（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213003）
【摘要】目的：探讨呼吸训练联合健康教育微信平台对老年COPD患者肺康复效果的影响。方法：选择我院收治的老年COPD患者62例，随机数字表法分为观察组与对照组，每组各31例，两组均实施常规护理与呼吸训练，观察组还实施健康教育微信平台模式护理。观察两组患者护理前与护理3个月后肺呼吸功能改善情况。结果：护理后两组患者FVC值、FEV1值以及FEV1/FVC值均较同组护理前明显升高（P＜0.05），且观察组患者FVC值、FEV1值以及FEV1/FVC值改善均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：呼吸训练联合健康教育微信平台模式护理可有效促进老年COPD患者肺康复效果。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；老年；健康教育；微信平台
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0044-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人发病率较高的呼吸系统疾病，病情可持续性进展，导致患者的肺呼吸功能、生活能力与生存质量显著下降。目前呼吸训练是改善老年COPD患者肺功能与生活活动能力的主要有效方法，但往往因老年人治疗依从性差、记忆力与行为能力减低而影响呼吸训练效果[1,2]。本次研究将呼吸训练与健康教育微信平台相结合，探讨这种新型护理模式对老年COPD患者肺康复效果的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年5月—2018年4月期间收治的老年COPD患者62例，均符合我国慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准，年龄60～85岁，小学以上文化水平，能熟练使用智能手机，排除：伴有严重的肝肾功能障碍、呼吸衰竭、心血管疾病以及其他肺部疾病患者；合并认知障碍、沟通障碍、运动障碍以及精神障碍患者。符合研究条件的61例患者中，男42例，女19例；年龄60～82岁，平均（72.36±7.34）岁；受教育年限6～12年，平均（9.32±2.7）年；COPD轻度10例，中度43例，重度8例。采取随机数字表法分为观察组与对照组，每组各31例，两组患者在研究基线数据方面比较，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均实施常规护理内容，包括病情监测、用药护理、对症护理、饮食指导等，同时实施呼吸训练，包括腹式和缩唇式呼吸训练。腹式呼吸训练的时候患者取仰卧位，将双手置于腹部，机体放松，用鼻缓慢地吸气，双手感觉腹部慢慢突起，吸气后屏气2秒再缓慢吐气，此时双手感觉腹部慢慢收缩。缩唇式呼吸训练时患者取直立坐位，嘱其用鼻小量地吸气，屏气2秒后以口哨式嘴型呼气。呼吸训练每天3次，每次30min（每组训练各15min）。观察组在对照组基础上增加健康教育微信平台模式护理，内容如下：（1）建立COPD健康教育微信公众号和微信群，通过公众平台定期推送关于COPD的自我管理、用药、呼吸训练、合理膳食与运动等知识，以视频、图片形式为主，以便老年患者更易阅读与接受。微信群中可指导、督促患者坚持每日呼吸训练，鼓励患者及主要照者之间交流经验，并相互鼓励、相互学习，以促进治疗与呼吸训练的依从性。
1.3 观察指标
护理前与护理3个月后观察两组患者肺呼吸功能变化情况，包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）以及1s率（FEV1/FVC）。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件处理本次研究数据，以均数±标准差来描述计量数据，两组之间比较用t检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
护理后两组患者FVC值、FEV1值以及FEV1/FVC值均较同组护理前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组患者FVC值、FEV1值以及FEV1/FVC值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理3个月后观察组患者FVC值、FEV1值以及FEV1/FVC值均明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病病程相对漫长，患者可长期伴随气喘、呼吸困难、咳嗽等临床症状，需要患者长期坚持康复训练与自我疾病管理，但对于老年COPD患者，由于文化水平、经济水平、体能、认知能力有限，往往导致康复训练的依从性与有效性十分低下，影响肺功能的改善与生活活动能力的提高[3]。
健康教育是临床护理中不可或缺的内容，近年来随着通迅技术与数字媒体的迅速发展，微信平台已经成为公众获得信息的重要途径，这也为健康教育护理提供了新的模式[4]。本次研究在呼吸训练基础上，对老年COPD患者采取微信公众平台式健康教育护理，结果显示，观察组患者FVC值、FEV1值以及FEV1/FVC值改善均明显优于对照组（P＜0.05）。提示，微信平台式健康教育内容形式多样、丰富、直观、实用，且便于护理人员对患者康复训练进行指导与督促，从而有效促进患者坚持每日呼吸训练，使老年COPD患者肺康复效果得到显著提高。
【参考文献】
[1]李玉明，刘若琳，高磊.综合康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和运动耐力的影响[J].中华老年医学杂志，2014，33(7):737-740.
[2]于洁.综合性护理对COPD稳定期患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53(７):141-143.
[3]黄丽君，黄勍栋.延续护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].护理与康复，2015，14(03):233-235.
[4]徐杰微.微信公众平台在医院健康教育中的应用[J].中国健康教育，2015，31(1)：86-87.
论文作者:邓丽云,钱雪,岳芸
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 呼吸论文; 健康教育论文; 老年论文; 两组论文; 统计学论文; 平台论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;