上海长征医院 200003
摘要：心脏介入手术属于临床常见内科手术类型，很多患者对手术相关知识不了解，会出现担忧、紧张等心理，易合并负性情绪。在患者就诊治疗过程中，根据其实际情况，不断对临床护理工作方法进行优化，可强化患者对手术相关情况的了解程度，从而更加从容地面对诊疗活动。本研究选取 2016 年 5月至 2017 年 4 月 86 例心脏介入手术患者，对其护理干预方法进行分析，并对临床护理干预效果进行对比。
关键词：心脏；整体护理；观察
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取所在医院收治的 86 例心脏介入手术患者作为观察对象，所选患者均满足心脏介入手术相关操作标准，患者意识清晰，无其他严重合并症，能够配合临床诊疗工作。数字随机法分组，观察组 43 例，男性 23 例，女性 20 例，年龄 40~60岁，平均（52.4±3.9）岁。对照组 43 例，男性 23 例，女性 20 例，年龄 40~60 岁，平均（52.3±2.9）岁。2 组患者病情明确，对临床诊疗方法知情。2 组一般资料对比差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
研究内容满足相关标准，病例收集符合规范，排除：①合并其他精神类疾病或症状者；②治疗依从性较差者；③多种因素导致中断治疗者；④合并肝肾、心肺功能严重损伤者；⑤合并多器官严重损伤者。
1.3 护理方法
对照组：给予本组患者常规护理干预，护理人员结合患者病情，给予其对症护理。与此同时，结合医嘱要求，为患者制定护理方案，指导术前正确用药、饮食及休息，开展常规健康指导，提高患者就诊安全；观察组：本组患者在上述护理干预的基础上，给予整体护理干预，具体操作方法如下。
1.3.1
心理护理：立足于患者实际情况，护理人员积极与患者建立沟通关系，注意倾听患者主诉，识别患者心理问题，对负性情绪的主要来源进行了解，方便开展对症心理疏导。对既往手术成功病例进行讲解，交流过程中注意措辞，纠正患者错误观念，最大程度缓解不良情绪。
1.3.2
健康教育：与患者沟通时，注意耐心倾听，从患者角度思考问题。透过患者眼神、语言等，了解患者实际需要。术前积极开展健康教育，对患者术前准备工作进行指导，讲解术前饮食要点，如何做好胃肠道准备等。结合患者身体状况，制定护理管理目标。
1.3.3
术前配合：开展心脏介入手术前，掌握患者基本资料，了解心理诉求，结合生理需要，做好术前准备工作。术前协助患者做好各项常规检查，明确诊疗风险。在此基础上，对患者做好相应处理，使其心脏功能处于正常状态，进而为手术做好相应准备。
1.3.4
术中配合：患者入手术室后，护理人员应做好协助，对其体位进行充分调整，积极配合心脏介入手术。与此同时，对相关手术设备进行调试，结合患者实际需要，备好设备及器械，做好相关消毒工作。
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1.3.5
病情观察：迅速为患者做好静脉通路，根据患者的年龄及耐受性，对静脉输液的速度进行调整。做好术中配合，保证各项操作符合要求，充分保证其无菌性。严密观察患者生命体征各项指标，并对是否出血进行了解，发生异常情况，及时进行对应处理，预防和控制并发症。
1.3.6
术后护理：手术完成后，护理人员对患者情况进行了解，做好巡视工作，及时发现不良风险。患者清醒后，及时报告手术成功的消息，使患者放下心理负担。术后对患者情况进行了解，若患者合并不良反应，及时对其进行处理，避免影响到患者正常预后。术后护理人员对患者穿刺部位进行密切关注，观察患者桡动脉穿刺位置有无出血。定时对穿刺部位进行减压处理。鼓励患者多饮水，促进造影剂及时排出体外，对其尿量进行准确记录。
1.3.7
出院指导：掌握谈话技巧，重视交流，结合患者性格特点及生理特征，为患者开展形式多样的健康宣传教育活动。例如，患者出院前，执行常规出院指导的同时，也可组织同类型患者开展健康讲座，讲解家庭护理的重要作用，提高患者重视程度，并增强其预后知识。明确回院复诊时间，做好对应指导。
1.4 评价指标
对 2 组患者治疗依从性、配合度进行比较，做好详细统计。与此同时，对 2 组患者开展调查，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对 2 组患者护理干预后抑郁、焦虑情绪做出评分，每项共 20 个题目，严格按照 0~4 级评分，满分 100 分，分数越低情绪改善越好；对患者满意度进行评分，包括护理人员服务、操作、管理等方面，满分 100 分，分数越高满意度越高。
3 讨 论
心脏介入手术属于常见手术操作类型，在多种心脏疾病治疗中发挥重要作用。但是，由于介入手术操作的复杂性，临床应对其护理工作进行不断优化，为患者安全就诊提供必要保障。整体护理干预模式以优质护理为基础，通过不断丰富临床护理干预方法，对患者护理措施进行改进。与此同时，整体护理是全面护理的延伸，关注者入院后、术前、术中、术后等各个护理环节，能够为患者提供更为系统的护理干预，从而最大程度满足患者就诊需要，为患者创造良好的就诊条件。本研究结果表明，观察组患者治疗依从性（98%）、配合度（100%）均高于对照组（72%、81%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明及时开展整体护理干预，能够强化患者的治疗依从性，并提高其配合程度，从而为手术顺利开展奠定基础。与此同时，观察组患者护理干预后 SDS 评分、SAS 评分、满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。
上述研究结果证实，开展系统性的整体护理，能够有效缓解患者不良情绪，使其能够以积极的心态面对手术。
综上所述，整体护理干预模式以患者为中心，能够满足患者治疗需求，在心脏介入手术患者临床护理工作中发挥重要作用。与此同时，能够有效强化患者治疗的配合性和依从性，缓解心理压力，从而最大程度保证诊疗效果。
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论文作者:孙佳佳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 手术论文; 心脏论文; 术前论文; 对其论文; 术后论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;