【摘 要】目的：为了探讨拉米夫定，克力芝，替诺福韦三联疗法对艾滋病患者的临床作用效果。方法：回顾性总结在我院治疗的艾滋病患者共计50 例相关资料，均以三联药物疗法治疗后进行数据统计，最好通过统计学方法对比治疗前后指标的差异性。结果：所有患者经过6 个月的治疗后，血浆病毒载药量结果与CD4+淋巴细胞计数结果均获得显著性改善（与治疗前数据统计结果相比），差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：拉米夫定，克力芝，替诺福韦三联疗法可显著性降低艾滋病患者体内血浆载药量，增加CD4+淋巴细胞计数，具有满意的临床治疗效果。
【关键词】拉米夫定；克力芝；替诺福韦；艾滋病【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-206-01
拉米夫定，克力芝，替诺福韦（三药）联合在治疗艾滋病方面越来越受到重视，这三种药物联合治疗方法采用的基本原理是通过抑制病毒的逆转录达到抑制病毒繁殖的目的，为了进一步探讨三联用药方法对艾滋病的疗效，笔者总结50 例相关病例资料，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象为2013 年7 月-2015 年1 月期间在我院治疗的艾滋病患者共计50 例，其中包括男性22 例和女性28 例，年龄范围为24 岁-49 岁，平均年龄为（31.4±7.7）岁，研究对象纳入标准：所有患者临床经病理学检验确诊为艾滋病患者，患者血浆病毒载量为55000copies/mL-70000copies/mL ， 平均为（ 62550.4 ± 10290.7 ）copies/mL，CD4+淋巴细胞计数范围为150 个/mm3-200 个/mm3，平均值为（175.4±20.5）个/mm3，患者均知情并在知情同意书上签字。研究对象排除标准：排除对治疗药物存在严重不良反应患者，排除同时合并其他免疫系统类疾病（例如红斑狼疮等）患者。
1.2 治疗方法 所有患者均采用拉米夫定，克力芝，替诺福韦（三药）联合方法进行治疗，其中拉米夫定（购自东北制药股份有限公司，规格为0.1g*14s，批准文号为国药准字H20030581）用药方法为口服，成人一次0.3g，一日1 次；克力芝（购自AbbVie Ltd.，药物规格为每片含洛匹那韦200mg 和利托那韦50mg。批准文号为JX20070132）给药剂量可以为800/200mg（4 片），每日一次，可以与食物同服或不与食物同服。替诺福酯（购自中美上海施贵宝制药有限公司，规格为0.5mg*7 片，批准文号：国药准字H20052237）用药方法为每天一次，每次0.5mg。
1.3 统计指标 所有艾滋病患者均在连续服药治疗6 个月后进行指标统计，一是统计患者治疗后的血浆病毒载量；二是统计血浆中CD4+淋巴细胞计数情况。
1.4 统计学方法 选择spss20.0 统计学软件包进行数据分析，本研究实验设计类型为自身对照试验设计，统计学检验方法选择配对t 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义的标准。
2 结果所有患者经过6 个月的治疗后，血浆病毒载药量结果与CD4+淋巴细胞计数结果均获得显著性改善（与治疗前数据统计结果相比），差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据比较结果如下表1：表1：艾滋病患者治疗前后统计指标对比
3 讨论在艾滋病的治疗过程中，抗逆转录酶病毒疗法已经被证明能够明显抑制艾滋病毒在患者体内的增长和繁殖，显著性延长患者的生命，提高其生活质量，在很多发达国家和地区已经开始采用蛋白酶类抑制剂与病毒逆转录酶抑制剂联合使用对抗艾滋病毒，但这种治疗方法存在较大的缺点，即随着用药时间的增加，病毒的耐药性越来越严重，与此同时，这种联合用药治疗方案一旦因为产生病毒耐药性而终止治疗，会导致患者体内细胞色素P450 酶系统受到强烈的抑制，这为后期的用药治疗带来了较大的困难，本研究选择的拉米夫定，克力芝，替诺福韦（三药）联合疗法是在正确选择非核苷类逆转录酶基础上加用了两种NRTI 的三联治疗方案，由本研究数据统计结果可以看出，患者连续服药治疗6 个月后，不但达到了有效抑制艾滋病毒繁殖的目的，也避免的产生耐药性，维持了患者体内艾滋病毒血浆水平的较低含量，具有满意的临床应用效果。
参考文献：[1]饶和平，王炜，姚水洪等.高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病合并HCV 感染儿童肝功能与病毒载量的影响[J].山东医药，2014，（41）：6-7，17.[2]苏元波，谢静，韩扬等.长期应用核苷类逆转录酶抑制剂对HIV/AIDS 患者脂肪代谢的影响[J].中华内科杂志，2012，51（11）：859-862.[3]饶和平，王炜，姚水洪等.高效抗逆转录病毒治疗艾滋病合并HCV 感染患儿肝功能及病毒载量变化观察[J].实用医学杂志，2014，（21）：3447-3449.[4]任欢，彭娟，李智等.抗逆转录病毒药物的基因组学研究进展[J].中国药理学通报，2014，（7）：889-892，893.DOI：10.3969/j.issn.1001-1978.2014.07.001
论文作者:黄和冲
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：逆转录论文; 患者论文; 病毒论文; 血浆论文; 统计学论文; 艾滋论文; 病患者论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;