【摘要】目的：观察高压氧+心理护理对颅脑损伤干预效果。方法：抽选44例颅脑损伤患者，随机分为两组，各22例，均行高压氧治疗，对照组予以常规护理，观察组联合心理护理干预，对比效果。结果：经治疗护理干预后2周、6周，观察组GCS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：通过高压氧及心理护理，可有效保障患者治疗期间情绪稳定，提高患者意识状态，提高预后，应用效果显著。
【关键词】高压氧；颅脑损伤；心理护理
颅脑损伤多由交通事故、工伤事故、高空跌落等原因造成，为常见外伤，发生率仅次于四肢创伤，占人体总创伤22%左右[1]；患者多表现为言语、认知、运动等功能障碍，为患者健康安全及运动能力造成严重影响；为提升颅脑损伤临床疗效，我院特行高压氧治疗，并予以心理护理干预，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2014年6月~2015年6月治疗的颅脑损伤患者44例，分为对照组22例，男13例，女9例，年龄51.6~72.5岁，平均（59.48±3.54）岁；观察组22例，男14例，女8例，年龄52.1~73.9岁，平均（60.17±3.62）岁，排除伴有精神意识障碍患者，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
两组均行高压氧治疗，设置治疗氧气压力0.2MPa，60min/次，且增压时间30min，减压时间20min，10d/疗程，疗程间间隔5d，根据病程程度治疗3~5疗程；对照组予以常规护理；观察组行心理护理干预，①入舱前心理干预：在入舱治疗前，积极向患者介绍高压氧舱工作原理、治疗作用及优点，提高患者对治疗方式的认可度，打开监视设备；可请接受过治疗的患者分享经验，并联合专业护理人员予以心理疏导，消除患者恐惧心理；告之患者治疗中可能出现耳闷、耳痛等症状，指导其做好心理准备，增强患者治疗信心，保证治疗顺利进行。②舱内心理干预：需采用缓慢加压方式，并通过对讲机与患者保持沟通，指导且做好心理准备，将舱内温度控制为20℃左右；并严密观察患者面色反应，及时予以心理安慰；对于出现耳痛等不适症状患者，可适量降低加压速度，并积极予以重视、关注，缓解其心理孤独感；同时在治疗过程中，可对患者播放轻柔音乐干预，使其心理保持平静，并为其提供舒适治疗环境；在舱内减压过程中，需指导患者正常呼吸，合理调整呼吸频率，切勿屏气；若出现气雾现象，需减缓减压速度，注意持续舱内问题，避免因环境异常引起患者出现紧张、惊慌情绪。③出舱后心理干预：出舱后，需积极询问患者自治疗期间，是否出现不服瘙痒、关节疼痛等不适症状；耐心听取患者诉说后，积极予以解答，坚定患者治疗信心。
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1.3观察指标
通过格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），评估发病后、治疗后2周、6周病症康复情况；分值越高患者恢复效果越好。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
高压氧治疗前，观察组GCS评分（5.63±1.35）分，与对照组（5.58±1.24）分，无明显差异（P＞0.05）；经治疗护理后2周，观察组GCS（7.85±1.64）分，显著高于对照组（6.34±1.82）分（t=4.042，P=0.000；P＜0.05）；治疗护理后6周，观察组GCS评分（11.75±2.62）分，高于对照组（8.36±2.74）分，差异显著（t=5.864，P=0.000；P＜0.05）。
3讨论
随着社会发展，交通、工伤等意外事故越来越多，颅脑损伤发生率也逐渐挺高，若不能及时予以有效治疗，则极易诱发脑缺血、脑缺氧、颅内压生高等一系列脑内病变[2]；因此，目前在其临床治疗中多以及早消除脑水肿，改善脑组织缺血、缺氧功能为原则，以改善预后，保障其生活质量。
高压氧治疗为颅脑损伤临床常见治疗方式，可快速提升患者脑部血氧含量，增加氧分压，可显著预防、改善脑缺氧、脑水肿等病症[3]，同时，可对脑部受损神经元具有良好修复作用，有效保护脑组织；此外，颅脑损伤患者因病症影响，大多还伴有行为、认知功能障碍等症状，且极易出现焦虑等不良心理；本研究中，在高压氧治疗期间，对于入舱前、舱内治疗期间及出舱后患者易出现的负面情况及紧急情况，特予以针对性心理护理，可促使患者保持积极、良好治疗心理，提升治疗效果。
综上所述，对颅脑损伤患者行高压氧+心理护理，可保障患者心理健康，有效提高长期治疗效果，改善预后。
参考文献
[1]祁丹阳, 尼晓丽. 颅脑损伤患者高压氧联合心理护理干预的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(16):155-156.
[2]毕旭平. 高压氧联合心理护理对颅脑损伤患者的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(37):7396-7397.
[3]张春芝. 护理干预在高压氧治疗重型颅脑损伤气管切开患者中的应用价值[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(9):1759-1761.
论文作者:冉义
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 颅脑论文; 心理论文; 损伤论文; 高压氧论文; 对照组论文; 效果论文; 《临床医学教育》2018年11期论文;