广元朝天区人民医院 四川广元 628012
摘要：目的：探究在支气管哮喘患者中联合应用布地奈德与沙丁胺醇进行治疗的效果。方法：于2016年8月-2018年8月中在我院选取100例支气管哮喘患者，随机分组，即对照组和观察组各50例，对照组在常规治疗的基础上应用二丙酸倍氯米松和红霉素，而观察组患者则在常规护理的基础上联合应用布地奈德、沙丁胺醇。结果：治疗总有效率相较于对照组，观察组明显较高（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的症状消失时间（比如哮鸣音消失时间、喘息消失时间以及咳嗽消失时间）均较短（P＜0.05）；而肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平相较于对照组，观察组患者接受治疗后则显著较低（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘患者中联合应用布地奈德与沙丁胺醇进行治疗的效果显著，有效改善了患者的临床症状，且促进了患者的快速恢复。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；支气管哮喘
Therapeutic effect of budesonide and salbutamol in bronchial asthma
Zhao Jia rong
Guangyuan Chaotian District People's Hospital Sichuan Guangyuan 628012
Abstract：Objective：To explore the effect of combined budesonide and salbutamol in patients with bronchial asthma.Methods：In August 2016-August 2018，100 cases of bronchial asthma were selected in our hospital，randomized group，namely control group and observation Group of 50 cases，control group on the basis of conventional treatment of ketamine and erythromycin，while the observation group of patients on the basis of conventional care combined with budesonide，salbutamol.Results：The total efficiency of treatment compared with the control group，the observation group was significantly higher（P05），compared with the control group，the patients ' symptoms disappeared time（such as wheezing tone disappearance time，wheezing disappearance time and cough disappearance time）were shorter（P05）；tumor necrosis factor α，hypersensitivity C-reactive protein，Compared with the control group，the level of procalcitonin was significantly lower（P05）after receiving treatment.Conclusion：The combined use of budesonide and salbutamol in patients with bronchial asthma has a significant effect in improving the clinical symptoms and the rapid recovery of patients.
Key words：budesonide alcohol salbutamol bronchial asthma
支气管哮喘属于临床常见慢性疾病的一种，治病原因主要有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞，导致气道发生炎症。该病症的临床特点主要可表现为发病急、死亡率高。而胸闷、气促以及呼吸困难为该病症的主要临床表现，不仅对患者的日常生活造成了严重影响，而且对患者的生命安全造成了严重影响[1]。目前，对支气管哮喘患者采用常规治疗的目的在于改善患者的临床症状，虽然具有一定的治疗效果，但整体治疗效果有限。而在临床中，作为治疗呼吸系统疾病的药物，布地奈德和的沙丁胺醇具有较为广泛的应用范围。而在本文中就主要从我院选取100例支气管哮喘患者，研究分析了布地奈德、沙丁胺醇联合应用的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年8月-2018年8月作为研究时间段，从该时间段中在我院选取100例支气管哮喘患者展开分析，随机分组，即对照组和观察组各50例：其中对照组有男性患者24例，女性患者26例，患者年龄介于33岁到70岁之间，平均年龄为（43.23±1.24）岁，病程介于4年到19年之间、平均病程为（13.81±5.42）年；观察组有男性患者25例，女性患者25例，患者年龄介于32岁到70岁之间，平均年龄为（42.42±1.12）岁，病程介于5年到20年之间、平均病程为（13.51±5.52）年。比较两组患者的年龄、性别等基础资料，若P＞0.05表示差异不显著，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组在常规治疗的基础上应用二丙酸倍氯米松和红霉素展开治疗，而观察组患者则在常规护理的基础上联合应用布地奈德、沙丁胺醇。其中常规治疗所包含的内容主要有吸痰、吸氧、补液以及祛痰等[2]。二丙酸倍氯米松的用法用量为：喷鼻，1天2次，1次0.05mg到0.1mg之间；红霉素的用法用量为：静脉滴注，1天2次，1次1.0g。而布地奈德的用法用量为：雾化吸入，1天3次，1次1mg；沙丁胺醇的用法用量为：雾化吸入，1天3次，1次1.25mg。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者均连续治疗1个月[3]。
1.3观察和评价指标
比较两组患者的治疗效果、症状消失时间、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平治疗前后的改善情况。
治疗效果。完成治疗后，患者的各项临床症状均消失且呼吸平稳为显效；完成治疗后，患者的各项临床症状缓解且呼吸平频率趋于正常水平为有效；完成治疗后，患者的各项临床症状无改善，且呼吸困难为无效。总有效率=显效所占比例+有效所占比例。
1.4统计学分析
在本论文中所涉及的数据均由版本为SPSS20.0的软件通过计算统计获得，计量资料采用“x±s”表示，且采用t进行检验，计算资料采用“[n（%）]”表示，且采用χ2进行检验。当P＜0.05表示对比组别将存有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
治疗总有效率相较于对照组，观察组明显较高，其中对照组无效、有效以及显效患者分别有13、10以及27例，治疗总有有效率为74.00%，观察组无效、有效以及显效患者分别有1、7以及42例，治疗总有有效率为98.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=9.564）。
2.2比较两组患者的症状消失时间
相较于对照组，观察组患者的症状消失时间（比如哮鸣音消失时间、喘息消失时间以及咳嗽消失时间）均较短，其中对照组的哮鸣音消失时间、喘息消失时间以及咳嗽消失时间分别为（7.85±0.66）、（5.16±1.47）d、（5.48±1.77）d，观察组的哮鸣音消失时间、喘息消失时间以及咳嗽消失时间分别为（5.41±0.75）、（4.85±0.35）d、（3.12±1.77）d，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=3.261/3.865/6.231）。
2.3比较两组患者的相关指标
接受治疗前，两组患者的各项指标无显著差异，其中观察组患者治疗前的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平分别为（3.64±0.12）ug/mL、（10.52±1.37）mg/ml、（7.93±0.15）ng/ml，对照组患者治疗前的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平分别为（3.72±1.48）ug/mL、（10.24±1.39）mg/ml、（7.63±0.82）ng/ml，无统计学意义（P＞0.05），肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平相较于对照组，观察组患者接受治疗后则显著较低，其中观察组患者治疗前的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平分别为（0.89±0.13）ug/mL、（2.89±0.42）mg/ml、（1.79±0.13）ng/ml，对照组患者治疗前的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平分别为（1.83±1.48）ug/mL、（5.86±1.16）mg/ml、（4.44±0.19）ng/ml，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=3.781、6.284、8.231）。
3讨论
多种细胞和细胞组分参与导致慢性气道炎症是导致支气管哮喘的主要原因，该病症不仅会导致气道阻塞，而且会导致平滑肌痉挛和气管黏膜水肿，其临床表现主要可分为气促、胸闷、咳嗽以及喘息。若该病症患者出现呼吸道感染、接触冷空气或接触到变应原时，即可导致该病症的急性发作。而在对该病症进行治疗时，多以帮助患者保持呼吸道顺畅，解决呼吸困难等问题。换言之，支气管哮喘属于变态反应性疾病的一种，是淋巴细胞、肥大细胞以及酸性细胞所导致产生的慢性炎症[4]。
目前，对支气管哮喘进行治疗的方法主要为药物治疗，其中布地奈德属于一种二代肾上腺糖皮质激素，能够通过抑制气道黏膜中炎症细胞的趋化效应对支气管痉挛起到缓解作用，并且对喉部炎症反应具有抑制效果，从而对气道梗阻起到解除作用，最终达到抗过敏和抗炎的作用。而沙丁胺醇则是一种肾上腺素受体激动剂，对支气管平滑肌具有松弛作用，同时对支气管黏膜充血水肿情况具有减轻作用。而在将上述药物进行联合应用，并采用雾化吸入的的情况下，可促使药物直接作用于病灶，有效提升了药物经痰液的速率，且对支气管黏膜纤毛的活动能力具有增强作用，同时对气道梗塞起到了较好的解除作用，对起到高反应性起到了降低作用[5]。周利国等人[6]通过研究所得到的结构和本文的研究结果相似，治疗总有效率相较于对照组，观察组明显较高，其中对照组无效、有效以及显效患者分别有13、10以及27例，治疗总有有效率为74.00%，观察组无效、有效以及显效患者分别有1、7以及42例，治疗总有有效率为98.00%（P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的症状消失时间（比如哮鸣音消失时间、喘息消失时间以及咳嗽消失时间）均较短，其中对照组的哮鸣音消失时间、喘息消失时间以及咳嗽消失时间分别为（7.85±0.66）、（5.16±1.47）d、（5.48±1.77）d，观察组的哮鸣音消失时间、喘息消失时间以及咳嗽消失时间分别为（5.41±0.75）、（4.85±0.35）d、（3.12±1.77）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、降钙素原水平相较于对照组，观察组患者接受治疗后则显著较低（P＜0.05）。
综上所述，将沙丁胺醇、布地奈德联合应用到支气管哮喘患者中的效果显著，在改善患者临床症状的同时也显著降低了血清炎症的各项指标。
参考文献：
[1]冯旭.甲泼尼龙联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（10）：1513-1515.
[2]勾旭英.支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗效果及药学分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（35）：27-28.
[3]吴丽霞.布地奈德、沙丁胺醇联合应用于支气管哮喘治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（28）：67-68.
[4]邢丽艳.沙丁胺醇联合布地奈德应用于支气管哮喘急性发作治疗效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：106-107.
[5]吕昊泽，刘仲祥，侯松萍.布地奈德、沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗老年支气管哮喘效果分析[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：4001-4002.
[6]周利国.使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：100-101.
论文作者:赵加蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
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