昭通市第一人民医院 云南昭通 657000
摘要：目的 探究吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效。方法 选取82例脑出血患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。给予对照组甘露醇注射液进行治疗，观察组则采用吡拉西坦氯化钠注射液治疗，比较两组患者的治疗效果和神经功能缺损评分。结果 经过治疗，观察组的总有效率明显高于对照组，神经功能缺损评分也低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血效果显著，值得临床推广应用。
关键词：吡拉西坦氯化钠注射液；治疗；脑出血；分析
前言
脑出血是指由非外伤性刺激所造成的颅内血管破裂出血，又称自发性脑出血，该疾病在老年人脑血管疾病中最为常见。脑出血可对患者的生命构成威胁，具有较高的死亡率，即使有幸存活下来，患者也会发生神经功能障碍，使其生活质量严重下降，对家庭与社会造成负担。脑出血发生的原因与高血脂、血管老化、高血压、糖尿病等脑血管疾病有关，临床表现为语言和运动障碍、呕吐、意识障碍、头痛头晕等[1]。患者常于术后出现脑水肿加重、颅内压增高的现象，治疗该疾病的关键是最大限度的促进其脑功能的恢复。本研究中，通过对脑出血患者采用吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的82例脑出血患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组中有22例男性，19例女性；年龄为39～72岁，平均年龄为64.81±1.39岁；出血量为16～35 ml，平均出血量为28.20 ±5.68ml。观察组中有23例男性，18例女性；年龄为38～72岁，平均年龄为64.51±1.42岁；出血量为16～36ml，平均出血量为28.71 ±5.22ml。在性别、年龄、出血量等一般资料上，两组患者均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组甘露醇进行治疗，对该组患者静脉快速滴注250ml的20%甘露醇注射液（昆明市宇斯药业有限责任公司，国药准字H53021156），2次/天，可根据患者实际情况对注射液剂量进行调整。给予观察组吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗，对该组患者静脉快速滴注100ml的20%吡拉西坦氯化钠注射液（江苏晨牌药业集团股份有限，国药准字H20040085），2次/天，也可根据患者实际情况对注射液剂量进行调整。
1.3疗效判定标准
经过治疗，患者的症状、体征均完全消失，神经功能缺损评分减少了46%以上为显效；患者的症状、体征均有所好转，神经功能缺损评分减少了18%～45%之间为有效；患者的症状、体征均无明显改善，神经功能缺损评分减少未超过18%，甚至病情加重为无效[2]。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
对所得研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者的总有效率比较
观察组的总有效率为90.24%，明显高于对照组的73.17%，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：
2.2两组患者的神经功能缺损评分比较
经过治疗，观察组的神经功能缺损评分为10.21±1.33分，对照组为19.84±2.69分，观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05，t=12.53）。
3.讨论
发生脑出血后患者的颅内压会有所增高，这是导致病患发生死亡的主要因素，对其颅内压进行有效控制，以使患者的脑水肿症状得到缓解是治疗脑出血的关键[4]。以往，临床上常采用甘露醇对脑出血患者进行治疗，该药物可通过高渗作用达到降低颅内压的目的，但是甘露醇会导致患者的病情反复发作，使机体脱水严重，损害肝、肾功能。吡拉西坦氯化钠是氨基酸的一种环状衍生物，对脑细胞具有保护作用，适用于老年人的记忆减退、痴呆等症状和脑功能障碍者。吡拉西坦氯化钠在进入人体后，可快速地转移脑组织中的水分，从而降低神经肽Y含量和颅内压，有效地缓解了患者的脑水肿症状[5]。多项研究表明，吡拉西坦氯化钠注射液在降低患者颅内压的同时，对肝、肾功能所造成的影响较小，具有较强的保护脑细胞的作用，使神经功能缺损的评分降低，对患者的康复具有积极意义。
参考文献：
[1]张勇.应用吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血患者的临床效果观察[J].吉林医学，2015，36（11）：2255.
[2]王进中.倍通丹红注射液治疗脑出血患者的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志2012，20（09）：1540-1541.
[3]程蓓.吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效分析[J].医学临床研究，2014，31（02）：320-322.
[4]马荣芳.吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（01）：111-112.
[5]杨景英.20%吡拉西坦氯化钠注射液对静脉的不良影响及护理对策[J].中外健康文摘，2013，1（43）：204.
论文作者:龚霁,周旋,晏斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
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