德阳市人民医院 618000
【摘 要】目的：探讨对肛周脓肿术后患者应用藻酸盐敷料的临床效果。方法：择取在2017年10月~2018年9月到我院接受治疗的88例肛周脓肿患者，将其按照数字随机表法分为研究组和参照组，分别为44例患者。参照组采取传统的辅料，研究组则采取藻酸盐敷料，收集参照组和研究组患者的基线资料，并且进行创口愈合时间以及治疗效果。结果：研究组的创口愈合时间（20.52±4.05）d显著低于参照组（28.36±4.84）d，研究组的治疗有效率40例（90.91%）显著高于参照组32例（72.73%），P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。结论：对肛周脓肿患者采取藻酸盐敷料进行治疗，在一定程度上加快了患者创口的愈合时间。
【关键词】藻酸盐敷料；肝周脓肿；术后；应用效果
肛周脓肿作为临床上较为常见的一种感染性疾病，在肛肠科中作为一种常见病和多发病，临床认为，主要是由于肛门区手术并不主张缝合，加之，患者术后容易出现恐惧和担忧等不良的心理情绪，对于术后效果过于担心和忧虑[1]。术后开放型的创口将会容易被粪尿所污染，进而导致患者局部炎性水肿的发生，在一定程度上加重了患者的疼痛反应，加之患者肛周局部血液的十分丰富，容易出现创口出血或者渗液的情况，严重影响患者术后的创口愈合[2]。因此，临床上为了促进患者的术后愈合速度，通过更换换药方法和辅料类型，使得患者能够在短时间内创口愈合，进而达到理想的治疗效果，提高患者的预后质量，这同时也是术后的关键内容。
1资料与方法
1.1一般资料
择取在2017年10月~2018年9月到我院接受治疗的88例肛周脓肿患者，将其按照数字随机表法分为研究组和参照组，分别为44例患者。自愿参与配合本次研究。其中，研究组男性24例，女性20例，年龄在22到74岁之间，平均年龄（37.58±7.09）岁；参照组男性26例，女性18例，年龄在22到78岁之间，平均年龄（37.85±7.46）岁。两组资料经过对比并无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均于术后第2d进行坐浴，每天持续15min。随后，使用碘伏清理患者创口，并且进行换药处理。值得注意的是，患者在此期间切勿食用刺激辛辣的食物。
参照组采取传统的辅料。清理创口后，使用利凡诺纱布进行湿敷，外用无菌纱布覆盖，通常情况下每天一次。对于渗液严重的患者而言，每天2~3次。
研究组则采取藻酸盐敷料。清理创口后，使用藻酸盐进行湿敷，外用无菌纱布覆盖，通常情况下每天一次。
1.3临床观察指标
收集参照组和研究组患者的基线资料，并且进行创口愈合时间以及治疗效果。
1.4统计学方法
实验数据均采用版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组肛周脓肿患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1对比两组创口愈合时间
研究组的创口愈合时间（20.52±4.05）d显著低于参照组（28.36±4.84）d，T值＝8.240，P值＝0.000，P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。
2.2对比两组治疗有效率
研究组的治疗有效率40例（90.91%）显著高于参照组32例（72.73%），P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。见表1：
表1 两组治疗有效率比对[n（%）]
3讨论
传统的换药方法通常包括：利凡诺纱布外用或者坐浴等方式，但是对于患者而言，创口的愈合速度并未改变。藻酸盐作为一种新型的辅料，其中含有的澡朊海藻成分相对较多，其具有较强的亲水性，将会在实际使用的过程中，与水结合，进而形成类似凝胶的形态，达到良好的生物降解性[3]。同时，其还可以与氯化钙结合，可以制作成蚕丝状的细纤维，通过进一步加工制作成辅料，将其覆盖于患者患处，能够使其充分与创口的血液和渗液相互接触，在进行离子交换的过程中，转变为藻酸钠，进而释放出大量的钙离子，达到良好的止血作用。与普通纱布相比，其吸收渗液和血液的重量可达5~7倍[4]。与此同时，其还能够膨胀，形成凝胶状态，其所具有的柔软和潮湿状态，通过对于创口的覆盖，能够使得患者创口于外界良好的隔离，使其构成一个封闭的无氧状态，这一环境将会呈现出弱酸的状态，对于细菌的滋生产生良好的抑制作用。除此之外，藻酸盐敷料的应用，还能够加快患者表皮细胞的移动速度，在一定程度上促进了新生微血管的增生，这一作用主要是由于潮湿的环境，更加利于上皮细胞的生成。本次研究认为，研究组的创口愈合时间（20.52±4.05）d显著低于参照组（28.36±4.84）d，研究组的治疗有效率40例（90.91%）显著高于参照组32例（72.73%），P＜0.05表示两组差异于统计学而言有意义。通过利用藻酸盐敷料进行换药，不仅能够避免对于患者肉芽组织以及新生上皮组织的损伤，同时，还能够轻揭除，加之其具有良好的弹性，能够顺应患者的身体活动，其所具备的防水性，还能够使其粘贴后不易掉落，并不影响患者的日常沐浴，进而提高了患者的便利性。
结语：
因此可见，临床上通过采取藻酸盐敷料进行换药，能够促进肛周脓肿术后患者的创口愈合，效果显著。
参考文献：
[1]魏带弟.藻酸盐敷料在肛周脓肿术后的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（7）：163-163.
[2]肖桃.观察藻酸盐银敷料在肛周脓肿术后创面换药中应用的效果与分析[J].今日健康，2016，15（4）：201-201.
[3]卢勇，黄成龙，俞凡，et al.藻酸钙敷料对肛周脓肿术后创面中细胞因子含量、胶原合成-降解平衡、凋亡基因表达的影响[J].海南医学院学报，2017，23（18）：2514-2516.
[4]许勇辉.探讨中医疮疡理论在肛周脓肿术后换药中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（3）：395-397.
论文作者:李施
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/8
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