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摘要：目的：研究并分析宫腔镜在妇科临床手术治疗中的护理措施。方法：收集接受宫腔镜手术治疗的妇科患者共80例，对其临床资料进行回顾性分析，总结有效的护理配合措施。结果：80例患者手术时间为20分钟-58分钟，平均手术时间为（39.4±10.7）分钟；住院时间为4天-12天，平均为（7.6±2.5）天；经过围术期护理配合，所有患者均未出现严重并发症。结论：对接受宫腔镜手术治疗的妇科患者采用针对性的护理配合，能够保证手术的顺利进行，并提高患者预后，使患者更加受益，值得推广应用。
关键词：妇科；宫腔镜；手术治疗；护理措施
相关的研究发现，子宫内膜增生、子宫肌瘤、内膜息肉已经成为了我国育龄期女性的常见病变，并对患者的生育能力造成一定影响，因此逐渐引发了各方关注[1]。而宫腔镜手术治疗由于具备了安全、微创、痛苦小、能够保留患者子宫等多种优势，因此在子宫良性病变的诊断及治疗中都得到了广泛应用[2]。针对手术治疗，有效的护理配合能够在一定程度上缩短手术操作的时间，并提高治疗效果。因此在本次研究中，对106例接受宫腔镜手术治疗的妇科患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月至2016年5月，在我院接受宫腔镜手术治疗的妇科患者共80例，患者年龄在24岁-63岁之间，平均年龄为（34.2±13.7）岁；15例患者为子宫粘膜下肌瘤，14例患者为内膜息肉，14例为宫腔镜辅助人流，13例患者为功能性子宫出血，13例患者为子宫颈管息肉，11例为输卵管通液术。患者均无心肺功能障碍，无手术禁忌证。
1.2 方法
患者均接受宫腔镜手术治疗，分析并总结有效的护理措施：
1.2.1 术前护理。加强基础护理，并协助患者做好相关的辅助检查。患者每日口服米非司酮，一日一次，从而减少宫腔镜在放置过程中可能受到的阻力，保证手术的顺利进行。在手术前一晚，为患侧冲洗阴道，并在术前将膀胱排空，从而预防尿路感染的出现。对手术中所需要的设备、器材、材料进行消毒和准备，检查宫腔镜的操作系统是否良好，连接是否正常。
1.2.2 心理护理。接受妇科手术治疗的患者通常都存在焦虑、抑郁等不良心理，她们的顾虑较多，因此会在很大程度上对手术的顺利进行及治疗的效果造成严重影响。因此护理人员应根据患者存在的负性心理进行针对性的疏导，并在术前1天进行访视，为患者详细介绍宫腔镜的治疗原理、优势以及特点，告知患者该手术的安全性较高，并使其了解相关的注意事项，从而提高患者对治疗的认知程度，并缓解其焦虑的心情。
1.2.3 术中护理。护理人员应对手术仪器进行监视，保证其正常运转。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者的面色、呼吸、血压、脉搏进行监测，一旦发现异常及时处理。值得注意的是，膨胀宫腔及扩张宫颈等操作都有可能导致患者的迷走神经张力相对提高，致使患者出现恶心、胸闷、头晕、心率减慢、面色苍白等症状，因此护理人员应及时报告主治医师，并对患者进行吸氧治疗，注射阿托品，在患者的脉搏正常后再进行手术。对膨宫液进行及时更换，并保证容器当中的液体足够，避免空气栓塞的发生。
1.2.4 术后护理。患者去枕平卧，给予适量抗生素预防术后感染。对患者的生命体征进行密切监测，一旦发现患者出现视力障碍、头痛、精神紊乱、兴奋等症状，提示可能出现了低钠血症或水中毒，应及时行对症处理。宫腔镜手术后患者可能会出现少量的阴道出血或轻微腹痛，护理人员应告知患者这些是正常显效，通常的3天-7天后就能够自行干净，降低患者的紧张或恐惧感。在患者出院时，应嘱咐其保持会阴部的清洁，并在一个月内禁止性生活，在下次月经干净后来院复查。
2 结果
80例患者手术时间为20分钟-58分钟，平均手术时间为（39.4±10.7）分钟；住院时间为4天-12天，平均为（7.6±2.5）天；经过围术期护理配合，所有患者均未出现严重并发症。
3 讨论
相较于传统手术而言，宫腔镜手术的安全系数更高、创伤更小，因此患者的痛苦更低。可以说，宫腔镜手术在很大程度上提高了妇科手术的安全性、准确性和有效性，因此使用范围逐渐广泛[3]。值得注意的是，即使患者伴有白血病、血友病或血小板减少症，也能够接受宫腔镜手术治疗，但这种先进的治疗手段需要高水平的护理配合，才能进一步保证治疗的效果[4]。
通过本次研究我们发现，对于接受宫腔镜手术治疗的妇科患者，在做好常规护理工作的同时，还应熟练掌握宫腔镜手术的步骤，做好术前准备，并对器械进行良好的保养和管理。在手术操作中，应密切配合手术医生，从而保证手术的迅速完成。此外，还应对患者进行针对性的心理护理、全面的健康教育，并保证所有操作的无菌性，使患者得到更加安全、有效的治疗和护理[5]。
综上所述，对接受宫腔镜手术治疗的妇科患者采用针对性的护理配合，能够保证手术的顺利进行，并提高患者预后，使患者更加受益，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王燕，张伶俐，冯同富等.2004-2013年湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜手术指征变化趋势[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2015，11（06）：765-769.
[2] 中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科宫腔镜诊治规范[J].中华妇产科杂志，2012，47（07）：555-558.
[3] 毛玉娟，杨卫香.妇科宫腔镜检查及手术护理配合探讨[J].中国保健营养（中旬刊），2013，24（06）：242-243.
[4] 彭凌，孙涛，赵赢等.宫腔镜手术后患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，37（10）：2370-2372.
[5] 陈海玲，吴凤仪，江国英等.妇科宫腔镜检查手术的护理配合[J].国际医药卫生导报，2013，19（24）：3822-3824.
论文作者:许海兰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/2
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