聚焦：陕西农村互助养老前景
文/袁萍
本文立足陕西农村当前现状，对老年人的养老需求意愿和影响因素进行了问卷调查，围绕调查数据进行分析，得出结论。尝试从农村互助养老模式的可持续发展出发,对农村互助养老的推行提供对策建议。
为了方便项目部管理，为领导决策提供最新数据信息，项目部安装物料管控远程平台，该系统实时传递最新称重数据，通过PC或手机远程查看地磅端的称重数据、图片、视频等。该平台可对称重磅单审核和物料结算形成结算单据。同时，磅单审核可扫描磅单条码验正数据真实性，或通过系统查看称重磅单明细。
陕西省人口老龄化现状和农村互助养老的提出
近些年来，人口老龄化程度不断提高，老年人口数量大幅增加，陕西截止到2017年，全省常住人口3792.87万人，65岁及以上老年人口占常住人口的比重突破10%。其中，陕西农村老年人口占44.66%。基于农村向城镇迁移人口绝大部分是年轻人的前提，将来农村空巢老人将大幅增加。
在我省农村，一直以来都坚持以传统的家庭养老为主要养老模式，而近年来，伴随着大量的农村青壮年劳动力的转移和农村家庭结构的日益小型化，农村人口老龄化加剧，空巢老年人、留守老年人、独居老年人日益增多，农村养老压力不断加大，农村互助养老成为当前我国解决农村养老问题的必然趋势，为探讨我国养老问题的解决提供了有益思路。由于陕西各地农村实际环境和具体的养老情况千差万别，导致一些农村互助养老徒有表象，而没有形成实际的养老服务供给。因此，探索新的互助养老服务模式对于应对不断加剧的农村老龄化问题迫在眉睫。
采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，计数资料以构成比%表示。组间比较采用独立样本t检验。运用ROC曲线分析各指标的曲线下面积(AUC)，利用约登指数分析心电图指标鉴别室早左右室起源的敏感性及特异性。以P<0.05为差异有统计学意义。
陕西农村互助养老服务体系的调查
此次调查主要由我院学生利用2018年暑假时间对陕西范围内农村老人调查而获得。调查对象选取农村年龄分布在60-90岁的老人，男女比例相当，总计发放调查问卷500份，收回有效问卷共计479份，有效率达95.8%。
（一）基本信息
互助养老参与状况包括老人对互助养老的认识程度和参与互助养老的原因及水平两个方面。
表1 基本信息
（二）互助养老参与状况
在性别方面，男女比例相当；在年龄方面，被调查老人的年龄主要分布在60-90岁，其中， 60-80岁占比较大；在受教育程度方面，初中以下文化程度占绝大多数；在身体健康程度方面，不健康的比例占31.5%。有无配偶方面，比例相当；在家庭子女方面，两个及以上子女的比例占78.2%（见表1）。
社区居家型互助养老服务的提供者，同时也是照顾者。为了使照顾者能够更有效地完成任务，对照顾者的专业支持和照顾极其重要，这需要专业社工提供服务。首先，社工可以提供专业技巧帮助照顾者缓解心理压力。如通过小组工作，为照顾者提供相互倾诉的机会，缓解心理压力，并从中学习应付各种问题的方法。其次，照顾他人是一项复杂劳动，需要照顾者掌握与照顾职责相关的专业知识和技能。
（三）互助养老支持利用状况
陕西互助养老是现阶段推进农村养老事业发展的有效形式，但是在其推行过程中呈现出一系列的问题。
3.6 C型利钠肽(C-type natriuretic peptide，CNP) CNP是内皮细胞衍生的肽。体外研究表明，CNP对大鼠心脏成纤维细胞具有抗纤维化和抗增殖的作用[37]。Sangaralingham等[38]研究提示，循环CNP的渐进性下降是自然衰老的特征，且可能通过激活非环鸟苷酸利钠肽清除受体而具有抗心脏成纤维细胞增殖的特性，与心脏纤维化的发生发展密切相关。但CNP是否在体内纤维化的调节中起作用尚未被证实。
词汇的意义来自于人类的亲身体验，正是人类的亲身体验成就了语言形式、意义和指称。英语中表示体验的文字或组合结构，表现出浓烈的体验哲学心理。很多字母的组合及其发音与西方人的心理活动、态势及规律有着密不可分的联系。如词汇若以gr-开始，给人的心理感受是一种“沉闷而令人不快”：groan(呻吟)、grouse(抱怨)、grudge(怨恨)等[16]。同样，为了从更深层次上来探索为什么well会被虚化为话语标记语，有必要探讨well的发音动作(表1)。
西安地处西北，老年人的意识观念相对保守，一般遵循传统的养老观念，认为应该子女老有所养，自己老有所依。如果谁家老年人选择了养老院等养老方式，便是子女不孝顺，颜面无存。总之，对新型养老模式的接受较慢。
青少年走上吸毒的道路，除了受到他人蛊惑外，自身的原因也占了很大的部分，所以在预防吸毒的时候，青少年本身更要积极主动地远离毒品，珍爱自身。通过对原因的分析，可总结为以下几点对策：
陕西农村互助养老存在问题及其分析
互助养老支持利用状况主要强调互助养老的基础设施建设。
（一）传统观念的束缚
成熟的互助养老要统筹考虑老年人的公共基础设施，生活服务设施，医疗卫生设施和文化体育设施建设。养老设施空间布局应采用区域差异化配置原则，结合老年人口构成和空间分布，预测中高领老年人比重，进一步规划养老设施类型配置比，扩展养老设施功能，引导设施集约复合，逐步形成养老服务全覆盖。
（二）缺乏长期稳定的资金来源以及经济能力的制约
我国地域上存在严重的贫富差距，具体体现在东南沿海等发达地区经济发展快，人均收入高，而西北内陆地区经济发展较慢，人均收入偏低的现象。陕西省农村居民消费的最大约束就是收入水平低。2008年陕西省农村居民人均可支配收入是3136元，而全国农村居民平均人均可支配收入是4761元，收入差距为1625元。2017年陕西省农村居民人均可支配收入是10265元，而全国农村居民平均人均可支配收入是13432元，收入差距比为3167元。可以看出，十年间陕西农村居民收入远远低于全国平均水平，并且差距逐渐扩大。低收入水平直接制约了陕西农村居民的养老能力，无力承担机构养老等高额的养老费用。
（三）缺乏专业化的人才与服务
陕西农村绝大部分老人对互助养老的认识程度不够，只是停留在表面，即“离家不离村”和相互照顾，所以直接导致参与度低，效果不明显。大部分农村老年人还是没有减轻自身对子女的依赖，存在一定的孤独问题，缺乏心理交流，致使老年人身心健康、生活愉悦和幸福指数都受到不同程度的影响。
（四）社会保障力度的有待进一步加大
从2016年元月1日起，陕西省对2015年12月31日前按规定办理了退休手续的企业和机关事业单位退休人员的基本养老金水平进行调整，但是农村养老保障的缺口还是相对较大，养老保障制度有待进一步完善和加大。
此次调查区域互助养老的基础设施相对薄弱、单一。例如，老人们自发带来米、面、油、盐、和醋等基本的生活用品，虽然这些在一定程度上缓解了地方政府的财政压力，但是这种互助养老还是停留在初级阶段，无法达到预期的效果。真正的互助养老应是村委主办，政府支持，社会参与。由村委组织主办和发起，各级政府从政策规划、基础设施、资金、管理培训等方面给予扶持指导，全社会广泛参与。
大多数农村所提供的养老服务，是依靠常识和经验进行的，不能全面、科学地了解老年人的身心状况和环境适应水平。同时，缺乏专业性的第三方评估机构，难以在服务者的需求和服务资源之间寻求平衡。
四岁半时她开始学习音乐，五岁开始练钢琴，别的小朋友已经开始考三级或四级了，她还只参加过几场新年晚会的表演。老大学东西比较慢，不是传统意义上让老师容易感受到成就感的孩子，有时她也比较担忧地跟我说，妈妈我学不会。我会告诉她，你能学会！只是需要慢慢来，别人学一周的曲子你可以学两周，你每多弹一遍都会比之前更熟练更流畅。你不需要和别的小朋友比，你只要比前一分钟的自己有进步就可以了。
农村互助养老服务可持续发展的政策建议
现有研究表明，以家庭为基础、社区为依托的社区互助养老模式，是解决当前农村尤其是欠发达地区养老困境的可行选择。社区居家型互助养老服务，是依托社区养老服务设施、组织社区老年人提供的互助互惠的养老服务，以满足老年人居住在家里享受社区服务的养老需求。
（一）拓宽资金来源的渠道
尽可能的整合政府、市场和社区资源，为农村互助养老服务提供一定的经济保障。拓宽多元化的资金来源渠道，可以缓解政府的财政压力，使养老服务资金得到持续保障。例如，2019年，陕西省民政厅计划下达省级福彩公益金1.6亿元，支持新建农村互助幸福院2000个，确保到2020年农村互助幸福院覆盖率达到80%。
（二）加强农村互助养老基础设施建设
首先，政府必须循序渐进的宣传和引导，提高农村老年人对社会工作的认知度。其次，加强社会工作机构的管理与监督。总之，我们应努力实现互助养老模式与养老设施一体化规划设计，扩展养老设施功能，形成养老服务全覆盖，实现养老设施多元化供给。
（三）加快农村互助养老服务专业人才的培养
农村互助养老服务需要大量的社会工作者、老年照顾者和医务护理人员。人员素质是关键，应该注重专业素质，加大专业人才的教育培养力度。另外，通过就业政策引导社会工作专业的大学毕业生为基层服务。其次，对老年照顾者进行培训，提升其服务技能。
（作者单位：西安培华学院）
作者简介： 袁萍（1982～），女，硕士研究生，讲师，教师，研究方向为经济管理。
基金项目： 西安培华学院校级课题《基于居民需求调查的陕西农村互助养老服务模式与运行机制研究》。
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