怀化市辰溪县红十字会医院 湖南怀化 419500
【摘 要】 目的 比较硝苯地平与氨氯地平在高血压临床治疗中的治疗效果和安全性，为临床合理用药提供基础。方法 收集2014 年1 月至2015 年4 月我院收治的轻中度高血压患者120 例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=60）使用氨氯地平片进行治疗，对照组（n=60）使用硝苯地平片进行治疗，比较两组患者治疗前后的血压值、治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗后DBP为82.45±7.46 mmHg，对照组患者治疗后DBP为89.56±8.81 mmHg，P<0.05；观察组患者治疗后SBP为125.56±11.23 mmHg，对照组患者治疗后DBP为133.19±10.51 mmHg，P<0.05；观察组患者治疗有效率为93.33 %，对照组为81.67 %，P<0.05；观察组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论 氨氯地平片可有效改善轻中度原发性高血压患者的高血压状态，且治疗过程中患者不良反应较少，安全性高，是治疗轻中度原发性高血压的理想用药，值得推广应用。
【关键词】氨氯地平；硝苯地平；原发性；轻中度；高血压
【Abstract 】 objective comparison of amlodipine and nifedipine in clinical therapeutic effect and safety in the treatment of high blood pressure，provides the basis for clinical medication.Methods between January 2014 and April 2014 of our hospital，120 cases of patients with mild-to-moderate hypertension，can be divided into two groups by random number method，the observation group（n = 60）treatment with amlodipine tablets and the control group（n = 60）treated with nifedipine tablets，compared two groups of patients before and after treatment of blood pressure values，therapeutic effect and adverse reaction occurred in the process of treatment.Results observation group after treatment in patients with DBP was 82.45 + / - 7.46 mmHg，the control group after treatment in patients with DBP was 89.56 + / - 8.81 mmHg，P < 0.05；Observation group after treatment in patients with SBP was 125.56 + / - 11.23 mmHg，the control group after treatment in patients with DBP was 133.19 + / - 10.51 mmHg，P < 0.05；Observation group of patients treatment effective rate of 93.33%，81.67%，the control group（P < 0.05；The incidence of adverse reactions in the process of treatment in patients with observation group was obviously lower than the control group patients，P < 0.05.Conclusion amlodipine piece can effectively improve the state of mild-to-moderate hypertension patients with essential hypertension（eh），and the treatment of patients with less adverse reaction in the process，high safety，is an ideal drug treatment of mild-to-moderate hypertension，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 amlodipine.Nifedipine.Primary；Mild-to-moderate；High blood pressure
研究发现，机体持续的高压状态可能会对体内的重要脏器（如心脏、肾脏、脑）的结构和功能产生严重的影响[1]，患者如果不能及时的纠正高压状态，可能会造成重要脏器出现病变，甚者危及患者的生命。目前临床上对高血压的治疗主要还是以药物控制为主，合理的选择高血压治疗药物对于提高高血压的治疗效果、患者依从性和降低不良反应均具有重要意义。本次研究分别采用氨氯地平片和硝苯地平片两种药物进行轻中度原发性高血压治疗，并比较了两种药物的降压效果和用药安全性，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年1 月至2015 年4 月我院收治的轻中度高血压患者120 例，采用随机数字法分为两组，60 例患者使用左旋氨氯地平片进行治疗，作为观察组，60 例患者使用硝苯地平片进行治疗，作为对照组。观察组患者中男性患者36 例，女性患者24 例，年龄39~56 岁，平均年龄43.68±7.65 岁，病程1~6 年，平均病程3.07±0.68 年，对照组患者中男性患者39 例，女性患者21 例，年龄37~57 岁，平均年龄44.04±7.91 岁，病程1~7 年，平均病程3.16±0.62 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组患者使用氨氯地平片进行治疗，即氨氯地平片，口服，2.5 mg/次，qd，对照组患者使用硝苯地平片进行治疗，即硝苯地平片，口服，10 mg/次，bid[2]，给药1周后，检测两组患者的血压值，若血压下降＜ 10 mmHg，或患者的血压值未恢复至正常水平，则观察组将给药剂量调整至5.0 mg/次，对照组将给药剂量调整至20 mg/次，给药次数均不变，若患者的血压仍然没有恢复至正常水平，则考虑选择另外一种降压药物进行联合治疗，两组患者均连续治疗12 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗前后的血压值、治疗效果及治疗过程中不良反应发生率作为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患者的DBP水平较治疗前下降≥10 mmHg，恢复至正常水平，SBP下降≥20 mmHg，未恢复至正常水平；有效：治疗后患者的DBP水平较治疗前下降＜10 mmHg，已恢复至正常水平，SBP下降10~19 mmHg，未恢复至正常水平；无效：治疗前后患者的血压值无明显改善，甚至血压值较治疗前升高。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后的血压值进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血压值比较
治疗后观察组患者的SBP和DBP值均明显低于对照组患者，见表1。
3.讨论
氨氯地平和硝苯地平均为二氢吡啶类降压药物，均属于钙离子通道拮抗剂，其中氨氯地平较之传统的硝苯地平其具有更强的血管选择性，且前者的生物利用度更高，机体内的半衰期时间更长，可有效的降低对患者靶器官的损伤，并在达到减压效果的同时不会对重要器官的血液供应产生影响，可以有效的降低不良反应的发生。厉世培[3]研究发现，氨氯地平在原发性高血压治疗中具有较好的降压效果，尤其对于夜间血压控制更加理想，不良反应较少，安全性良好。茆林[4]等研究发现，氨氯地平治疗高血压效果优于硝苯地平，且不良反应较低，更适于高血压临床治疗。本次研究结果与相关研究报道相一致，观察组患者的治疗效果和治疗后的血压值均明显优于对照组患者（P<0.05），说明较之硝苯地平片，氨氯地平片在轻中度原发性高血压治疗中效果更明显，可有效改善患者的血压水平，并保持稳定的血压，这与临床研究报道基本一致；同时观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明了使用氨氯地平片治疗过程中患者不良反应较少，安全性高，是治疗轻中度原发性高血压的理想用药，值得推广应用。
参考文献：
[1] 赵瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J].中国当代医药，2010，17（3）：53-54.
[2] 班士忠.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压40例临床疗效[J].天津药学，2009.21（4）：38-39.
[3] 厉世培.硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（10）：38-39.
[4] 茆林，祖恩霞.硝苯地平与氨氯地平治疗高血压50 例[J].现代养生，2015，（04）：66-67.
论文作者:宋秋林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
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