云南昆钢医院 云南安宁 650302
摘要：目的：观察兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病患者的疗效。方法：资料选取2010年6月-2014年4月本院收治的胃食管反流病患者156例并随机分成两组，78例观察组患者予以兰索拉唑联合莫沙比利治疗，78例对照组患者予以兰索拉唑治疗，比较两组患者治疗前后的内镜检测结果与不良反应。结果：两组药物干预后观察组的治疗效果优于对照组，P＜0.01，差异有统计学意义；观察组患者皮疹、腹泻及口干的发生率1.28%低于对照组10.27%，P＞0.01，差异有统计学意义。结论：兰索拉唑联合莫沙比利治胃食管反流病患者的临床效果显著。
关键词：胃食管反流病；兰索拉唑；莫沙比利；疗效
胃食管反流病（GERD）是指人体中胃和十二指肠内的容物反流入食管引起的临床症状及食管黏膜损伤疾病，包括生理性GERD和病理性GERD，以胃灼热、反酸及吞咽疼痛为主要临床表现[1]。本文针对156例GERD患者应用兰索拉唑联合莫沙比利的临床效果进行观察分析，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2010年6月至2014年4月我院诊治156例GERD患者，随机分成观察组和对照组，每组78例。观察组男女比例43：35，年龄18-67岁，平均（41.32±2.11）岁，病程1-3y，平均（1.65±0.87）年；对照组男女比例45：33，年龄19-70岁，平均（41.89±2.76）岁，病程1-3y，平均（1.32±0.95）年。两组患者性别、年龄及病程等基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2诊断标准
参照中华医学会消化内镜分会2003年对《反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）》修订版中制定的诊断标准，消化内镜检查辅助确诊[2]。
1.3治疗方法
对照组口服兰索拉唑肠溶片（扬子江药业集团生产，国药准字 H20065186）30mg，2次/d；观察组在对照组基础上加用莫沙比利分散片（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字 H20031110）5mg，3次/d。药物干预时间为期8周。
1.4观察指标
将治疗效果及不良反应的发生情况作为衡量药物干预胃食管反流病前后的效果指标。不良反应主要统计皮疹、腹泻及口干的发生频率和百分比。
1.5判断标准
治疗效果分为四级：痊愈、显效、有效、无效。食管粘膜正常，患者无临床症状和体征判定为痊愈；黏膜呈点状或条状，糜烂处较少，临床症状明显减轻判定为显效；黏膜呈条状，颜色发红，糜烂面积＜75%，仍存在临床症状判定为有效；黏膜病变广泛，糜烂面积≥75%，临床症状未得到改善判定为无效。
1.6统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，上述两项指标均系计数资料，用频数、百分比表示，组间比较做X2检验，P＜0.01表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者药物干预前后治疗效果的比较（见表1）
两组患者不良反应发生率均较低，其中观察组皮疹、腹泻及口干的发生率1.28%均低于对照组10.27%，P＞0.01，差异有统计学意义。
3.讨论
结果显示，两组患者药物干预后的治疗效果要明显优于对照组，表明将兰索拉唑与莫沙比利联合应用于GERD的治疗效果比对照组更加明显。分析原因在于，兰索拉唑属于苯并咪唑类化合物，患者口服吸收后药效转移至胃粘膜，于酸性条件下转化为活性代谢体，以抑制胃酸分泌和减少胃酸反流。莫沙比利则是新型胃肠动力药物，可激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，并使其释放乙酰胆碱以促进上消化道蠕动，从而减轻胃酸程度，因此将此两类药物联合应用能够显著改善病情[3-4]。
两组患者不良反应发生率均较低，观察组为7.70%，对照组为10.27%。究其原因在于，兰索拉唑和莫沙比利的安全性较好，耐受性较强，所以患者不良反应程度均较轻，且治疗结束后症状均消失。此外对患者予以预后随访，了解复发情况以及是否出现食管狭窄等并发症，并对患者生活方式、饮食结构给予合理建议，从而促进患者健康水平的提高。关于兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病并发症的治疗及预后生活质量调查，有待进一步研究调查与分析证实。
参考文献：
[1]朱素平.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效观察[J].吉林医学，2012，35（33）：7690-7691.
[2]杜旭昶.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床观察[J].基层医学论坛，2013，16（17）：2078-2079.
[3]邱伟忠，陈雄，叶秀文，叶建华，李峭峰.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床观察[J].中国临床研究，2014，8（27）：950-951.
[4]顾志华.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，8（7）：44-45.
论文作者:潘艳君1,唐光惠2,朱琼2
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：食管论文; 患者论文; 对照组论文; 沙比利论文; 两组论文; 药物论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;