关键词：肿瘤；护理干预；PICC置换术；并发症
引言：PICC置管术在临床治疗总是指采用导管对手臂的静脉进行穿刺，促使导管道道心脏附近的大静脉，阻断化疗药物与患者的手臂静脉血管进行接触，促进大静脉血流速度，促使身体对化疗药物的吸收，减少化疗药物对血管的伤害[1]。在临床使用中，PICC有很多的优势，可以减轻因为化疗药物的使用导致对肿瘤患者自身的血管造成的伤害和病痛，挺尸也减少因化疗药物导致的周围血管坏死的情况发生，大大地促进患者康复时间，与此同时患者在进行治疗期间互动自由不受治疗的限制，对患者生质量的提高提供了有效保证，伴随着科学技术的进步越来越多的新兴医疗器械的使用越来越受到患者的接受，其中PICC置管术技术就是其中一项[2]，并在肿瘤患者手术中大范围使用，因此本文就PICC置管术的广泛应用为基础，对患者在使用后并发症情况及护理凡是进行研究，具体研究如下：
一、资料与方法
（一）患者基本资料
选择2016年1月-2017年1月前来我院接受肿瘤治疗并采取PICC置管术手术的120名患者为研究对象，其中患者详细资料如下：1、胃癌患者38人2、肺癌患者25人 3、骨癌患者27人 4、乳腺癌21人 5、其他癌症患者9人。120名患者行PICC置管术30-330天，置管长度为39厘米-43厘米，其中男性患者78人，女性患者42人，患者年龄在50-79岁之间，平均年龄（59.65±1.65）岁，对冉病症患者的基本资料进行统计分析后发现无统计学意义，巨头可比性。
（二）研究方法
对120名肿瘤患者行PICC置管术治疗，对肿瘤患者的上肢贵要静脉进行穿刺治疗，患者采取平卧位且患者大臂与躯体角度为90度，医护人员根据导管进入患者血管的一定长度后，对患者头部进行转动促使患者头部转向靠近锁骨位置，患者此时保持大臂也躯干呈90度角，医护人员持续送管到达患者体内制定位置。导管到达指定位置后，医护人员对导管进行预测数值进行纠正，度患者穿针刺的去除且保留外置导管长度为4-8厘米，采取相关消毒措施对外置导管消毒并剪短，导管固定后，对外吃导管出进行有效消毒护理，并包扎1天（24小时），在对患者进行用药之前，在通过X片拍摄方式对导管位置进行调整和固定[3]。守护完毕后，医护人员对患者的各项指标进行监控，并记录,直至患者生命体征正常。
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二、结果
在对120名患者进行手术后，所有患者PICC置管术均成功进行，但是在患者手术治疗后出现了以下几种并发症情况，详见表1
表1 患者手术后并发症情况统计分析
人数 卡管 穿刺点出血 血栓性静脉炎 血栓 120 4（3.33%） 2（1.67%） 6（6.67） 1（0.08%） 三、讨论
PICC置管术在临床治疗总是指采用导管对手臂的静脉进行穿刺，促使导管道道心脏附近的大静脉，阻断化疗药物与患者的手臂静脉血管进行接触，促进大静脉血流速度，促使身体对化疗药物的吸收，减少化疗药物对血管的伤害。在临床使用中，PICC有很多的优势，可以减轻因为化疗药物的使用导致对肿瘤患者自身的血管造成的伤害和病痛，挺尸也减少因化疗药物导致的周围血管坏死的情况发生，大大地促进患者康复时间，与此同时患者在进行治疗期间互动自由不受治疗的限制，对患者生质量的提高提供了有效保证，伴随着科学技术的进步越来越多的新兴医疗器械的使用越来越受到患者的接受，其中PICC置管术技术就是其中一项，并在肿瘤患者手术中大范围使用，根据相关统计发现患者在手术后出现并发症较多的并发症为静脉炎、导管相关性血流感染、导管位置改变、卡管、导管损坏等，患者在手术后防止导管的位置会出现红肿、疼痛的症状，这是因为患者在手术前选择的导管尺寸与患者自身血管的大小不一致，加之患者术后活动次数过多导致此种症状出现，在临床治疗中异化人员在患者手术前应该做好充分准备对患者基本资料进行详细了解，与此同时提升医护人员的操作技术，医护人员对患者出现红肿处进行红外线照射治疗；患者静脉炎的出现是因为患者在治疗期间采用浓度较高的药物、消毒物等药品刺激造成的，护理方式：医护人员改变导管位置将导管上端送至上腔静脉下端位置，从充分利用血流的快速流动对高浓度药物进行稀释。患者感染情况的出现也是常见并发症之一，因此这就要求医护人员在对患者进行前采取较为科学且经过严格消毒的导管，对导管进行严格的筛选和消毒。卡管的出现也是较为常见的一种现象，改了现象发生的主要原因是因为医护人员对导管清洗不彻底，导管保存方式不正确鞥原因，护理干预：医护人员应该定时对导管进行清洗且有效的管理，在患者进行手术前对患者手术用的导管进行术前检查，确保导管的通畅及其他情况的稳定。：在临床中医护人员要加强PICC置换术相关知识的学习，不断加强自身的操作能力和熟练程度，对患者及医护人员进行PICC相关知识的学习，做到深入了解，促进医护人员的进步及降低患者在进行PICC术后的并发症发生情况，为今后PICC的大力推广提供建设性意见和建议。
参考文献：
[1] 唐瑞强.PICC并发症原因分析及预防护理[J].医药卫生，2015，07(13) : 175.
[2] 李林.PICC并发症护理对策研究进展[J].医药卫生,2015，4(8):219.
[3] 朱文翠. PICC置管并发症的预防及护理[J].中国误诊学杂志，2008，11(32):7989-7990.
论文作者:税利容
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 导管论文; 并发症论文; 医护人员论文; 肿瘤论文; 药物论文; 血管论文; 《大众医学》2018年12期论文;