黑龙江省大庆市人民医院 163000
摘要：目的：对静脉输液和输血的临床护理进行探索，为临床医学实践提供新思路。方法：针对临床护理人员进行专业技能和工作责任心培训，提升护理人员的输液与输血技能。结果：静脉输液与输血是一种有效的治疗疾病的方法，在临床医学实践中应用广泛，主要借助大气压以及重力作用原理，将无菌安全的药液和血液输入人体进行疾病治疗。结论：通过对静脉输液与输液原理、方法和注意事项的了解与掌握，护理人员综合素质的提高，将能够为患者提供安全的治疗过程。
关键词：静脉；输液；输血；护理；新思路
Abstract：Objective： Toexploreclinical nursingofveinforinfusion and transfusion,to provide new ideas forclinical medical practice.Methods:the professionalskills and responsibilities oftraining forclinical nursing staff,improvetransfusionandtransfusionnursing skills.Results： thevenous transfusion andblood transfusion isan effective method for the treatment ofdiseases,widely used inclinical medicalpractice,mainly through theatmospheric pressureand thegravityprinciple,the medicine liquidasepticsafetyand bloodinto the human bodyfor treatment of diseases.
Conclusio：throughvenous transfusion andtransfusionprinciple,method andmatters needing attention ofunderstanding and mastering,the comprehensive quality of nursing staffis improved,the treatment processwill be able to providesecurityfor the patients.
Keywords：vein；transfusion；transfusion；nursing；new ideas
在临床医学实践中，静脉输液与输血成为最重要的抢救与治疗方法。静脉输液与输血治疗方法随着医学技术的不断发展，其临床医学应用更加广阔，技术规范和护理更加成熟。在安全性和有效性方面，静脉输液与输血的技术水平不断提高，但仍存在部分不安全因素，较易诱发患者出现严重的不良反应，对患者的生命健康安全带来危害。为此，临床护理人员正确、熟悉的掌握静脉输液与输血的技术要领、操作规范、注意事项，增强其职业综合素质，将有助于提高临床输液与输血的安全性[1]。在临床操作过程中，重视对患者的临床资料进行比对检查，通过制定科学合理的工作计划，严格按照规范的操作流程和监护计划，开展临床静脉输液与输血，不经提高护理的安全性，同时有助于提高临床护理的质量和患者就医满意度，降低医患纠纷的发生率。
1 静脉输液的方法
1.1静脉输液前的准备工作
在开展静脉输液前，护理人员应针对患者的临床基本资料，如患者的年龄、性别、病情、病程、疾病类型、血型等，进行认真的比对检查。在开展静脉输液前，依据患者主治医生提供的输液清单，按照医院的医疗与静脉处理措施，积极的进行准备工作。尤其是针对患者所使用的输液物品，如针头、输液袋、棉球等等，提前进行准备。注意根据患者的具体情况选用合理的针头，避免造成输液不顺畅，给患者带来二次伤害。对长期住院治疗的患者，在静脉输液前，提前为其准备好夹板，嘱咐患者在输液前排空大小便。
静脉输液前的沟通工作是一项重要的事项。沟通的目的在于让患者了解静脉输液的注意事项，避免因个人疏忽造成输液的不安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时通过沟通，消除患者的不良情绪和心理反应。尤其是老年人和儿童患者，通过静脉输液前的沟通工作，护理人员能够很好的与患者建立良性的医患关系，帮助患者消除对静脉输液的恐惧感和焦躁情绪，抚慰患者的心理，从而引导患者更加积极的配合护理人员，进行静脉输液治疗，以此提高静脉输液的成功率和患者的就医满意度。
1.2静脉输液的注意事项
在静脉输液过程中，护理人员应注意静脉输液器调速开关的控制。正确的操作方法是，档进行穿插输液时，患者会出现回血的现象，此时应立即松开止血带，一边将静脉穿刺针柄牢固，一边借助胶布的黏结力，将穿刺点上的穿刺针固定，并针对老年患者或儿童患者，进行夹板固定其关机穿刺部位，避免因患者移动造成穿刺针的脱落或者回血现象的发生[2]。通过对静脉输液器调速开关的控制，确保患者在静脉输液过程中，无刺痛或者不适的感觉，避免患者穿刺部位出现红肿或者血管损伤。
静脉输液结束后，医护人员需要对患者的将患者的穿刺针拔出体外。此时，护士依据操作规范和技术要求，食指轻轻按住穿刺点上的胶布，左手按压穿刺部位的皮肤，使其绷紧下陷，右手则缓慢的拔出患者针头。在进行拔针过程中，尽可能的一次成功，左手食指、中指以及无名指适度按住患者穿刺部位的皮肤，避免因穿刺针的拔出造成穿刺部位红肿瘀血的发生。
1.3静脉输液的目的
静脉输液作为一种疾病治疗的方法，其主要的目的是补充患者机体所需的营养成分、水分和电解质，帮助患者机体维持体内酸碱的平衡。通过对患者血容量的补充和调节，维持患者的血压和微循环处于在正常范围内。借助静脉输液，将治疗疾病的药物送入患者体内，同时有助于患者利尿和解毒，供给患者机体所需的热量，为患者机体提供正氮平衡，帮助其机体组织的自我修复。
2 静脉输血的方法
2.1 静脉输血前的准备工作
静脉输血往往采用混合一定比例抗凝的直接采集的血液，也就是以200ml为单位的红细胞悬液。为此，在静脉输血前，护士应确保所要使用的红细胞悬液被从冰箱取出的时间不超过30分钟。在备血选择中，必须优先选择输血申请单详尽、抽取血标本根完全的血液。待备血送入血库后，应着手进行血型鉴定以及交叉配血实验，严禁出现两个以上的患者的血标本的存在。以此规避备血使用的不安全性，如造成受血患者的感染。取血过程必须凭借提血单，经过血库人员的认真比对核实后，对所取血液的有效日期和血液检测质量等事项进行检查，针对血液的备注信息进行核实，经核实无误后在提血单和交叉配血实验单上签字，留作备查。其中在取血过程准哦个，严禁血液出现剧烈的震晃，以此保护血液内的红细胞，同时避免因血液加热而损害血浆蛋白的质量，造成血液质量的下降，或者严重损害[3]。
2.2 静脉输血中的注意事项
由于静脉输血大多采用的是，为此，在静脉输血过程中，应注意将输血时间控制在30-45min之内，时长不得超过4个小时。红细胞悬液内含有丰富的红细胞以及稳定的凝血因子、血浆蛋白等机体必须成分，为此，护士应根据患者静脉输血的室温，适度调整输血时间，当室温对于25℃时，应尽量缩短输血时间。此外，护士应了解到严重急性失血伴随有低血容量性休克患者、需要体外循环、换血治疗以及无成分血供应的患者是全血的主要受众群体。
2.3 静脉输血的目的
静脉输血是一种有效缓解出血性休克病人病情的治疗方法。但仍然存在少量的出血性休克病人，尤其是病情危重或产生心力衰竭的患者，在接受静脉输血治疗过程中，其病情并不能立即得到缓解。需要医护人员针对患者病情，适当提高输血量，对患者机体缺失的血容量、血红蛋白、血小板、凝血因子、血浆蛋白等物质进行迅速的补充。通过针对出血性休克病人进行静脉输血治疗的效果，我们不难发现，静脉输血在临床的主要目的是通过对患者不同血红蛋白，增强患者机体血液的携氧能力；通过补充患者机体所需的血小板和凝血因子，帮助患者改善造血和凝血功能；通过对患者补充血浆蛋白，缓解患者机体的胶体渗透压，显著改善患者的营养状况。总之，静脉输血能够促进患者机体的循环，改善患者贫血现状，有效防治出血事故的发生，且能够促进患者血量循环处于平衡状态。
3讨论、
生活水平的不断提高，人们对于疾病的重视程度和治疗方式的要求也在不断提高。而现代医疗科学技术的不断发展，为满足人们对于医疗卫生的要求提供了支撑。静脉输液与输血是临床用以治疗疾病的重要方式。过去受制于技术和卫生条件等因素的影响，静脉输液与输血的安全性不高，较易诱发医患纠纷。而现代医学技术的发展，医学理论的不断完善以及医护人员综合素质的不断提高，为安全高效的为患者提供静脉输液与输血治疗提供了重要的保障。
参考文献
[1]陈莉莉．盐酸利多卡因用于输血(液)痉挛静脉的效果观察．《护士进修杂志》．2013，7（16）：42
[2]刘春梅，刘婷婷，汪曙燕．彩色血型警示卡在静脉输血中的应用．《护士进修杂志》．2012.9（17）：73
[3]金海珍，宋晓武，静脉动脉血液管理保护系统对ICU患者输血的影响．《护士进修杂志》．2013,8（18）：69
论文作者:邢英新 刘冬梅 马海玲 候英楠 余敏红 姜华颖
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
标签：静脉论文; 患者论文; 机体论文; 血液论文; 红细胞论文; 护理人员论文; 护士论文; 《医师在线》2015年12月论文;