预模式结合护理人员的专业知识和人性化的服务，专注于为患着打造良好的住院环境和优质的护理服务，旨在促进患者的早日康复。综合护理护理干预模式不仅可以优化患者的治疗结果，还能提升患者的护理满意度，增加患者对治疗的肯定[2-4]。
本研究结果显示，观察组护采用综合优质护理干预后患者的护理满意度、依从性以及SAS、SDS评分均优于对照组，表明综合护理干预在ICU重症患者的护理过程中较好的临床效果。原因主要在于以下几点：（1）综合护理干预注重个性化服务，为患者建立健康档案，方便护理人员及主治医师了解患者情况，做出及时有效的治疗和护理；（2）护理全程注重患者的个人感受，使得患者觉得自己被重视和关怀，满足患者的精神需求，同时也拉近彼此之间的距离，促进患者主动向护理人员倾诉需求，方便护理人员做出及时对策帮助患者；（3）合理的饮食规划和睡眠保障，为患者的治疗和恢复提供了基础保障，有利于提升治疗效果；（4）健康知识宣讲和家属共同参与为患者日后出院护理做好了预后，方便患者及家属提升自我护理的能力。
综上所述，综合护理干预在ICU危重症患者护理中有较好的临床效果，主要表现为可提升患者的治疗依从性和护理满意度，还可平衡患者心理，有利于改善治疗效果和预后，值得推广。
参考文献：
[1]吕江燕.综合护理干预措施对提高ICU重症护理质量的影响[J].医药前沿，2013（5）：148.
[2]赵婷，商临萍，瑚晓瑾.ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果[J]．国际护理学杂志，2017，36（1）：94-97．
[3]卞蓉婷，扬海燕，李倩.分级护理管理对ICU患者护理质量的影响[J]．中国煤炭工业医学杂志，2016，19（1）：102-105.
[4]刘燕，王祥飞.ICU护理中的有效沟通[J].中国实用护理杂志，2016，32（zl）：154-154.
论文作者:肖红平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 护理人员论文; 危重症论文; 例数论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;