【摘要】目的：分析呼吸衰竭临床诊断方法及治疗效果。方法：观察对象取2015年12月—2016年12月本院呼吸衰竭共计62例患者，经掷硬币法分两组。对照组有29例，采用常规治疗。研究组有33例，采用无创正压通气治疗。治疗后组间对比疗效。结果：研究组PaO2、PaCO2、R明显优于对照组，治疗总有效率高，经统计学处理，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：无创正压通气治疗呼吸衰竭，临床疗效显著，推荐为首选方法。
关键词：呼吸衰竭；诊断；无创正压通气；治疗
呼吸衰竭可分慢性和急性两种，属于患病状态及功能异常表现，患者主要有呼吸困难、神经紊乱、身体水肿和视力下降等表现，若诊断不及时，治疗不有效，将会导致严重后果[1]。溺水、电击、中毒和疾病等都可引起呼吸衰竭。该病发病急，病情严重，治疗难度大，应给予有效、正确的诊断及治疗方法。此文观察对象取2015年12月—2016年12月本院呼吸衰竭共计62例患者，分析诊断方法及治疗疗效，以下作具体报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 观察对象取2015年12月—2016年12月本院呼吸衰竭共计62例患者，经掷硬币法分两组。对照组有29例，采用常规治疗，均龄（53.67±4.34）岁，43-72岁不等，男女分别19例、10例，疾病分类：3例急性重症哮喘，9例慢阻肺急性发作，5例急性心源性肺水肿，12例急性呼吸窘迫综合征；病情程度：22例Ⅰ型，7例Ⅱ型。研究组有33例，采用无创正压通气治疗，均龄（53.52±4.61）岁，43-73岁不等，男女分别21例、12例，疾病分类：3例急性重症哮喘，10例慢阻肺急性发作，6例急性心源性肺水肿，14例急性呼吸窘迫综合征；病情程度：25例Ⅰ型，8例Ⅱ型。两组年龄、性别、疾病分类、病情程度等资料，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
1.2 诊断 ①两组均有胸闷、呼吸困难、血压上升、脉搏不稳定等表现；②给予肺功能检查、动脉血气分析、胸部X线等[2]；③血气分析结果：47例Ⅰ型，PaO2（氧分压）<60mmHg，PaCO2（二氧化碳分压）无变化；15例Ⅱ型，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg[3]；④肺功能结果：通气换气功能良好；⑤X线表现：肺间质纤维化、COPD和硅肺等均能清晰显示。
1.3 治疗
1.3.1 对照组 急性者应用阿奇霉素，每日剂量0.5g，连用10d；慢性者应用氨基糖苷类或喹诺酮类与美洛西林联合抗感染[4]。
1.3.2 研究组 无创正压通气，呼吸机模式选择双水平通气，患者摆放仰卧位，带输氧面罩，合理设置参数，Ⅰ型氧流量3-5/分钟，Ⅱ型氧流量5-9/分钟，每日1次，共4d[5]。
治疗后，测定两组PaO2、PaCO2、R（呼吸频率），评估疗效，对比分析。
1.4 疗效标准 无效：治疗后，患者症状无变化，或者加重；好转：治疗后，患者症状减轻，基本稳定；有效：治疗后，患者症状消失。好转+有效=治疗总有效率[6]。
1.5 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
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2 结果
2.1 观察指标
对照组PaO2（61.25±9.26）mmHg，PaCO2（82.17±10.54）mmHg，R（24.55±5.31）次/分钟。研究组PaO2（75.82±10.21）mmHg，PaCO2（71.67±10.18）mmHg，R（21.49±3.06）次/分钟。研究组PaO2、PaCO2、R明显优于对照组，经统计学处理，P<0.05，t=0.8853，有显著差异，有统计学意义。
2.2 治疗总有效率
对照组7例无效，12例好转，10例有效，治疗总有效率75.86%（22/29）。研究组2例无效，13例好转，18例有效，治疗总有效率93.94%（31/33）。研究组治疗总有效率更高，经统计学处理，P<0.05，χ?=1.0755，有显著差异，有统计学意义。
3 讨论
呼吸衰竭可由肺血管、胸廓、呼吸道和肺组织等疾病引起，急性加重期常出现呼吸急促、脑血管意外、肺梗塞、呼吸肌麻痹、呼吸困难等[7]。当前，该病发病率逐渐升高，严重影响个体生命健康及日常生活。当出现呼吸衰竭后，若诊断治疗不及时，会引发一系列并发症，病情加重，后果严重[8]。诊断时，应结合症状表现，给予血气诊断、肺功能诊断、影像学检查等，综合确诊，避免漏诊。无创正压通气是一种先进、有效的治疗手段，对减轻呼吸肌疲劳、改善呼吸功能、纠正低氧血症有重要作用，在病情改善上有极大意义。
我院设对比研究，研究组采用无创正压通气治疗，与对照组（常规治疗）比较，PaO2、PaCO2、R改善明显，PaO2（75.82±10.21）mmHg，PaCO2（71.67±10.18）mmHg，R（21.49±3.06）次/分钟，而对照组PaO2（61.25±9.26）mmHg，PaCO2（82.17±10.54）mmHg，R（24.55±5.31）次/分钟；治疗总有效率高，两组分别93.94%、75.86%，表明无创正压通气为治疗呼吸衰竭有效的方法，临床上可推广应用，维护患者健康安全。
参考文献：
[1] 包秀萍.呼吸衰竭的临床诊断与治疗[J].中国现代药物应用,2016,10（05）:150-151.
[2] 姚宝东.呼吸衰竭临床诊断及治疗分析[J].中国现代药物应用,2016,10（16）:81-82.
[3] 贺学平.哮喘持续状态并发呼吸衰竭的临床诊断与治疗[J].临床医药文献电子杂志,2016,3（25）:4967+4970.
[4] 金敬顺,马红微,张霞.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药导刊,2016,18（08）:785-786.
[5] 陈东林.急性呼吸衰竭临床诊断及治疗分析[J].大家健康(学术版),2015,9（13）:131-132.
[6] 孙立新.急性呼吸衰竭临床诊断及治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（35）:70.
[7] 肖连光.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,7（03）:77-78.
[8] 古力米热.依明,努尔阿米娜·米吉提.60例呼吸衰竭患者的临床诊疗研究[J].中外医学研究,2014,12（26）:136-138.
论文作者:林健全
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
标签：呼吸论文; 统计学论文; 正压论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 病情论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;