江苏省太仓市第一人民医院 215400
【摘 要】目的 探讨分析收缩压与扩张型心肌病左心功能的相关性。方法 选择在我院治疗的扩张型心肌病患者36例，具体的选择时间为2018年4月-2019年4月，根据患者的血压水平，将收缩压处于90-119 mmHg的患者列为普通组，将收缩压处于120-139 mmHg的患者列为实验组，每组各18例，对两组患者进行超声心动图检测，比较分析两组患者的心脏参数。结果 随着收缩压的上升，LVEDD、LVESD呈下降趋势，IVPWT、IVST呈上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 收缩压与扩张型心肌患者的LVEDD、LVESD指标呈现出负相关关系，与IVPWT、IVST呈现出正相关关系，可对患者心功能情况进行评估，为后期治疗提供参考依据。
【关键词】左心功能；收缩压；扩张型心肌病；相关性
[Abstract] Objective To investigate the correlation between systolic blood pressure and left ventricular function in dilated cardiomyopathy.Methods Thirty-six patients with dilated cardiomyopathy treated in our hospital were selected from April 2018 to April 2019.According to the blood pressure level of patients，patients with systolic blood pressure of 90-119 mmHg were classified as normal group，patients with systolic blood pressure of 120-139 mmHg were classified as experimental group，18 patients in each group.Echocardiographic examination was carried out in both groups，and the heart rates of the two groups were compared and analyzed.Dirty parameters.Results With the increase of systolic blood pressure，LVEDD and LVESD showed a downward trend，IVPWT and IVST showed an upward trend，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion Systolic blood pressure is negatively correlated with LVEDD and LVESD in dilated cardiomyopathy，and positively correlated with IVPWT and IVST.It can evaluate the cardiac function of patients and provide reference for later treatment.
[keywords] left ventricular function；systolic blood pressure；dilated cardiomyopathy；correlation
血压可以反映出血流动力情况，心力衰竭的发生率与血压的升高成正相关关系，当患者处于高血压状态时，会对靶器官造成损伤，不利于患者的预后恢复，若患者的血压过低，又会增加患者的病死率[1]。扩张型心肌病的主要表现是充血性心力衰竭，为探讨分析收缩压与扩张型心肌病左心功能的相关性，本研究选择了2018年4月-2019年4月在我院治疗的扩张型心肌病患者36例，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年4月-2019年4月在我院治疗的扩张型心肌病患者36例，根据患者的血压水平，将收缩压处于90-119 mmHg的患者列为普通组，将收缩压处于120-139 mmHg的患者列为实验组，每组各18例，对两组患者进行超声心动图检测，比较分析两组患者的心脏参数。普通组中有11例男性患者，7例女性患者，年龄分布在41-73岁，平均年龄（57.2±11.7）岁；实验组中有12例男性患者，6例女性患者，年龄分布在42-74岁，平均年龄（58.6±10.2）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：被确诊为扩张型心肌病的患者；签署知情同意书的患者；我院伦理委员会准许本次研究。
排除标准：继发性或原发性低血压及高血压患者；合并冠心病等心脑血管疾病的患者；合并严重肝肾功能不全的患者；合并恶性肿瘤的患者；依从性较差，不愿配合治疗的患者。
1.2方法
让患者保持左侧卧位及平卧位，通过彩色多普勒超声血流显像仪对患者的心功能进行检测。
1.3观察指标
比较分析两组患者的心脏参数，心脏参数主要包括左心室舒张末期容积（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室后壁厚度（IVPWT）、室间隔厚度（IVST）等
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
随着收缩压的上升，LVEDD、LVESD呈下降趋势，IVPWT、IVST呈上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
3.讨论
收缩压可对急性心力衰竭患者应激状态下的心脏代偿能力进行反应，在慢性心力衰竭患者中，收缩压则对每搏心输出量进行反应。当患者处于心力衰竭状态，会导致心脏泵功能的衰退，明显降低心排血量，减弱患者的心脏代偿能力，对患者的血压调节功能产生影响[2]。临床治疗多选择抗心力衰竭药物，虽有一定的效果哦，但会造成患者血压降低情况的出现，导致患者心力衰竭的病死率呈现上升趋势。相关研究表明，对慢性心力衰竭患者进行药物治疗，可有效缓解临床症状，对收缩压状态进行改善。当患者处于心力衰竭代偿期的时候，正常的血压状态无法维持，导致组织器官灌注不足及低心排血量等情况的发生，会加速疾病的进展，引起器官功能衰竭情况的出现[3]。
扩张型心肌病患者处于心功能代偿期的时候，会引起交感神经的兴奋，高血压情况也会随之出现，若不对血压进行及时有效的控制，会导致血管壁器质性硬化情况的出现，较高的血压还会导致心室重构，对心功能产生不良影响。随着病情的发展，扩张型心肌病患者的心室腔会出现扩大的情况，室间隔与心室壁变得更薄，减弱患者的心肌收缩力。作为严重充血性心力衰竭的标志，左心室充盈受到限制是患者发病过程中较为严重的阶段，由于左心室射血充盈会迅速开始，减少了房室间压差，停止了心室被动充盈的状态，从而降低心室的排血量，导致收缩压呈现下降趋势，所以在临床治疗中应对血压进行密切的关注，对心脏功能进行改善。本研究结果显示，普通组患者的LVEDD为（83.16±9.52），LVESD为（71.38±9.26），IVPWT为（8.31±0.87），IVST为（8.36±0.69）；实验组患者的LVEDD为（76.41±6.37），LVESD为（63.19±7.63），IVPWT为（9.17±0.64），IVST为（9.83±1.03），随着收缩压的上升，LVEDD、LVESD呈下降趋势，IVPWT、IVST呈上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见收缩压与患者的LVEDD、LVESD指标呈现出负相关关系，与IVPWT、IVST呈现出正相关关系。
综上所述，收缩压与扩张型心肌患者的LVEDD、LVESD指标呈现出负相关关系，与IVPWT、IVST呈现出正相关关系，可对患者心功能情况进行评估，为后期治疗提供参考依据。
参考文献：
[1]贾秋蕾，师帅，胡元会，等.扩张型心肌病患者收缩压与左心功能的相关性[J].中国医药，2016，11（1）：5-9.
[2]王庆庆，马雯妍，夏纪筑，等.斑点追踪技术对扩张型心肌病左心衰患者 右室功能的评价[J].西南医科大学学报，2017，40（5）：505-507.
[3]王道宇，汪蕾，杨勇，等.扩张型心肌病右心室心肌葡萄糖代谢与右心功能的相关性研究[J].中国循环杂志，2015，（8）：762-765.
论文作者:宗其梅,熊玉琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 收缩压论文; 心力衰竭论文; 功能论文; 心肌论文; 统计学论文; 血压论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;