湖南省交通医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 观察手外伤治疗中疼痛护理干预应用效果。方法 随机划分本院2018年1月-2018年12月接收的手外伤患者69例，对照组（n=34）开展常规护理方案，研究组（n=35）在进行常规护理工作的同时接受疼痛护理干预，统计各组护理前后疼痛评分及满意度。结果 两组护理前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组相比于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；在满意度方面，研究组是94.29%，对照组是70.59%，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手外伤治疗期间，采取疼痛护理方案，不仅可以减轻疼痛，同时有助于护患关系的改善，值得采纳并推广。
【关键词】手外伤；疼痛；满意度
人类机体中，手部是重要组成成分之一，其与患者日常生活、工作紧密联系，同样是各项精细活动开展的基础。但是，日常生活、工作期间，人类并未过度保护手部，在进行发射性支撑、接触相关工具、物体时，增加了手外伤概率，降低了手功能[1]。治疗手外伤期间，通常由于手功能康复训练、创伤等因素导致疼痛，则这一症状对顺利开展早期康复训练造成了影响，延缓了手功能恢复。所以，手外伤护理的关键在于疼痛症状的缓解。基于此，本课题主要针对本院接收的手外伤患者采取疼痛护理效果进行研究，具体报道如下：
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次实验69例对象为2018年1月-2018年12月接收的手外伤患者，随机划分两组，对照组（34例），19例男患，15例女患；年龄21岁-44岁，均值（35.96±2.35）岁；研究组（35例），21例男患，14例女患；年龄22岁-43岁，均值（35.89±2.37）岁；两组基础资料比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方案：告知患者增加维生素、蛋白质、能量的摄入，严禁油炸、辛辣、刺激性食物的摄入，定期进行心理指导，减轻其心理压力。同时根据开展常规骨科护理，也就是加强对患肢的保暖，日光灯照射大约4天-5天，叮嘱患者及早进行体育活动，术后3日，锻炼手指功能。外展肩关节、伸屈指掌关节，活动肘关节，锻炼各关节功能期间，应加强对活动幅度的关注，尽可能的避免因为神经、血管、肌腱等吻合口再次诱发断裂。
1.2.2 研究组
疼痛护理方案：①心理指导：首先，护理人员需给予患者足够的理解、尊重，多与患者交流、沟通，为其讲解手外伤治疗方法，尽可能采取亲切、和蔼语气，使其保持放松心态；其次，通过播放舒缓音乐、阅读报刊等方式转移患者注意力，增强其疾病抵抗自信。②体位指导：叮嘱患者尽量抬高患肢，减少因患肢长时间下垂影响肢体血液循环，增加肿胀发生率，减轻患病位置疼痛；③阶梯疼痛护理：Ⅰ级疼痛：主动与患者交流，了解患者内心状态，针对负面情绪有效疏导，增强其自信心，每日评估1次疼痛程度；Ⅱ级疼痛：每日进行2-3次的评估，绘制疼痛曲线，通过言语鼓励方式鼓励患者，指导患者放松全身肌肉，有效调整其心理及生理，此外指导患者家属按摩穴位，以减轻疼痛；Ⅲ级疼痛，根据医嘱给予镇痛药物。药物治疗：遵医嘱予以患者阿片类镇痛药物，并为患者讲解药物服用剂量、注意事项等。对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药效消失之前给予，得以持续镇痛。⑤早期康复训练：予以患者烤灯照射7日，与此同时，告知患者及早配合医护人员开展康复训练，由关节活动开始，按照循序渐进原则开展练习，避免盲目锻炼延缓康复，如果产生不良反应则立即向主治医生汇报并处理。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对本次实验数据进行处理，计量资料与计数资料分别采用（±s）和率（%）表示，分别采用t值和x2检验，组间对比，差异显著（P<0.05）。
2 结果
2.1 比较两组护理前后VAS评分
护理前，两组VAS评分对比，差异无统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1 对比护理前后VAS评分（±s，分）
3 讨论
手外伤是临床外科较为常见且多发的一种疾病，其是由于软组织大范围损伤，造成肌腱、神经等组织全部显现出来，因此，需在短时间内采取手术治疗，及早恢复手功能及外观。在此期间，护理人员疼痛评估尤为重要。护理过程中，首先，有效评估疼痛，联合医生建议制定科学、合理的治疗方案；其次，指导患者合理用药，药物服用的同时，对药物镇痛效果、不良反应进行观察，为患者讲解疼痛指导的作用，使其可以合理用药。同时，由护理人员未医生汇报患者实际状况以此调整治疗方案。疼痛护理期间，心理指导作用不可忽视，为患者及其家属介绍关于疾病知识，并正确讲解药物不良反应，利用心理指导，减轻其心理压力，增强患者疾病抵抗自信心。在一定时间内询问患者自身感受，并汇报自身感受。
根据本次实验结果分析，在满意度方面，研究组与对照组分别是94.29%和70.59%，研究组显著高于对照组，而护理后VAS评分较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）；由此可见，通过疼痛护理干预有助于患者疼痛减轻，改善护患关系，
总而言之，将疼痛护理干预应用于手外伤治疗中，不仅有助于疼痛减轻，同时可改善护患关系，促进护理满意度的提高。
参考文献：
[1] 黄伟妮，黄伟梅，钟宏丽，等. 护理干预在手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中的应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（21）：59-61.
[2] 张野. 手外伤患者实施护理干预对减轻术后疼痛的效果观察[J]. 中国医药指南，2018，16（7）：290-290.
论文作者:吴静
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 外伤论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 意义论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;