汤静辉
中南大学湘雅医院手术室 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：探讨多模式沟通方法在手术室护理中的应用效果。方法：对2015年6月至2015年12月我院手术室收治的800例患者，按时间先后顺序分为两组：对照组和观察组，每组各400例患者。对对照组实施常规护理，观察组在此基础上采取相应的沟通方法，加强与医、护、患之间的沟通，比较医、护、患满意度等临床指标。结果：两组护理后的SAS与SDS评分比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组的医、护、患满意度，观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：将多模式沟通方法应用于手术室护理中，不仅能够降低患者的抑郁、焦虑等不良情绪，也能提高手术效果及医、护、患的满意度。
【关键词】沟通方法；手术室患者；护理效果；满意度
手术室是实施各种手术的平台，也是抢救危重病患者的主要场所，对其环境质量、医疗护理团队有更高的要求。由于患者术中病情变化快，病情复杂多样等，为了保障患者术中安全及提高手术室效率，需要精益护理，降低患者的心理反应。因此，护理人员必须有更好的沟通方法，术前与患者进行沟通交流，缓解患者因手术而造成的心理生理等方面的负面效应[1]。大部分手术室患者都会在术前、术后出现焦虑、抑郁等不良情绪，故而护理人员需要采用一定的沟通方式来缓解患者的不良情绪。沟通护理方法主要是通过护理人员与患者之间的沟通和交流，来建立良好的护患关系，提高治疗和护理效果[2]。本文选择我院800例手术室患者作为研究对象，对其采用多模式的沟通护理方法，效果显著，具体内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的800例手术室患者作为研究对象，按时间先后顺序分为观察组和对照组，每组400例，观察组男性患者220例，女性患者180例，年龄21-76岁，平均年龄为（54.16±4.17）岁；其中骨科手术患者共136例、妇科手术患者共105例、普外科手术患者共70例、泌尿外科手术患者共65例、神经外科手术患者共24例；对照组男性患者258例，女性患者142例，年龄22-78岁，平均年龄为（55.42±4.18）岁。其中骨科手术患者共125例、妇科手术患者共109例、普外科手术患者共80例、泌尿外科手术患者共62例、神经外科手术患者共24例，两组患者的年龄、性别、病种等基本资料构成差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用常规护理方法：术前一日访视病人，用口头或书面的形式为病人做好心理护理，交代有关注意事项；根据手术的种类选择合适的器械及敷料等物品；术中密切配合医生，保证手术的顺利进行。观察组在对照组基础上采用了多模式的护理沟通方法，具体内容如下。
1.2.1术前沟通 科室规范与改进了与患者交流的开始语与结束语，并进行了沟通方式的相关培训。术前1天，手术室护士到病房积极地与患者及患者家属进行沟通，了解患者及患者家属的文化教育程度、心理顾虑、经济状况及社会背景等状况，针对其具体情况进行宣教。如为其详细讲解手术的方式方法、手术环境、手术团队、手术治疗的流程和目的，以及患者手术中需要配合的工作等给患者提供相关的信息和安全感，并通过讲解同类型患者手术成功的案例，来消除患者的紧张、焦虑等情绪，对患者所提出的问题一定要耐心、详细的进行解答[3]。充分了解患者的一般情况及特殊情况，针对患者现存的或潜在的护理问题，制定护理计划，落实护理措施，提高护理服务和服务水平。与患者沟通时，语言要通俗易懂，避免用医学专业术语。要认真倾听患者的讲话，重视患者的主诉，真正了解患者所表达的内容，体会患者的感受，及时满足患者的要求。此外，要加强手术团队成员间沟通，护理人员应就患者的病情以及药物过敏史与麻醉医师进行沟通，提前熟悉麻醉医师的手术操作习惯，以便术中能够更好地配合麻醉医师的操作[4]。加强与手术医生的沟通，提前建立多个手术专科小组以配合不同手术医生的工作，护理人员应主要了解手术医生的手术习惯以及手术要求，提前请教专科医生及资深护士，互相尊重互相学习，以便做好充分的手术准备工作[5]。
1.2.2术中沟通 在手术室中患者很容易因为陌生的环境而产生恐惧、不安的情绪，这些情绪十分不利于患者手术治疗，所以护理人员应巧的有声语言和无声语言热情接待患者，规范接待语言，运用温和的语气微笑的面容与患者交流，仔细观察并解释各项操作，予以患者最可靠的安慰与鼓励，麻醉前，做好患者的保温工作，保护好患者的隐私，使患者感受到爱和温暖，治疗信心得到增强[6]。患者在接受麻醉前会特别紧张，这时，护士应向患者解释操作步骤，以使患者做好心理准备。术中清醒的患者，护士可以与其交谈，转移其注意力，也可握握他们的手，摸摸他们的额头，让他们感受到护士的体贴和关心。对于手术时在患者身上进行的操作，护士应尽量解释清楚，取得患者的的合作。在进行语言沟通时，护士应注意语言修养，针对不同的人采取不同的语言行为。在采用语言沟通的同时给患者一个会心的微笑、一个加油的手势，都会让患者感受到护士对他们的关心和重视。此外，护士还应做好麻醉师、手术医师的配合工作，和他们进行沟通时不需要太多的话语，把不必要的声音和动作减少到最低限度，可以使用眼神及其他肢体语言进行沟通。
1.2.3术后沟通 手术结束后应及时将患者送麻醉复苏室或病房，与接班护士进行有效交接，向家属讲述麻醉术后的注意事项，术后探访时，了解患者及其家属对护理工作的意见，及时进行改正和提高。
1.3评价指标
①采用SAS量表[7]评价患者护理前、后的焦虑情况，＜40分表明患者没有焦虑情况，≥40分表明患者有焦虑情况，分数越高表明患者焦虑情况越严重。②采用SDS量表评价患者护理前、后的抑郁情况，＜50分表明患者没有抑郁情况，≥50分表明患者有抑郁情况，分数越高表明患者抑郁情况越严重。③由我院自行设计问卷调查表，评估患者、手术医师、护士与麻醉医师对护理工作的满意程度。其中，护理满意度问卷调查表的内容包括：护士的服务行为；护患沟通效果；护士的语言技巧；护理工作的执行情况。评价结果以分计，总分100。得分越高，提示护理满意度越高。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS22.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组护理前后SAS、SDS评分比较
两组护理前SAS、SDS评分比较差异不明显（P＞0.05），观察组护理后差异明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
近年来，患者对护理质量的要求越来越严格，故而护理模式也需要进行一定的变化，这样才能提高护理质量，以满足患者对护理质量的要求[8]。沟通护理方法主要是通过护患之间的沟通来缓解患者的不良情绪，使患者的治疗信息得到增强，以便更好地开展手术治疗工作[9]。优质护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态完整连续的综合护理过程[10]。在秉承“以人为本，关爱生命”的前提下，构建医护之间优质和谐的手术团队，提高医、护、患之间的满意度。有效沟通是优质护理服务的主要工作之一。规范的护患沟通模式，有利于提高低年资护士的工作质量。本研究选择我院800例手术室患者作为研究对象，对观察组患者应用多模式的护理沟通方法，两组护理后SAS、SDS评分差异显著（P＜0.05），观察组护理后效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的患者、手术医师、护士以及麻醉医师对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
综上，在手术室护理中应用多模式的沟通技巧，不仅能够改善患者的不良情绪，使患者获得良好的心理支持，有利于保证手术顺利进行，还能提高医、护、患的满意度，值得推广。
参考文献：
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作者简介：
汤静辉，女，本科，护师，中南大学湘雅医院手术室 湖南长沙 410008，
论文作者:汤静辉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 方法论文; 护士论文; 效果论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第11期论文;