（云南省玉溪市红塔区北城中心卫生院；云南玉溪653101）
【摘要】目的：探究中药饮片处方不合理用药情况，并采取相应的预防措施，观察其干预效果。方法：选取2017年12月至2018年12月我院开出的中药饮片处方进行调查研究，处方共计950份，不合格处方210份，本次对常用中药分布不合理情况进行分析，进行预防干预，对比干预前后的不合理用药情况。结果：本次研究中不合格的处方共计210张，其中有95张处方超剂量的，占总数的10.0%，有55张煎服方法未标记的，占总数的5.97%、有14张用法不规范的处方，占总数的1.47%、有30张处方诊断不规范的，占总数的3.15%，5张修改处没有双签字的，占总数的0.52%，有7张中药味数过多的，占总数的0.73%、4张配伍禁忌的，占总数的0.42%，不合格处方数占总数的22.11%，经过预防干预后，不合格处方数为140，占总数的15.79%，有明显的改善，干预前后数据对比存在显著差异，有统计学意义。结论：在我院中药饮片处方使用方面进行预防干预，能够提高中药饮片处方质量。
【关键词】中药饮片处方；不合理用药；分析；预防方法
目前采用中医治疗的患者较多，中医常用的治疗方法为中药饮片治疗，据不完全数据统计，我院每月开出的，中药饮片处方大约为4000张，每年的处方量约为5万张，在临床开具的中药饮片处方中，存在很多不合理用药行为。不合理用药会导致治疗效果下降，甚至出现不良反应情况，对医院以及患者带来严重的影响[1]。本次对我院中药饮片处方用药不合理情况进行详细分析，并进行预防干预措施，对干预前后不合理用药情况进行分析对比，本次研究中共选取950例我院开具的中药饮片处方，选取时间为2017年12月至2018年12月，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取中药处方的时间从2017年12月开始至2018年12月结束，从每月开出的中药饮片处方中采用抽签的方式选取，本次研究共选取中药饮片处方950张，其中不合理用药的处方数为210张。将实施干预措施前后的不合理发生率进行对比。
1.2方法
对本次调查的中药饮片处方进行调查分析，检查标准根据《中药饮片处方格式及书写规范》、《医院处方点评管理规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《中华人民共和国药典》、《中药饮片处方规范及应付浅析》等相关规定，观察其不合理用药的问题，并给于相应的措施[2]。对药物针对的病症进行反复的核对，查看病例确定患者的疾病与处方是否一致，如果发现相应问题要及时与医师联系，更改处方。根据患者的病情进行调整药物的使用剂量和药物种类，对药剂师以及医师进行进行定期的培训，增强医护人员的责任意识，加强对处方的判别能力。定期开展中药临床药学和医患用药方面的知识讲座。
1.3统计学方法
数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t值检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，证明有统计学意义。
2结果
实施预防干预措施后，不合理用药情况明显减少，数据对比存在明显差异，有对比意义存在P<0.05，见表1。
注：本次统计学计算X2=12.3377，P=0.0004
3讨论
在我国医学中，中药饮片属于治疗疾病的主要方式，近年来，随着减少抗生素的摄入量，中药饮片使用率呈逐年上升趋势，通过中药饮片治疗，能够使，患者得到良好的治疗效果，并且降低不良反应[3]。中药饮片。在临床中被广泛应用，同时得到更多患者的认可。但是在开具的中药处方中，存在很多不合理用药情况，给治疗带来一定的影响。找到不合理用药的问题，根据问题采取针对性的措施，是提高中药饮片使用率的有效方法，同时能够降低不合理用药发生率。本次采取2017年至2018年在我院开具的950份中药饮片处方进行调查研究，研究中发现[4-5]，不合理用药的处方为210份，占总数的22.11%，其中包括:处方超剂量、煎服方法为标记、用法不规范、处方诊断不规范、中药味数过多等等情况。针对此进行有效的干预措施，通过对医师开具的处方进行严格的把关，检查处方用药是否与患者的病症一致，根据患者的病情进行药物种类以及药物用量的调整，从而减少中药味数过多以及处方超剂量的情况。通过定期开展中药学相关知识讲座，提高医师的专业知识，加强意识对患者用药方面的能力。采取监管制，对开具出的中药处方进行加强管理，确保每一张开出的中药饮片处方能够诊断明确、剂量适中，用药准确。从而降低中药饮片处方的不合格率。干预后不合理用药发生率为150份，占总数的15.79%，由此可见采取相应的措施，能够有效降低中药饮片处方的不合理发生率。
综上所述，采取相应的措施对中药饮片处方的监管，确保处方诊断明确、药味精准、剂量适中，保障患者合理用药。
参考文献
[1]张万琼.中药饮片处方不合理用药情况分析及其预防措施[J].临床合理用药杂志,2017,10(21):81-82.
[2]王虹平.应城市中医医院中药饮片处方不合理用药情况分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(6):112-113.
[3]黑晓东.2016～2017年医院门诊中药饮片处方不合理用药分析[J].中国处方药,2019,17(2):49-50.
[4]曹玮娟,袁野.我院2017年中药饮片处方分析[J].中国民族民间医药,2018,27(18):131-134.
[5]陈锦桃,胡芬,何杜朋.我院开业一年以来的中药饮片处方点评和分析[J].医药前沿,2018,8(30):307-308.
论文作者:邓金芬,
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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