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摘要：目的 观察分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩患者的临床疗效。方法 选取我院2016年3月-2017年10月收治的冠心病室性期前收缩患者104例，随机分为对照组和联合组，每组52例。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心率（HR）、左心室最大舒张末径（LVED）以及左心室射血分数（LVEF）。结果 联合组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的HR、LVEDD均明显降低，LVEF均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组治疗后HR、LVEDD降低更加显著，LVEF升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩患者可以取得显著的临床疗效，改善患者的临床症状，具有在临床上大力推广应用的价值。
关键词：美托洛尔；稳心颗粒；冠心病；室性期前收缩；临床效果
Observation and analysis of the clinical efficacy of metoprolol combined with Guanxin granule in the treatment of preventricular contractions of coronary heart disease
Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of metoprolol combined with tianxin granule in the treatment of preventricular contraction of coronary heart disease.Methods 104 cases of preventricular contraction of coronary heart disease admitted from March 2016 to October 2017 were randomly divided into control group and combined group，each group of 52 cases.To observe andcompare the clinical efficacy of the two groups of patients and the heart rate（HR），the left ventricle maximum diastolic diameter（LVED），and the left ventricle ejection fraction（LVEF）before and after treatment.Results The total effective rate of the combined group was 92.31 %，which was significantly higher than that of the control group 76.92 %.The difference was statistically significant（P<0.05）In the two groups，HR and LVEDD decreased significantly，and LVEF increased significantly.The difference was statistically significant（P<0.05）Compared with the control group，the reduction of HR and LVEDD were more significant，and the increase of LVEF was more significant and the difference was statistically significant（P<0.05）
Conclusion metoprolol combined with tianxin granule can achieve significant clinical effect and improve clinical symptoms in patients with coronary ventricular contractions，which is of great value in clinical promotion and application.
[Keywords]：Metoprolol；Stable core particles；Coronary heart disease；Ventricular prephase contraction；Clinical effects
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，冠心病并室性期前收缩患者的主要临床症状有心悸、胸闷还有气促等，如果不进行及时有效的治疗，可以导致患者的病情加重，引发心源性猝死或者致命性心律失常等，不仅会严重危害患者的正常生活，甚至会威胁患者的生命安全[1]。临床上一般应用美托洛尔治疗心律失常，但是单纯一种药物的治疗效果不够理想，无法充分改善患者心律失常等临床症状。2016年3月-2017年10月，我科联合应用美托洛尔与稳心颗粒治疗了冠心病室性期前收缩患者，取得的临床疗效比较显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月-2017年10月收治的冠心病室性期前收缩患者104例，随机分为对照组和联合组，每组52例。其中，对照组男性患者29例，女性患者23例；年龄54-79岁，平均年龄（66.5±6.1）岁；病程7个月-19年，平均病程（8.6±2.2）年。联合组男性患者30例，女性患者22例；年龄52-81岁，平均年龄（66.8±6.3）岁；病程9个月-17年，平均病程（8.4±2.1）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用美托洛尔进行治疗，1次/d，剂量＜47.5mg，心率＞55次/min。联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用稳心颗粒进行治疗，1包/次，3次/d。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者的心悸、胸闷等临床症状显著改善，动态心电图结果显示期前收缩降低>90%；有效为患者的心悸、胸闷等临床症状有所改善，动态心电图结果显示期前收缩降低>50%；无效为患者的心悸、胸闷等临床症状无改善甚至更严重，动态心电图结果显示期前收缩降低<50%。②观察比较两组患者治疗前后心率（HR）、左心室最大舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后HR、LVEDD、LVEF比较 如表2所示，两组患者治疗后的HR、LVEDD均明显降低，LVEF均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组治疗后HR、LVEDD降低更加显著，LVEF升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后HR、LVEDD、LVEF比较（x±s）
3 讨论
引发冠心病的原因多为患者自身的冠状动脉狭窄或者出现阻塞等情况，导致心肌出现缺血、缺氧或者坏死等，进而导致患者出现缺血性心律失常。美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，能够形成良好的竞争性抑制作用，降低窦房结的活性的同时，能够对普肯野纤维的自律性实行有效控制。虽然美托洛尔已广泛应用在冠心病合并室性期前收缩患者的临床治疗上，但是整体的抗心律失常效果不佳，且对于部分室性期前收缩患者无法产生理想的控制作用[2]。稳心颗粒的主要成分有三七、甘松、党参还有黄精等，具有舒经活络、健脾补气等功效，通过对血脂的调节、血糖水平的控制来有效改善患者心肌缺血、缺氧等临床症状，从而增加患者的动脉血流量，起到改善心功能的效果[3]。上述两种药物联合使用，能够从根本上改善患者的临床症状、心功能指标等。本次研究结果显示，联合组患者的总有效率为92.31%，明显高于对照组的76.92%；与对照组比较，联合组治疗后HR、LVEDD降低更加显著，LVEF升高更加显著。综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩患者可以取得显著的临床疗效，改善患者的临床症状，具有在临床上大力推广应用的价值。
参考文献：
[1]钟传茂，闰士莲.稳心颗粒治疗冠心病室性期前收缩79例[J].陕西中医，2011，32（7）：817-818.
[2]朱从飞.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察[J].世界临床医学，2017，11（22）：103.
[3]赵国伟.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效[J].临床合理用药，2016，9（6c）：75-76.
论文作者:文丽影
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 冠心病论文; 疗效论文; 统计学论文; 颗粒论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年11期论文;