新疆阿勒泰福海县人民医院 药剂科 836400
【摘要】目的：氟喹诺酮类药物不良反应的分析与合理用药研究。方法：将我院2011年4月至2015年5月收治的100例使用氟喹诺酮类药物治疗发生不良反应的患者作为本次研究对象，对所有患者的年龄、性别、给药方式及途径等方面进行调查统计，并对比合理用药前后患者的不良反应发生率。结果：氟喹诺酮类药物治疗不良反应的发生与患者的年龄、性别、给药方式及给药途径有关。所有患者均进行合理用药后，其不良反应发生率均较合理用药前更低（P<0.05）。结论：在采用氟喹诺酮类药物进行治疗时，应严格及熟练掌握氟喹诺酮类药物的禁忌症及适应症，为患者选择最佳的给药途径及方式，合理用药，避免不良反应的出现。
【关键词】氟喹诺酮类药物；不良反应；分析；合理用药
[Abstract]: Objective: to analysis and rational use of the adverse reaction of fluoroquinolones. Methods: in our hospital from 2011 100 cases treated in our hospital from April to 2015 may use of fluoroquinolone drug for the treatment of patients with adverse reactions as the research object, of all the patients age, sex, drugs and other ways and means of investigation and statistics, and contrast the rational use of drugs in the patients before and after the adverse reaction incidence. Results: the fluoroquinolone drugs in the treatment of adverse reactions occurred and the patient's age, sex, to drug and route of administration related. The incidence of adverse reaction was lower (P<0.05) than that of rational drug use in all patients. Conclusion: in the fluoroquinolone drug treatment should be strict and skilled grasp the contraindication of fluoroquinolones and indications, patient choice the best route of administration and the way, rational use of drugs, to avoid the emergence of adverse reactions.
[keyword]: fluoroquinolones; adverse reaction; analysis; rational drug use
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-005-02
氟喹诺酮类药物是临床上常用的广谱抗菌药物，其具有抗菌谱广、抗菌作用强及无交叉耐药性等优点，常用于呼吸系统、泌尿系统及消化系统等感染的治疗中。氟喹诺酮类药物在临床上的使用越来越广泛，关于其不良反应的报道也逐渐增多[1]。本文通过调查分析氟喹诺酮类药物的特点，旨在为临床上合理用药提供依据，从而提高患者的用药安全性。
1 资料和方法
1.1 资料
将我院2011年4月至2015年5月收治的100例使用氟喹诺酮类药物治疗发生不良反应的患者作为本次研究对象，所有患者均符合卫生部药品不良反应监测中心制定的药品不良反应判定标准。男性患者58例，占58.00%，女性患者42例，占42.00%，最小年龄和最大年龄患者分别为15-80岁，平均为（45.32±0.29）岁。
1.2 方法
采用回顾性的方式，按照卫生部门药物不良反应筛选标准进行筛选，将患者的年龄、性别、给药方式及途径等进行总结，并根据不良反应发生特点提出合理用药措施，并对比合理用药前后不良反应发生率。
1.3 观察指标
观察氟喹诺酮类药物治疗不良反应发生的特点，并对比合理用药前后不良反应发生率。
1.4 统计学处理
采用“%”表示不良反应发生率，用卡方检验，所有数据均录入至SPSS18.0统计分析软件处理，当合理用药前后的不良反应发生率对比P＜0.05，表示对比差异显著。
2 结果
氟喹诺酮类药物治疗不良反应的发生与患者的年龄、性别、给药方式及给药途径有关。见表1。
注：*与合理用药前相比较（P＜0.05）。
3 讨论
氟喹诺酮类药物是临床上常用的抗菌制剂，常用于呼吸系统、泌尿系统及消化系统等感染患者的治疗中，其会对患者机体中的细菌DNA起到一定的抑制作用，阻断细菌DNA的复制，对改善患者的临床症状具有重要作用[2]。但医护人员在给予患者该药物进行治疗过程中，极易因用药不合理导致患者出现不良反应，不仅会影响患者的治疗效果，同时还会威胁到患者的安全[3]。
在本次研究中可知，氟喹诺酮类药物的不良反应主要受到年龄、性别、给药方式及给药途径的影响，其中发生在31-50岁年龄段患者的不良反应发生率高，主要是由于该年龄段患者的用药频率较高。氟喹诺酮类药物会导致胎儿畸形、使幼儿关节软骨出现损伤等不良反应，因此，对于18岁以下的人群应禁用。氟喹诺酮类药物静脉给药时药量较易控制，起效快，但药物中的杂质易混合到药物中进入血液，易导致不良反应的发生[4]。
针对使用氟喹诺酮类药物治疗患者出现的不良反应，给予患者合理用药指导，能够有效降低不良反应的发生率，促进患者的康复，主要措施有：（1）首先，医护人员应对氟喹诺酮类药物的具体使用指征明确掌握，选择最佳剂量，防止发生耐药 菌株，并注意观察患者用药后对机体内正常菌株所造成的影响。（2）临床医生在给予患者用药前，应考虑年龄与药物不良反应的相关性，对于小于18岁的青少年应禁止用该类药物进行治疗，防止对其骨骼发育造成影响；对于老年患者，由于其代谢较差，临床医生应根据患者的自身特点制定个性化的用药方案，最大限度的避免不良反应。（3）由于氟喹诺酮类药物用药后会引起血液学反应，因此，在用药过程中临床医师应注意联合用药的情况，明确药物联合运用后发生的理化性质变化，对患者的血液学进行监测[5-6]。
综上情况可知，氟喹诺酮类药物治疗不良反应的发生与患者的年龄、性别、给药方式及给药途径有关，其中，氟喹诺酮类药物使用中，男性不良反应多于女性，31-50岁年龄段不良反应较高，联合用药不良反应发生率高于单独用药，静脉注射不良反应发生率高于外用及口服。所有患者均进行合理用药后，其不良反应发生率均较合理用药前更低（P<0.05）。
总而言之，在采用氟喹诺酮类药物进行治疗时，应严格及熟练掌握氟喹诺酮类药物的禁忌症及适应症，为患者选择最佳的给药途径及方式，合理用药，避免不良反应的出现。
参考文献
[1]张文锐.氟喹诺酮类药物的不良反应.中国药物经济学,2015,0(10);32-33.
[2]秦娜,魏立伟,张虹.氟喹诺酮类药物在医院骨科感染应用中的循证医学证据评价.中国药事,2016,0(2);176-179.
[3]李容.181例氟喹诺酮类药物药品不良反应文献分析.中国药业,2016,25(1);83-86.
[4]张楠.氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析.中国继续医学教育,2016,8(4);158-159.
[5]刘玉强.氟喹诺酮类抗生素不良反应65例临床分析.中国实用医药,2015,0(35);194-195.
[6]宋伟杰.氟喹诺酮类药物不良反应的临床分析.中国现代药物应用,2015,9(15);158-159
论文作者:厉钢
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/18
标签：不良反应论文; 患者论文; 药物论文; 喹诺酮类论文; 发生率论文; 给药论文; 年龄论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;