怀化市麻阳苗族自治县人民医院 418000
【摘要】目的：探讨酚妥拉明治疗小儿肺炎心衰及改善肺部啰音的临床疗效。方法：随机抽选本院2016年1月~2017年1月收治的肺炎合并心衰患儿50例，回顾50例患者临床资料，并对其进行探讨分析，常规治疗的25例患者作为对照患儿，分为对照组，在对照组治疗基础上加以酚妥拉明治疗的25例患儿分为观察组，对两组的治疗效果及肺部啰音改善情况进行对比。结果：在治疗效果上对比，观察组明显比对照组高（p＜0.05），而临床各项指标所用时间均显著比对照组短（p＜0.05），两组在不良反应发生率上无明显差异（p＞0.05）。结论：临床治疗肺炎心衰患儿可采用酚妥拉明治疗，其能够有效使治疗效果提高，改善肺部啰音，使心力衰竭控制时间和喘息症状消失时间缩短，促进康复，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】小儿肺炎；心衰；酚妥拉明；肺部啰音
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的一种疾病，其主要是由于病原体感染、吸入羊水及油类或过敏反应等所引起的肺部炎症，临床主要表现出咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、肺部啰音等症状[1~2]。为探索最佳的治疗方式，本研究探讨分析在小儿肺炎心衰的治疗上及肺部啰音的改善上采用酚妥拉明的具体效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽选本院2016年1月~2017年1月收治的肺炎合并心衰患儿50例，回顾50例患者临床资料，并对其进行探讨分析，常规治疗的25例患者作为对照患儿，分为对照组，在对照组治疗基础上加以酚妥拉明治疗的25例患儿分为观察组，所有患儿均符合诊断标准，确诊为肺炎合并心衰患儿。观察组中男性患儿16例，女性患儿9例；年龄1~8岁，平均（4.5±3.5）岁；对照组中男性患儿15例，女性10例；年龄2~8岁，平均（5±3）岁；排除重要脏器功能病变患儿、过敏体质儿、先心病患儿等，两组临床资料经过统计学软件分析显示无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：予以患儿常规对症治疗。具体方法为：给予患儿利尿剂、镇静剂、肾上腺皮质激素等药物，根据患儿病情情况来选择药物剂量、使用时间等，治疗1周后观察疗效。
观察组：采用酚妥拉明治疗。具体方法为：在对照组的治疗基础上给予患儿酚妥拉明（生产单位：必康制药江苏有限公司；批准文号：国药准字H32020439；规格：1ml:10mg）0.15~0.30mg/kg溶入20ml含量为10％的葡萄糖中静脉滴注，每日2次，治疗1周后观察疗效。
1.3疗效判定
无效：患儿临床症状、心率未得到改善甚至有所加重，肺部啰音亦未发生任何变化，肝脏肿大情况为得到改善甚至有所加大；有效：患儿临床症状有所好转，心率失常情况和肺部啰音得到缓解，肝脏肿大情况有所改善；显效：患儿临床症状完全消失，心率正常，肺部啰音消失，肝脏肿大情况明显改善。
1.4统计学处理
此研究所得各数据处理分析方式为SPSS13.0软件，X2为计数资料，表示方式为（n，%），计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患儿治疗的效果比较
观察对比两组患儿治疗后的总有效率，结果显示观察组患儿明显比对照组患儿的总有效率高（p＜0.05）。详见表1。
2.2两组其他情况
通过对两组患者各项指标改善时间进行对比，可发现观察组各个时间上均显著低于对照组（p＜0.05）。详见表2。
3讨论
小儿肺炎在医院儿科中较为常见，肺部啰音、发热、咳嗽等是其主要的临床表现，严重时还可引发呼吸衰竭等，为患儿健康及生活质量带来严重影响，甚至危及患儿生命。由于小儿时期肺的弹力纤维发育一般比较差，而肺的质发育却比较旺盛，肺血管丰富，含血量高，但肺的含气量较少，因此小儿肺部容易感染病菌，进而引发各种疾病[3]。
临床在小儿肺炎合并心力衰竭的治疗上采用平喘、强心、利尿等对症治疗是传统的治疗方式，对患儿心衰症状进行纠正，以达到控制疾病的目的，不过该种治疗方式仅局限于病情不严重的患儿，若患儿病情严重，其治疗效果便不理想。酚妥拉明是一种α-受体阻滞剂类血管活性药物，其能够使患者的静脉和小动脉得到扩张，将外周血管痉挛性收缩解除，降低外周血管阻力，并将外周血管容量进行扩充，进而达到改善微循环、降低心脏负荷、改善心功能等作用，对肺血循环的改善也有一定作用[4]。
综上所述，临床治疗肺炎心衰患儿可采用酚妥拉明治疗，其能够有效使治疗效果提高，改善肺部啰音，使心力衰竭控制时间和喘息症状消失时间缩短，促进康复，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]黄天佑.左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(4):120-122.
[2]游琳.左氧氟沙星与甲硝唑联合应用预防急性阑尾炎围术期感染的效果观察[J].医药前沿,2013,11(5):120.
[3]朱星玮,冷正茂,李刚等.预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的治疗观察[J].大家健康（下旬版）,2015,(3):111-111,112.
[4]张超.左氧氟沙星与甲硝唑联用在预防急性阑尾炎围术期感染的临床效果分析[J].中国医药指南,2012,10(19):270-271.
论文作者:刘霞,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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