摘要：目的：探讨质量持续改进在医院健康体检中心的应用价值。方法：不断找出健康体检中心目前的状况与护理质量标准之间的差别，找出存在的问题，并且分析讨论产生原因，制定出相应改善措施并实施，最后评价实施效果。结果：质量持续改进可以实现不断提高护理工作效率，改善护理工作质量，降低误诊率，为体检者提供方便的体检流程，体检者对体检中心护理服务的满意度也有所提高等效果。结论：质量持续改进对于提高体检中心整体护理水平是有帮助作用的。
关键词：体检中心；护理；质量持续改进
随着社会的进步和人们生活水平的提高，全社会的健康意识和自我保健意识迅速增强，对健康的渴求也愈加强烈，我院适应医疗市场的变化，组建了体检中心。伴随健康体检市场不断扩大，人们对体检服务呈现出多层次、多样化、个性化的需求，如何使健康体检更具科学化，规范化及标准化，这就需要坚持“以客户为中心”的服务理念，开展个性化优质服务，在日常工作中，始终贯彻健康管理的指导思想，使体检服务进一步完善，走向正规。近年来，人们对体检中心服务水平的要求不断水涨船高。医院的体检中心如果想在激烈的竞争中有立足之地，要牢牢把握好硬件建设和软件实力这两点，不断提高体检中心护理的质量，质量持续改进是解决这一问题的钥匙。我院体检中心针对我院健康体检中心存在的问题进行积极的改进并取得了良好的效果，现报告如下。
1.存在的问题分析
1.1 工作效率不高，体检者信息资料不全 由于当前并没有建立网络信息管理系统，各个岗位均是手工操作，这种工作方式直接导致工作效率低下，而且极易发生二次录入发生错误，造成体检者的健康档案不易保存。另一方面，由于团体体检时，体检者的信息资料是由体检者的单位统一提供的，因此有可能出现差错，同时体检中心的护理人员在进行体检报告录入时也可能出现差错。
1.2 检验标本不规范，漏检率高 体检过程中工作人员不能监督每个体检者，造成检验标本的采集不合乎规范，或忘记采集某些检验标本，或送检标本不够及时而导致漏检情况的发生。当有异常体检结果发生时，护理人员不能及时告知体检者而延误其治疗，并可能引发医疗纠纷。
1.3 体检项目安排不合理，突发事件处理不当 体检的项目量是比较多的，体检者在排队的过程中由于排队时间过长或者某些人插队而引发纠纷，导致一些急性案件的发生，而体检中心的人流量又非常大而复杂，如果不能及时处理，就可能导致一些恶性事件的发生。特别是有些团体体检人员在安排的体检时间内没有按时参加体检，造成补检时人数过多。
1.4 体检报告收集不齐，不能有效保护体检者的隐私 由于体检中心的工作人员人数不多，在录入最后的结果时难免会出现差错，导致体检报告收集不齐全。人们越来越多得注重自己隐私的保护问题，工作人员在未经受检者同意时擅自泄露体检者的体检结果，或擅自进行其他的体检项目，或进行其他医学研究均属于侵权的行为。
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2.相应的方法与对策
2.1 成立改革小组 针对上述问题，我科成立了质量持续改进小组，由护士长担任该小组的组长，另外包括12 名护士、8 名文员和10 名医生。每月月底针对科室在体检过程中出现的问题进行讨论，分析原因，制定相应的措施并确定评价标准。
2.2 建立健全体检信息管理系统 积极建立体检指引单引入体检信息管理系统[1]，实现体检过程的自动化、标准化、智能化。体检工作人员可以通过该管理系统获得体检者的相关信息，在单位提供体检资料时，认真核对体检者的相关信息，打印出来每个体检者的体检指引单，指引单上包括体检者要进行的所有体检项目、体检负责医生、联系方式。在指引单上每个体检项目旁边留下体检医生的签名以确保体检者的每个体检项目按时完成。同时工作人员根据每个项目旁边体检医生的签名就可以帮助体检者找到已经体检的项目，并且能够快速找到体检者的报告单。
2.3 增设特色导诊岗位 合理安排体检项目流程和体检量特色导诊岗位是针对体检项目比较多的体检者而设立的一对一导诊，缩短了体检者的体检时间。在体检项目流程的安排上要遵循“空腹项目——进餐——非空腹项目”这一基本原则，灵活安排体检项目。
同时要根据体检中心的承受力，合理安排每天的体检量，这里要注意一些特殊的体检项目，比如B 超体检的时间较长，就要注意合理安排体检的项目数和人数。同时要安排好个别补检人员，以保证他们能够及时完成体检项目。
2.4 妥善处理突发事件 及时告知异常体检结果体检中心要注意配备急救设备，安排专人负责，同时要对工作人员进行急救技能的培训，建立相关的突发事件处理流程，保证突发事件发生时每个工作人员能够有条不紊地处理事件。当出现有异常体检结果时，工作人员要及时告知体检者，并由主检医生填写“异常通知单”，告知体检者应该进行的措施。
2.5 体检报告收集齐全 保护体检者的隐私工作人员在体检者进行体检时要认真核对体检结果并准确录入系统，保证原始资料的收集，同时要遵照相关的文件要求，未经体检者同意不能擅自进行其他体检项目的检测，不能擅自进行任何医学研究，工作人员不能擅自泄露体检者的体检结果[2]。
3 评价方法收集实施改进措施前后各200 名体检者的体检资料，同时给这400名体检者发放满意度问卷调查表，回收问卷，回收率100%，最后通过SPSS 17.0进行统计学资料的分析，最后的结果用χ2检验，以P<0.05为差异显著。
4 结果
质量持续改进可以实现不断提高护理工作效率，改善护理工作质量，降低误诊率，为体检者提供方便的体检流程，体检者对体检中心护理服务的满意度也有所提高等效果。
5 结论
质量持续改进的方法在健康体检中心上的应用是有效果的。工作人员要在服务态度、隐私保护、突发事件处理、体检安排等方面不断进行质量改进工作，降低医疗纠纷的发生率。
参考文献：
[1]叶瑾，程晓鸣.医院体检信息管理系统的开发与应用[J].南方护理学报，2004，11（1）：52.
[2]王靖，徐喜荣，周辉等.持续质量改进对健康体检中心的护理管理作用[J].黑龙江医学，2014，38（6）：739-740.
[3]居莉，严俨.体检科护理安全隐患分析与对策[J].当代护士（下旬刊），2015，02：116-117.
论文作者:郭金凤,张丹梅,王丽莉
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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