云南省昆明市东川区人民医院检验科 654100
【摘 要】目的 探究老年冠心病患者诊断中血清尿酸检验的应用与检验结果，为临床提供指导。方法 抽取来我院就医的70例老年冠心病患者（2015年10月至2016年10月）及同期70例来我院行健康体检者（对照组）作为此次实验的目标对象，对70例老年冠心病患者及70例健康体检者均实施血清尿酸检验，研究对比两组研究对象血清尿酸检验的结果。结果冠心病组70例患者的直接胆红素、间接胆红素水平显著低于对照组体检者，P＜0.05，但冠心病组70例患者的血清尿酸显著高于对照组，P＜0.05；急性心肌梗死组患者的血清尿酸水平显著高于其他两组冠心病患者，P＜0.05，且不稳定型心绞痛组患者的血清尿酸水平亦显著高于稳定型心绞痛组，P＜0.05。结论 血清尿酸检验对老年冠心病患者的诊断具有较为显著的临床意义。
【关键词】老年；冠心病；血清尿酸；检验
冠心病属于临床较常见的心血管疾病之一，主要发病人群为中老年群体，该疾病的主要临床症状表现为气促、胸部压榨性疼痛，给患者的生活带来了较大的困扰，因此，对其实施及时诊断和治疗尤为重要[1]。我院为了探究血清尿酸检验对老年冠心病患者的诊断意义，对该类患者实施血清尿酸检测，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院就医的70例老年冠心病患者（2015年10月至2016年10月）及同期70例来我院行健康体检者（对照组）作为此次实验的目标对象。70例老年患者均符合世界卫生组织制定的冠心病诊断标准[2]；排除存在严重肝胆系统疾病及其他器官功能障碍、糖尿病、高血压和近期服用过降脂药的患者；所有研究对象及其家属均对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。
70例老年冠心病患者男女分别为32（45.71%）、38（54.29%）例，患者上限和下限年龄分别为85、61岁，70例患者年龄均数为（69.82±4.35）岁；冠心病类型：25例患者为稳定型心绞痛，32例患者为不稳定型心绞痛，13例患者为急性心肌梗死。
70例健康体检者男女分别为34（48.57%）、36（51.43%）例，体检者上限和下限年龄分别为86、62岁，70例体检者年龄均数为（69.79±4.40）岁。
70例老年冠心病患者的一般资料和70例健康体检者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对70例老年冠心病患者及70例健康体检者均实施血清尿酸检验，具体检验方法为：抽取所有受检者5毫升空腹静脉血，将其置于抗凝管内，并对收集的血液标本实施分离操作，待分离成功后，取上层血清，使用XL220型血清生化分析仪及其配套试剂对血清中的尿酸实施检测，详细记录所有受检者血清尿酸的检测结果。
1.3 评估指标
研究对比两组研究对象血清尿酸检验的结果。
1.4 统计学分析
对两组研究对象血清尿酸检验的结果选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，尿酸检验结果（计量资料，??±S）的统计方法采用t检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组研究对象血清尿酸及胆红素检验的结果
冠心病组70例患者的直接胆红素、间接胆红素水平显著低于对照组体检者，统计学具有意义（P＜0.05），但冠心病组70例患者的血清尿酸显著高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05），数据如表1：
3 讨论
冠心病主要是指冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起心肌缺血、缺氧所致，该疾病若不及时治疗，易使患者并发其他的疾病，严重者发生心力衰竭，危及患者的生命安全，因此，对其实施有效诊断十分重要[3]。
随着人口老龄化问题的加剧，冠心病的患病率呈现逐渐增加的趋势，一定程度上威胁了老年群体的生存质量[4]。本研究为探究血清尿酸检验对老年冠心病患者的诊断意义，对该类患者实施血清尿酸检测，尿酸属于嘌呤分解代谢的最终产物，可经肾脏肾小球过滤后再经肾小管重吸收，然后随尿液排出体外[5]，一般情况下，机体血清中的尿酸含量较低，但当机体出现冠心病时，尿酸盐可直接沉积在冠状动脉管壁上，对冠状动脉内膜造成一定的破坏，所以，相比于正常人群，冠心病患者血清中的尿酸会出现不同程度的升高，故此，对冠心病患者实施血清尿酸检验具有较显著的临床意义[6]。
对此次结果进行对比发现，冠心病组70例患者的直接胆红素、间接胆红素水平显著低于对照组体检者，但冠心病组70例患者的血清尿酸显著高于对照组，同时研究发现，急性心肌梗死组患者的血清尿酸水平显著高于其他两组冠心病患者，且不稳定型心绞痛组患者的血清尿酸水平亦显著高于稳定型心绞痛组，这提示对老年冠心病患者实施血清尿酸检验切实可行，可将血清尿酸作为诊断冠心病的有效指标，从而为临床医师诊断冠心病提供帮助。
总结以上研究结果得出，血清尿酸检验对老年冠心病患者的诊断具有较为显著的临床意义，可为临床医师诊断冠心病提供重要依据。
参考文献：
[1]易日霞，刘厂辉.不同类型冠心病患者血清尿酸、hs-CRP水平比较[J].山东医药，2013，53（46）：39-40.
[2]曾煜周，黄学成，王琦武等.C反应蛋白、脂蛋白（a）及血清尿酸的检测对冠心病的临床诊断价值[J].贵阳中医学院学报，2014，36（3）：30-31.
[3]张凯，刘连友，齐向前等.非传统危险因素与冠心病的关系[J].山东医药，2012，52（16）：80-81.
[4]白洁，张全华，秦勉等.血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义[J].中华保健医学杂志，2011，13（4）：334-335.
[5]陈志刚，孙海燕，岳兵等.冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系研究[J].现代预防医学，2013，40（22）：4273-4275.
[6]刘清权，王耀国，许朝祥等.血清尿酸含量及PWV与冠心病的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33（14）：3345-3347.
论文作者:周丽娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/7
标签：尿酸论文; 冠心病论文; 血清论文; 患者论文; 老年论文; 胆红素论文; 高于论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;