虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用
李鹏1，2郑骏明2宋静2宗丽2梁翠云2
【摘要】 目的 分析虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用效果。方法 选取本院口腔科2018 年1—12 月的42 名实习生作为研究对象，设为研究组，运用虚拟仿真教学法对其进行岗前培训；另选取本院口腔科2017 年1—12 月的42 名实习生作为研究对象，设为对照组，运用传统教学法对其进行岗前培训；培训结束后对比两组实习生的考试成绩、临床实践能力以及教学效果。结果 研究组实习生的理论知识考试成绩与技术操作考试成绩均高于对照组，P ＜0.05；研究组实习生临床实践能力中理论结合实践能力、批判性思维能力、沟通协调能力、四手操作配合能力、材料调配能力的评分均高于对照组，P ＜0.05；研究组教学效果中提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强临床工作信心、认可教学方法的评分均高于对照组，P ＜0.05。结论 虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用效果显著，可明显提升实习生的考试成绩与临床实践能力，教学效果满意。
【关键词】 虚拟仿真教学；口腔实习生；岗前培训；考试成绩；临床实践能力；教学效果
口腔医学的教学任务不仅包括基础理论知识的讲授，也包括临床实践操作能力的指导与培训。口腔实习生处于在校学生与临床医生两种身份过渡的特殊时期，在其进入临床实习前进行集中强化实践训练-即岗前培训是提高其临床工作能力的必要阶段[1]。虚拟仿真教学是一种新兴的教学方式，在口腔医学实习生岗前培训中具有较强的运用价值[2]。欧美国家对该教学方法的运用较早，我国口腔医学教育领域已经有了初步的尝试，但其实际教学效果却鲜有报道[3]。基于此，本研究为了进一步分析虚拟仿真教学方式对口腔实习生的应用效果，就本院口腔科2017 年与2018 年的两批实习生的岗前培训情况展开对比分析，现汇报如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取本院口腔科2018 年1—12 月的42 名实习生作为研究对象，设为研究组，当中男24 名，女18 名；年龄21～28 岁；平均（25.6±1.8）岁。另选取本院口腔科2017 年1—12 月的42 名实习生作为研究对象，设为对照组，当中男23 名，女19 名；年龄21～28 岁；平均（25.5±1.9）岁。对比两组实习生的一般资料，P ＞0.05。
两个青年战战兢兢地递了一兜水果给王爸：“路上买的一点水果，就……就当是给那孩子的礼物吧……”两人说完，就一溜烟地跑了。敢情王施凯看到的“东西”是他们买的水果……
1.2 方法
研究组：运用虚拟仿真教学法进行岗前培训。主要内容包括（1）参照虚拟仿真培训系统的操作说明书，对系统的界面与操作步骤等进行解说；（2）在口腔现代化教学技术工作室对实习生进行培训；（3）运用使用虚拟仿真3D 高清手术示教系统录制、编辑、维护的口腔教学视频库；使用多媒体自助式高清多媒体教学视频点播系统演示、讲解门诊各科室与颌面外科系列视频手术过程；利用本院标准化口腔实践技能教学培训基地，以小讲座、案例讨论、查房等方式进行口腔门诊理论与实训课程培训；运用口腔临床样板诊室配置的临床教学物资进行专科操作示范，包括DVD 放像系统、计算机、综合治疗牙椅单位与设备、简易头模、KaVo 仿真头模、四手操作柜等仪器设备；（4）进行每一次培训前，带教老师均事前讲解相关内容，包括理论知识、操作过程以及注意要点，实习生了解后再进行操作，操作过程中教师进行巡视，予以必要的指导，并回答实习生操作过程中碰到的各种问题；（5）由2～3 名实习生组成医护患团队，在教师的指导下模拟临床操作情境，进行互助合作、模拟训练、互动讨论。
对照组：运用传统教学法进行岗前培训，即根据科室实际情况，制定培训内容与培训时间，并对实习生进行集中培训。
1.3 观察指标
（1）对比两组实习生的考试成绩，包括理论知识考试成绩与技术操作考试成绩，满分100 分，得分越高提示考试成绩越好。（2）对比两组实习生的临床实践能力，评价项目包括理论结合实践能力、批判性思维能力、沟通协调能力、四手操作配合能力、材料调配能力，各项满分5 分，得分越高提示临床实践能力越强[4]。（3）对比两种方法的教学效果，自制问卷调查表，由实习生对自己的培训情况进行自我测评，评价项目包括提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强临床工作信心、认可教学方法，各项满分100 分，得分越高提示教学效果越佳。
研究组实习生的理论知识考试成绩与技术操作考试成绩均高于对照组，P ＜0.05。见表1。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0 系统，计量资料用（
）表示，行t 检验，检验水准α ＝0.05，P ＜0.05 提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生的考试成绩对比
崔：“机关枪声”一样的高抬指演奏，立刻让我联想起刚出国留学时，您和其他演奏家最让我惊讶的特质，就是你们在弹奏中的“极弱音”（Pianissimo）。很明显这样的声音用高抬指和手指发力是无法达成的，可否为我们详细讲述您对于“极弱音”的心得体会？
表1 两组实习生的考试成绩对照表（分，
2.2 两组实习生的临床实践能力对比
研究组教学效果中提高学习兴趣、培养医护配合意识、增强临床工作信心、认可教学方法的评分均高于对照组，P ＜0.05。见表3。
当机械电气设备出现短路故障后，需及时进行处理，防止机械电气设备故障问题进一步激化。同时，针对造成短路问题的具体原因，采用相应解决措施，如更换铜芯电缆等。由于此类电缆储量较小，需在采购期间对其质量及数量进行严格的把控，将维修停机时间缩短[4]。同时，在对短路故障进行处理的过程中，也需利用人工气焊的方式，将线路与导电装置连接在一起，从而提升线路的绝缘性，低于设备散发出的高温，降低短路问题发生几率。
表2 两组实习生的临床实践能力对照表（分，
2.3 两种方法的教学效果对比
研究组实习生临床实践能力中理论结合实践能力、批判性思维能力、沟通协调能力、四手操作配合能力、材料调配能力的评分均高于对照组，P ＜0.05。见表2。
在白羽肉鸡养殖过程中，由于对肉种鸡相关传染性疾病检测不彻底，导致这些相关传染性疾病普遍存在肉种鸡群中。一些相关疾病可以传播给下一代，引起下一代隐形感染。
表3 两种方法的教学效果对照表（分，
3 讨论
随着现代化信息时代的到来，以数字化、多媒体化、智能化为主要特点的现代化信息技术不断涌现，并在各个领域中发挥着重要作用[5]。就口腔科的教学培训而言，现代化信息技术的运用在一定程度上提高了培训效果，深得培训者与实习生的认可。虚拟仿真技术作为一种新兴的现代化信息技术，属于运用型技术，其内容涉及各个领域，其运用范围也非常广泛[6]。该技术结合多媒体技术与仿真技术，能够营造一个逼真的视、听、触觉一体化虚拟环境，将其用于口腔实习生的教学培训中，能够让实习生在仿真的虚拟环境中进行练习与操作，使其真正体验到临床工作感受[7]。虚拟仿真培训系统还能够重复呈现疑难杂症病例的诊疗过程，让实习生通过重复观看与训练达到技术的提升，能够大大降低医学培训的风险[8]。杨江华等[9]总结虚拟仿真实验的应用优势及其在医学实验教学应用中的必要性与可行性，认为虚拟仿真教学具有高效率、学习体验真实、知识库多样性、教学过程可控等优势，可推动医学教育的改革与发展，能提升教学质量，在医学教育领域中具有广阔的应用前景。王冠博等[10]研究Simodont 虚拟仿真系统在龋病学实验课中的教学效果，发现经过Simodont 系统培训后学生预备改良型龋洞的评分显著提升，且问卷调查结果发现，该教学模式具有节省时间、安全、可重复性好等特点，有助于提高学生的操作技能，教学效果显著。
虚拟仿真教学既丰富了教学过程，也激发了实习生的学习兴趣，且能将抽象的事物变得具体化，能简化教学知识，便于实习生的理解，因此能够大大提高教学质量[11-13]。本研究对比传统教学法（对照组）与虚拟仿真教学法（研究组）对口腔实习生岗前培训的应用效果，结果显示，研究组实习生的考试成绩、临床实践能力评分以及教学效果评价均高于对照组，说明研究组的培训效果优于对照组，即虚拟仿真教学法的应用效果优于传统教学法。本研究明确了虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用优势，尤其在提升实习生临床实践能力方面具有一定创新性。
综上所述，虚拟仿真教学对口腔实习生岗前培训的应用效果显著，可明显提升实习生的考试成绩与临床实践能力，教学效果满意。
参考文献
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Application of Virtual Simulation Teaching to Pre-Service Training of Dental Interns
LI Peng1,2 ZHENG Junming2 SONG Jing2 ZONG Li2 LIANG Cuiyun2 1 Department of Surgery,Foshan Stomatological Hospital/ Affiliated Stomatological Hospital of Foshan University of Science and Technology,Foshan Guangdong 528000,China;2 Teaching Office
[Abstract] Objective To analyze the application effect of virtual simulation teaching on pre-job training of dental interns.Methods A total of 42 interns from January to December of 2018 in our hospital were selected as research subjects.They were used as research groups to conduct pre-job training using virtual simulation teaching methods.In addition,we selected our hospital from January to December in 2017.Forty-two interns in the month were selected as the research group,and they were pre-employment training using traditional teaching methods.After the training,the test scores,clinical practice ability and teaching effect of the two groups of interns were compared.Results The scores of theoretical knowledge test and technical operation test scores of the study group interns were higher than those of the control group,P ＜ 0.05.The clinical practice ability of the research group interns combined with practical ability,critical thinking ability,communication and coordination ability,and four hands The scores of operation coordination ability and material preparation ability were higher than those of the control group,P ＜ 0.05.The research group's teaching effect improved the interest of learning,cultivated the awareness of medical cooperation,enhanced the confidence of clinical work,and the scores of recognized teaching methods were higher than the control group,P ＜ 0.05.Conclusion The virtual simulation teaching has a significant effect on the pre-post training of dental interns,which can significantly improve the test scores and clinical practice ability of the interns.The teaching results are satisfactory and worthy of implementation.
[Keywords] virtual simulation teaching;dental interns;pre-job training;test scores;clinical practice ability;teaching effect
【中图分类号】 G642
【文献标识码】 A
【文章编号】 1674-9308（2019）29-0051-03
doi： 10.3969/j.issn.1674-9308.2019.29.020
基金项目： 2018 年广东省临床教学基地教学改革项目（2018JD089）
基金项目： 2018 年教育部产学合作协同育人项目（201801152016）
作者单位：1 佛山市口腔医院/佛山科学技术学院附属口腔医院外科，广东 佛山 528000；2 教学办公室
通信作者： 李鹏
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