（重钢总医院 重庆 400000）
【摘要】针对复治涂阳肺结核的临床特点加以分析，且在阐述卷曲霉素、左氧氟沙星药物作用价值的基础上，讨论卷曲霉素与左氧氟沙星联合治疗复治涂阳肺结核的效果，对患者症状的积极改善，临床治疗总有效率的提升能够产生重要影响，药物联合应用价值较高。
【关键词】卷曲霉素；左氧氟沙星；复治涂阳肺结核
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0013-01
结核病为临床治疗中常见的慢性传染性疾病，对患者的生活质量及身体健康会带来较大影响，也是当前影响社会公共卫生安全的重要问题。临床用药中如果缺乏合理性，则易于造成复治涂阳肺结核的发生。临床治疗的方式与效果，会直接影响复治涂阳肺结核患者的生活质量与预后效果。卷曲霉素及左氧氟沙星为新型的药物组合应用方式，对患者症状的积极改善能够产生重要影响。文章将基于复治涂阳肺结核患者的临床特点加以分析，探究卷曲霉素联合左氧氟沙星的联合治疗价值，希望能够对相关临床实践研究活动带来一定的参考价值，现报道内容如下。
1.复治涂阳肺结核的临床特点分析
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）主要是因为结核分枝杆菌所诱发的肺部感染性疾病，为严重威胁人类健康的疾病，而我国是世界上结核疫情最严重的国家之一[1]。
肺结核为临床治疗中常见的疾病类型，近些年来呈现出患者发病率不断上升的趋势，对人们的身体健康会带来较大影响[2]。一般情况下复治涂阳肺结核患者呈现出年龄分布差异较大的问题，但是其致死率相对较高，传染性特点突出，治疗难度相对较大。
肺结核患者体内多种药物耐药性特点突出，故而传统的治疗方式下，其作用效果并不够显著，患者治疗后痰菌实验结果为阳性，而长时间治疗会进一步提升患者的机体耐药率，影响患者的临床治疗效果，加强复治涂阳肺结核患者的治疗治疗方式研究十分必要。
2.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的效果分析
2.1 卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的方法
肺结核是一种因为结核分歧杆菌引发的慢性传染疾病，抵抗能力较差、体内细胞接到免疫变态的患者，疾病发生率相对较高[3]。当前临床治疗肺结核的方式主要包含药物治疗方法、手术治疗方法等[4]。早期确诊、早期治疗能够取得良好的治疗效果，有助于提升患者的治愈率。但是单独应用抗结核药物治疗期间，患者易于产生耐药性反应，体内耐药菌影响下难以有效发挥药物治疗的价值，致使患者疾病反复发作，耐药性特点突出，难以切实控制复治涂阳肺结核患者的临床症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
当前临床治疗复治涂阳肺结核多采用复治方案3HRzEs／6HRE治疗，静脉滴注阿米卡星，0.4g/次，1次/d；口服乙胺丁醇，0.75/次，1次/d；口服利福喷丁，0.45g/次，3次/d；口服对氨基水杨酸钠异烟肼，0.3g/次，3次/d。口服吡嗪酰胺，0.5g/次，3次/d。
在此基础上，联合应用卷曲霉素与左氧氟沙星治疗。静脉滴注卷曲霉素0.75g融入生理盐水250ml，1次/d，3个月为1个疗程。口服左氧氟沙星，剂量为0.6g/次，1次/d。
2.2 卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的药物机制分析
左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类药物，期抗菌效果突出，能够有效预防细菌DNA的生成，吸收率及生物利用率较高[5]。卷曲霉素为卷曲链霉的菌属，其内部环状多肽类结构对结合分歧杆菌具有较强的抗菌、灭菌作用价值，能够有效预防患者体内结核杆菌核糖体融合[3]。
通过实践调查研究的方式，将102例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，且随机数字表法纳入对照组与观察组。为所有患者应用常规复治方案，观察组强化期应用卷曲霉素治疗，转变链霉素。研究结果显示，观察组在各个阶段，其痰菌转阴率与病灶吸收率均相对较高，疗效更加理想。
为了全面了解卷曲霉素与左氧氟沙星联合治疗的效果，将医院收治的110例复治涂阳肺结核患者作为研究对象，基于治疗方式纳入对照组与观察组。对照组治疗方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa，观察组在此基础上应用卷曲霉素与左氧氟沙星治疗，对比两组患者的病灶变化情况及不良反应发生情况。
结果显示，观察组患者的病灶吸收率、空洞闭合率均优于对照组患者。同时，对照组患者中肝功能损伤发生1例，静脉炎2例，肾功能损伤发生1例，恶心呕吐3例，低血钙3例，水电解质紊乱。对照组患者不良反应发生率为24%。观察组患者中恶心呕吐2例，静脉炎发生2例，低血钙2例，不良反应发生率为10%。
相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著较低，证实其抗菌效果显著。药物应用不良反应发生率较低，具有安全、有效且可靠的特点。临床治疗中能够显著提升病灶吸收率率，降低患者各类不良反应发生率。
3.小结
卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的效果理想，是快速改善复治涂阳肺结核患者临床症状的有效方式，且患者治疗期间不良反应发生率相对，能够保证药物治疗的有效性与安全性。临床治疗期间，需要基于患者的发病原因、临床症状等实施针对性治疗。且在有效隔离的方式下，避免疾病的传播，真正达到临床治疗的目的，改善复治涂阳肺结核患者的生活质量，切实发挥临床医学治疗的价值。
【参考文献】
[1]袁春雨.卷曲霉素、左氧氟沙星联合使用对涂阳肺结核(复治)的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(43):8641+8644.
[2]王俊杰.观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,10(19):175-176.
[3]高远.卷曲霉素联合左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南,2016,14(20):90-91.
[4]王丹凤.卷曲霉素联合左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用效果观察[J].中国医药指南,2016,14(06):83-84.
[5]杜新卫.卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的临床价值[J].中国现代药物应用,2015,9(15):135-136.
论文作者:王卫琼,刘影
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/16
标签：肺结核论文; 氧氟沙星论文; 患者论文; 卷曲论文; 霉素论文; 效果论文; 药物论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;