南昌市第三医院 330009
摘要：目的:探讨正畸治疗在口腔修复中的应用效果。方法:选取2015年6月-2016年6月在医院口腔科接受口腔修复治疗的72例患者作为研究对象，根据患者的治疗方法进行分组，其中对照组的36例患者单纯应用常规方法进行治疗，观察组的36例患者在口腔修复的基础上应用正畸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗成功率（94.44%）明显高于对照组（72.22%），组间差异具有统计学意义（χ2=6.514，P<0.05）；观察组牙齿外观恢复正常所需时间比对照组短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度评分为（92.45±3.24）分，对照组为（81.51±2.89），观察组满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论:在口腔修复中应用正畸治疗，临床疗效确切，患者满意度高，值得临床推广。
关键词：口腔修复；正畸治疗；临床效果；
随着人们生活质量的提高，人们对牙齿的牙合和美观的要求也逐渐提高，多数人的牙齿存在或大或小的间隙，给牙齿的美观带来一定的影响，病情严重者可能影响正常发音[1]。临床多应用口腔修复治疗，本次研究选取2015年6月-2016年6月在医院口腔科接受口腔修复治疗的72例患者作为研究对象，探讨正畸治疗在口腔修复中的应用效果，先具有阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年6月-2016年6月在医院口腔科接受口腔修复治疗的72例患者作为研究对象，根据患者的治疗方法进行分组，对照组（n=36）中男15例，女21例，年龄在24~48岁，平均年龄（32.5±1.2）岁；其中牙齿缺损患者12例，侧牙间隙患者24例；观察组（n=36）中男16例，女25例，年龄在24~50岁，平均年龄（32.9±1.4）岁；其中牙齿缺损患者13例，侧牙间隙患者23例.两组患者在性别、年龄等基本资料方面相仿，具有可比性。
1.2方法
对照组：应用常规的口腔修复方法：在患者入院后，了解患者的口腔状况，根据患者的状况制定修复方案，并根据方案给予修复治疗。
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观察组：在口腔修复中应用正畸治疗，患者入院后了解患者的口腔状况，并得到患者上、下颌牙的模型，根据患者的具体情况制定相应的正畸联合修复的方案，并真球患者的同意后进行操作，主要包括：①先将患者的口腔进行彻底清除，将情况较差的修复体拆除，对患者的口腔疾病（牙周炎、牙髓病）进行对症治疗；对患者的颞颌关节各项功能、牙槽骨等 进行检查，确定是否存在有骨缺损病变。②对牙齿间隙较大的患者，通过内收排齐治疗后，仍未能改善，在将患者的牙齿进行稳固后，对牙齿间隙进行统一修复，在不影响 牙齿正常咀嚼功能的情况上尽量满足牙齿美观，稳固完成后进行修复，对于牙齿倾斜患者，应用直丝弓技术将牙齿排列整齐，有效将牙间间隙调整，并根据牙齿的情况进行展开或是内收，有效改善牙齿的咬合功能。
1.3 指标观察[2]
患者外观恢复正常的天数；在治疗后应用治疗满意度调查问卷对这次口腔修复的满意度进行评价，分数越高表明越满意；治疗效果判断：经治疗后牙列关闭完全，修复体的体积、形态以及与邻牙的关系均恢复良好，牙齿外形美观，各项功能恢复正常，牙齿的咬合关系恢复正常，前牙完整覆盖判断为治疗成功；经治疗后半年，牙列间出现复位的现象，进行正畸的牙齿出现明显松动，修复体和正常牙齿形态出现明显的差异。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用( ±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
3. 结果
2.1.两组患者的治疗效果
观察组的36例患者中，治疗成功的患者有34例（94.44%），失败患者2例（5.56%）；对照组的36例患者中，治疗成功的患者有26例（72.22%），失败患者10例（27.78%）。观察组患者治疗成功率（94.44%）明显高于对照组（72.22%），组间差异具有统计学意义（χ2=6.514，P<0.05）.
2.2 外观恢复正常天数和满意度评分比较
观察组患者在治疗后（7.25±1.21）d，对照组经治疗（12.85±1.56）d，牙齿外观恢复正常；观察组牙齿外观恢复正常所需时间比对照组短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度评分为（92.45±3.24）分，对照组为（81.51±2.89），观察组满意度评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
随着社会经济发展，人们生活水平的大幅度提高，健康意识逐渐加强，对牙齿的美观关注度越来越高，尤其对牙齿与面容的协调程度、咬合力等情况的关注度较高。随着医学技术的发展，医科矫正和修复技术的提高，口腔修复技术日益成熟[3]。牙列间隙是影响牙齿美观的主要因素之一，牙弓的整体性被牙列间隙破坏，并相邻牙之间的接触点消失，随着颌牙的伸长，往邻牙的多个方向倾斜，导致基牙不平衡，在进食时经常出现食物镶嵌其中，引发牙髓炎、牙周炎等牙病，病情严重者给牙齿的正常咀嚼功能带来一定的影响[4]。
在进行牙齿修复过程中，通过制定人工修复体，将牙齿与面部之间的关系进行修复，并帮助矫正牙齿，保持牙齿的美观度。临床多通过安装义齿，并在间隙进行加息填补，能改善美观，但义齿容易出现折断，影响修复效果。通过正畸治疗，有效将上下颌之间的关系合理调整，并肌肉和牙齿与颌骨、上下牙齿之间的关系进行口腔修复，明显提高治疗效率[5。本次研究结果表明，观察组患者治疗成功率明显高于对照组；观察组牙齿外观恢复正常所需时间比对照组短，观察组满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，在口腔修复中应用正畸治疗，临床疗效确切，患者满意度高，值得临床推广。
参考文献
[1] 于丰华.正畸治疗在口腔修复中的临床应用[J].全科口腔医学杂志，20163（1）：48-49.
[2] 康莉.在口腔修复中正畸治疗的临床应用探讨[J].中国实用医药，2017,12（2）：92-93.
[3] 马秀英.正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果[J].中国社区医师，2015,31（35）：55-56.
[4] 柴宝元，吴巍，陈曦.分析正畸+修复联合治疗在口腔修复中的应用[J].全科口腔医学杂志，2016,3（7）：28-29.
论文作者:张莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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