【摘要】目的：针对火罐不同清洗方法的消毒效果对比。方法：回收并选取120个相同型号的火罐分为三组，分别采取含氯消毒剂浸泡消毒、多酶清洗液浸泡+含氯消毒剂浸泡消毒和快速全自动清洗消毒机处理进行清洗消毒，并对比效果。结果：经过清洁净度和ATP生物荧光检测，清洗效果最好小组依次为三组、二组和一组。结果：快速全自动清洗消毒机清洗消毒效果最佳，具有很大的临床推广价值。
【关键词】火罐；清洗方法；消毒效果
中医是中国的传统医学，具有完整的理论体系和独特之处，其中拔火罐是一种比较常见的治疗方法，通过热力将罐中的空气排除，在负压的作用下让罐吸着于人体的皮肤上，达到驱寒祛湿、行气活血、拔毒泻热等等作用，帮助人体减轻疲劳、增强自身体质的目的。在拔火罐的使用过程中，会出现不同程度的污染，甚至会出现血液污染情况，因此使用后的清洗和消毒工作非常重要，本文通过回收2019年所使用的120个型号相同的火罐，采取三种不同的方法进行清洗和消毒，主要的研究内容和步骤如下。
1.材料与分析
1.1材料
选取2019年期间，回收120个使用后的火罐，型号大小相同，将所有火罐平均分为三个小组，分别为一组、二组和三组，每组为40个。
1.2方法
一组火罐清洗消毒方式是氯消毒剂浸泡，选用500 mg/L含氯消毒剂进行浸泡，时间为30分钟，浸泡完成后使用流动水进行冲洗，最后自然晾干。
二组火罐清洗消毒的方式是多酶清洗液浸泡+含氯泡腾片浸泡消毒，先配置好多酶清洗液，配置比例为1:300，然后将火罐进行浸泡，浸泡时间为5分钟，再放置于500 mg/L含氯消毒剂进行浸泡消毒，时间为30分钟，浸泡完成后使用流动水进行冲洗，最后自然晾干。
三组火罐清洗消毒的方式是快速全自动清洗消毒器，将火罐放置于清洗消毒器中，火罐罐口向下，选择高水平消毒参数，多酶液清洗、漂洗3次、93℃热力消毒、热风干燥，A0值达到3000。
1.3监测方法
（1）直观检测
用肉眼进行观察，并使用10倍带光源放大镜，对清洁消毒后的火罐进行检测，观察拔火罐的清洁是否合格。
（2）生物荧光检测
使用ATP生物荧光仪进行检测，用采样拭子对火罐进行整体均匀涂抹等操作，放入仪器中检测，结果数值低于45(RLU)为合格。
1.4统计方法
采用SPSS19.0软件处理数据,(P<0.05)差异有统计学意义
2.结果
2.1直观检测结果对比
通过肉眼直观观察，并使用10倍带光源放大镜进行检查，发现在三组火罐中，一组、二组和三组的合格数量分别为30个、37个和39个，合格率分别为75.00%、92.50%和97.50%，其中三组的合格率明显比一组和二组较高，不合格数量共有14个火罐，一组和二组中不合格火罐的主要原因为罐体有污渍和消毒剂残留，部分罐体存在发污现象，三组中只有一个火罐不合格，主要原因为罐体存在点状水痕印。(P<0.05)，数据差异有统计学意义，见下表1。
2.ATP生物荧光检测结果对比
通过ATP生物荧光检测，一组、二组和三组的RLU分别为（50.97±22.82）、（24.97±19.90）和（17.13±14.17），相比较后，三组的数值最低，火罐的清洗消毒效果最佳，(P<0.05)，数据差异有统计学意义，见下表2.
3.讨论
拔火罐是中医治疗过程中常用的一种方法，但是在火罐的清洁消毒方面严重缺乏重视度，传统的清洗消毒方法主要使用含氯消毒剂进行浸泡，将使用后的火罐放入消毒液中，不考虑消毒时间问题，加之火罐的使用频率较高，很多火罐的消毒时间明显不达标，甚至有些人为了提高火罐的快速周转，直接放弃了清洁和消毒，对患者来说存在很大的安全隐患。火罐的体积大、数量多，在浸泡消毒等过程中需要较大的容器，才能保证每一个火罐得到充分的清洗和消毒。随着拔火罐工艺的不断进步与提升，为了有效提升罐口对皮肤的吸附能力，增强火罐的防爆功能，在制作过程中在罐口和底部加入了螺纹设计，这也致使很多细菌或者是血迹等微生物的残留，增加了清洗的难度，在使用含氯消毒剂进行消毒时，如果清洗不彻底，很容易造成消毒剂残留，或者是干燥不及时，滋生的细菌会对患者和操作者都会形成伤害，造成皮肤污染等问题。
在本次研究中，一组采取含氯泡消毒剂浸泡的方式，清洗消毒效果明显较差，二组采取多酶清洗液浸泡+含氯消毒剂浸泡消毒的方式，虽然具有一定的清洗消毒效果，但是需要耗费大量的人力，稳定性较差，消毒效果有待提升。三组使用快速全自动清洗消毒器，属于一种高水平的清洗程序，在酶洗、漂洗、消毒、自动烘干程序等作用下，自动完成了火罐的清洗消毒，通过多角度和大量的水循环及喷淋，再经过多酶清洗液去除玻璃物品上的蛋白质、脂肪，对各种血迹和污渍进行湿润和降解，有效减少污染，整个清洗过程不需人工辅助，35分钟即可完成，具有很高的工作效率。本文中第三组通过快速全自动清洗消毒器进行消毒，检测合格率达到了97.5%，ATP生物荧光检测合格情况RLU数值为（17.13±14.17），与其他两组相比较，效果更佳。
综上，本文通过对比火罐不同清洗方法的消毒效果，其中快速全自动清洗消毒机清洗消毒效果最佳，具有很大的临床推广价值。
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论文作者:潘虹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：火罐论文; 消毒剂论文; 效果论文; 三组论文; 方法论文; 含氯论文; 荧光论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;