广东三九脑科医院 广东广州 510510
摘要：目的：探讨护理干预在预防神经内科老年患者跌倒的临床效果。方法：在我院2013年1月~2014年12月收治的神经内科老年患者中，选择200例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，对比两组患者的跌倒次数以及跌倒严重程度。结果：观察组患者的跌倒次数明显比对照组患者的跌倒次数少，观察组患者的跌倒严重程度明显比对照组患者的跌倒严重程度轻，（P<0.05）为差异具有统计学意义。结论：护理干预在预防神经内科老年患者跌倒中的临床效果显著，有效提高老年患者的生活质量，值得临床的推广及应用。
关键词：护理干预；神经内科；跌倒
神经内科老年患者比较容易发生跌倒现象，老年患者跌倒后不仅会增加自身痛苦，如果出现了骨折、脑部损伤以及皮外软组织挫伤等情况还会加重患者的病情，影响治疗效果，发生严重跌倒甚至会威胁到老年患者的生命安全[1]。所以老年患者的跌倒问题已然引起了社会的关注，减少老年患者的跌倒情况，是提高老年患者生活质量的重点，也是减少医疗纠纷，减轻老年患者家庭压力的关键[2]。护理干预是一项具有较强针对性的护理措施，主要围绕老年患者跌倒问题开展护理工作，本次研究为了有效控制神经内科老年患者跌倒发生，就我院收治的200例神经内科老年患者分别给予护理干预与常规护理，对比其护理效果，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2013年1月~2014年12月收治的200例神经内科老年患者，并将其随机分成观察组与对照组，观察组有老年患者100例，男46例，女54例，年龄在55~82岁之间，平均年龄为（64.5±3.9）岁，其中有脑梗死患者47例、脑出血患者21例、脑动脉硬化患者16例、癫痫病患者10例以及病毒性脑炎患者6例。对照组有老年患者100例，男49例，女51例，年龄在54~81岁之间，平均年龄为（63.8±4.0）岁，其中有脑梗死患者43例、脑出血患者21例、脑动脉硬化患者20例、癫痫病患者8例以及病毒性脑炎患者8例。两组患者在一般资料上差异不明显，具有可比性。
1.2方法
观察组老年患者给予护理干预，主要方法为：①对老年患者发生跌倒风险进行统计与评估，根据患者的跌倒风险的程度不同给予相应的措施。②对老年患者及其家属进行安全意识教育，增加老年患者对跌倒危害的认知程度，提高老年患者对自身跌倒预防的意识与责任感，提高患者家属的预防跌倒意识，配合护理人员避免老年患者的跌倒。③对老年患者的居住环境进行调整，尽量以合理简洁为主，减少不必要的物品摆放，地面以防滑材料为主，在患者的活动区域与生活区域安装防护栏，在容易发生跌倒区域设置安全警示牌。④对老年患者进行心理护理，帮助患者克服不良情绪，对患者的心理进行疏导，让患者保持积极的心态，建立自信心，应争取到患者家属的支持，一起帮助患者克服困难。⑤鼓励老年患者进行合理的运动，在安全的区域让老年患者进行力所能及的运动锻炼，提高患者机体运动能力的同时促进身体的健康恢复与降低跌倒几率。⑥对老年患者制定护理方案，根据患者的病情不同、身体状况不同，给予相应的护理措施，病情越严重的患者给予的护理关注度应更高，如行动不便的患者、视觉听觉退化的患者以及意识不强的患者都应给予较高的关注。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计软件分析数据，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察发现，观察组老年患者在护理期间共发生跌倒次数4次，对照组老年患者在护理期间共发生跌倒次数21次，观察组患者的跌倒次数明显比对照组患者的跌倒次数少，观察组患者的跌倒严重程度明显比对照组患者的跌倒严重程度轻，（P<0.05）为差异具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
老年患者由于年龄的限制，各项身体机能都在逐渐退化，钙流失较多、骨质疏松等，造成了老年患者活动能力变差，走路容易发生身体失控情况，不容易避开障碍物，就很容易发生跌倒情况[3]。神经内科的老年患者本身患有神经系统性病变，导致老年患者的中枢神经系统受到了不同程度的损害，常常发生大脑缺氧伴有短暂的眩晕、丧失平稳等现象，就导致了神经内科老年患者更容易发生跌倒。环境因素也是造成老年患者跌倒的原因之一，医院环境错综复杂，摆放的物品较多，人流量也较大，再加上厕所等区域常伴有积水，是引起老年患者跌倒的主要因素。所以给予神经内科老年患者护理干预是必要的，与常规护理比较而言，护理干预能正确的对老年患者跌到风险作评估，帮助老年患者提高跌倒预防意识，改善老年患者的居住环境，对老年患者进行心理辅导，克服困难，给予老年患者鼓励，还能够根据患者病情的不同给予不同的相应护理措施，尤其是自主活动较困难的患者给予更高的关注度。本次研究观察发现，给予护理干预的观察组患者的跌倒次数明显比给予常规护理的对照组患者的跌倒次数少，观察组患者的跌倒严重程度更轻，充分证实了护理干预的效果显著。所以护理干预能有效降低神经内科老年患者的跌倒次数和减轻跌倒严重程度，在神经内科老年患者跌倒的预防中具有重要意义。
参考文献：
[1].花琳.神经内科老年患者预防跌倒的系统化护理[J].中国民康医学，2014，1（18）：110-111.
[2].葛永琼.神经内科老年患者跌倒风险评估与护理干预[J].医学信息，2014，1（32）：217.
[3].杨雪莲.护理干预对预防神经内科老年患者跌倒效果分析[J].医学信息，2014，1（23）：382-383.
作者简介：刘朝晖（1989.12——），女，广东广州人，汉，就职于广东三九脑科医院神经内二科，本科，护师，研究方向：临床护理。
论文作者:刘朝晖
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/10
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