黄华芳
（桂林市中医医院乳腺科 广西 桂林 541000）
【摘要】 超声在在临床诊断中的效果显著，现阶段超声检查被已经被广泛的应用于乳腺疾病的影像诊断中。在本文的研究中对超声影像学技术方法学的进展进行综合论述，从超声对正常乳腺的研究对某些乳香疾病的诊断和研究。应用超声对乳腺疾病中乳腺增生性病变、乳腺恶性病变以及乳腺良恶性肿块的诊断方面探究超声在乳腺疾病影像诊断中的研究新进展。超声在乳腺疾病影像诊断中发挥了巨大的作用，为疾病的防治提供了可能。
【关键词】 超声；乳腺疾病；进展
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0012-02
Research progress of ultrasound in the diagnosis of mammary gland disease image Huang Huafang.
Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guilin City,Guangxi Guilin541000, China
【Abstract】Ultrasound in the diagnosis of clinical effect is remarkable. At present, the ultrasound has been widely used in the imaging diagnosis of breast disease. Ultrasound in diagnosis of mammary gland disease images play a huge role, for disease prevention and control. In this paper, the ultrasound imaging in the diagnosis of mammary gland disease synthetically expounded the study progress.
【Key words】Ultrasound; Mammary gland disease; Progress
乳腺疾病是妇女人群中发病率较高的一种疾病，治疗不及时或者不到位很可能转化为乳腺癌，给患者的生命带来极大的威胁。在近几年的时间里乳腺癌的发病率呈现出年轻化的趋势，越来越多的年轻妇女开始出现乳腺癌。随着各类超声检查技术以及仪器的出现，超声在检查、诊断、指导治疗方面作用越来越显著。在本文的研究中超声在无线疾病影像诊断中的研究新进展进行全面、细致的分析，现报告如下。
1.超声影像学技术方法学的进展
最初应用超声对乳腺疾病进行诊断时，难以对乳腺组织的各层级进行明确的区分，对于乳腺病变、肿块以及正常组织无法借助于超声技术清楚的进行识别。随着医学水平的逐渐提高，高频超声技术开始出现并被应用于乳腺疾病的诊断过程中。但是这仅仅可以应用于病变程度较为严重的乳腺疾病患者的诊断中，对于早期乳腺疾病因病变较轻无法进行识别。进入到上世纪90年代，彩色多普勒超声的出现为超声诊断提供了更大的可能性。现阶段超声检查技术已经逐渐趋于成熟，在临床实践中取得了较好的效果。比如说低机械指数实时灰阶成像技术能够对病变组织的血流灌注和微循环状态进行清楚地观察。
2.弹性成像技术在乳腺疾病影像诊断中的应用
借助于弹性成像技术，可以清楚的了解乳腺组织的相对弹性或者硬度。乳腺组织病变的程度和组织的硬度以及弹性有着十分密切的关系，因此可以通过弹性成像技术对乳腺组织的硬度或者弹性进行准确的分析最终确定患者乳腺的病变程度。按照弹性系数按照从大到小依次分为浸润性导管癌、非浸润性导管癌、乳腺纤维化、乳腺、脂肪组织。对于乳腺组织而言弹性系数越大，代表组织的硬度越大。而组织的弹性系数与形变程度成负相关，借助于对组织的形变的测量可以快速的获取组织的弹性图。在弹性成像技术的基础上应用脂肪组织修正成像技术，极大的改善了弹性图像的质量。
3.超声造影在乳腺疾病影像诊断中的应用
3.1 超声造影的原理
超声造影剂可以对声速、声衰减以及后散射产生较大的影响，使得声波与组织之间的反射、吸收以及折射等基本作用发生明显的改变，导致受检的部位回声信号得到有效地增强。对于正常的乳腺组织与病灶对于造影剂的摄入存在差异，所以可以比较简单的进行对比和分辨。既可以对血流的信号得以增强，又可以显著的提高信噪比以及组织的灰阶显像。
3.2 乳腺恶性病变超声造影的声像改变
3.2.1乳腺癌 超声影像图表现：（1）内部回声主要不均匀，主要为低回声，且逐渐衰减；（2）边界不清，形状不规范，表面粗糙，边缘位置呈锯齿状，包膜回声；（3）病灶内部呈现出砂粒状轻微钙化灶；（4）同一侧腋窝淋巴结出现明显的肿胀了；（5）病灶高、低回声纵横比大于1。
3.2.2乳头状导管癌 观察乳腺的中心导管内部，发现导管内部分布有大量癌瘤，且癌瘤为乳头状。超声影像图表现：在导管内部呈现低回声区，呈结节状且存在蟹足样浸润，后壁伴衰减。
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3.3 乳腺良性病变超声造影的声像改变
3.3.1腺病 主要以腺体增生为主、伴随有轻微的纤维间质增生。超声影像图表现：团状和条索状高回声，附近的纤维间质明显变细，呈现出纹路状交叉分布。
3.3.2纤维硬化病 表现为纤维间质增生，腺体逐渐萎缩消失。超声影像图表现：大小不一的片状分布，低回声区没有清晰的边界，看不到包膜，周围腺体高回声较细。
3.3.3硬化性腺瘤 主要表现为腺体及纤维间质均显著增生，且纤维增生更为明显。超声影像图表现：腺体结构和纤维组织当分别表现为高回声和低回声，呈现出条索状高低回声交替分布的声像图。
4.三维超声及自动全容积成像系统
4.1 优势及从几个方面进行诊断
三维超声及自动全容积成像系统是近几年来新出现的一种三维立体超声成像技术，在临床中得到广泛的应用。不仅可以对乳腺的横切面以及矢状面进行观察，还可以对乳腺冠状切面成像，有效地展现出病变的周围组织以及内部结构的空间关系。借助于这一手段可以更加形象、直观的对病变部位的特征进行观察，临床应用价值显著。
4.2 乳腺恶性病变的三维超声声像改变
形态不规则，边缘位置不平滑；内部主要表现为低回音，存在微钙化；存在较多的彩色血流，RI相对较高；病灶纵横比大于1，后方存在衰减情况。
4.3 乳腺良性病变的三维超声声像改变
形态比较规则，存在假包膜，边缘位置较为平整光滑；内部主要表现为中低回音，相对比较均匀；存在较少的彩色血流，RI相对较低；病灶纵横比小于1，后方不存在衰减情况。
5.讨论
超声在乳腺疾病影像诊断中效果显著，借助于高效、科学的超声诊断技术和先进的超声仪器可以对乳腺疾病的病变情况进行准确的判断。在超声技术发展的过程中，各种新的超声诊断仪器开始相继出现。超声技术早在上个世纪就已经应用于乳腺疾病的诊断中，随着超声技术的发展诊断水平得到了大幅度的提高。各种超声技术的出现，推动了超声在乳腺疾病诊断中的发展。借助于超声技术可以清楚的了解乳腺疾病患者的病变部位、大小以及严重程度，腺病、纤维硬化病、硬化性腺瘤、乳腺癌、乳头状导管癌、乳腺良恶性肿块的诊断效果均相当显著。相信随着超声技术的逐渐发展，将超声技术应用于乳腺疾病影像诊断中的临床效果将会更加显著。
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论文作者:黄华芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/17
标签：超声论文; 乳腺论文; 乳腺癌论文; 影像论文; 疾病论文; 组织论文; 技术论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;